Thoát vị Femoral là gì
Tổng quan
Thoát vị xương đùi xảy ra khi một điểm yếu trong cơ háng cho phép ruột lồi ra. Dấu hiệu đầu tiên của thoát vị xương đùi thường là một phình không giải thích được ở vùng háng hoặc vùng đùi trên. Nó thường là cái gì đó phát triển theo thời gian, không phải cái gì đó mà một người được sinh ra.
Có thể khó xác định xem thoát vị là thoát vị đùi hoặc thoát vị bẹn.
Chúng chỉ được phân biệt bởi vị trí của chúng so với dây chằng bẹn. Thoát vị ở vùng háng phía trên dây chằng bẹn là thoát vị bẹn ; bên dưới dây chằng, nó là thoát vị xương đùi. Nó thường có một chuyên gia để xác định loại thoát vị là hiện tại và nó chỉ có thể được xác định khi phẫu thuật bắt đầu.
Thoát vị xương đùi có thể đủ nhỏ chỉ có màng bụng hoặc niêm mạc ổ bụng, đẩy qua thành cơ . Trong trường hợp nặng hơn, các phần của ruột có thể di chuyển qua lỗ trong cơ.
Nguyên nhân
Căng thẳng lặp đi lặp lại hoặc liên tục để đi tiêu có thể gây ra thoát vị, như có thể bị tiểu tiện, thường xảy ra với các vấn đề tuyến tiền liệt . Ho mãn tính , từ bệnh phổi hoặc do hút thuốc lá, có thể làm tăng nguy cơ phát triển thoát vị. Béo phì có thể làm tăng nguy cơ phát triển thoát vị nhưng giảm cân có thể ngăn ngừa chứng thoát vị hình thành hoặc phát triển về kích thước.
Các yếu tố rủi ro
Thoát vị femoral là phổ biến nhất ở phụ nữ, mặc dù chúng có thể phát triển ở nam giới và trẻ em. Phụ nữ và phụ nữ lớn tuổi hoặc rất nhỏ có nguy cơ mắc chứng thoát vị xương đùi cao hơn.
Triệu chứng
Thoát vị xương đùi sẽ không tự lành và không cần phải phẫu thuật. Ban đầu, thoát vị chỉ có thể là một cục u nhỏ ở háng nhưng có thể lớn hơn nhiều theo thời gian.
Nó cũng có thể xuất hiện để phát triển và thu nhỏ với các hoạt động khác nhau. Tăng áp lực bụng trong các hoạt động như căng thẳng để có một chuyển động ruột hoặc hắt hơi có thể đẩy nhiều ruột vào vùng thoát vị, làm cho thoát vị xuất hiện để phát triển tạm thời
Khi đó là trường hợp khẩn cấp
Thoát vị bị kẹt ở vị trí "ngoài" được gọi là thoát vị bị giam giữ. Đây là một biến chứng thường gặp của thoát vị xương đùi và trong khi thoát vị bị giam giữ không phải là trường hợp khẩn cấp, cần được giải quyết, và cần tìm kiếm chăm sóc y tế . Một thoát vị bị giam giữ Là một trường hợp khẩn cấp khi nó trở thành một "thoát vị bị bóp cổ" nơi mà các mô phình ra bên ngoài cơ bắp đang bị bỏ đói nguồn cung cấp máu của nó. Điều này có thể gây ra cái chết của mô đang phồng lên qua thoát vị.
Một thoát vị bị bóp cổ có thể được xác định bằng màu đỏ đậm hoặc màu tím của mô phình. Nó có thể kèm theo đau nặng, nhưng không phải luôn luôn đau đớn. Buồn nôn, nôn, tiêu chảy và sưng bụng cũng có thể có mặt.
Điều trị
Phẫu thuật thoát vị Femoral thường được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân và có thể được thực hiện trên cơ sở nội trú hoặc ngoại trú . Phẫu thuật được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật nói chung hoặc một chuyên gia trực tràng ruột kết .
Sau khi gây mê, phẫu thuật bắt đầu với một vết rạch ở hai bên của thoát vị. Một ống nghe được đưa vào một vết mổ và vết rạch khác được sử dụng cho các dụng cụ phẫu thuật bổ sung. Các bác sĩ phẫu thuật sau đó cô lập các phần của niêm mạc bụng đang đẩy qua cơ bắp. Mô này được gọi là " túi thoát vị ." Bác sĩ phẫu thuật trả lại túi thoát vị đến vị trí thích hợp của nó bên trong cơ thể, sau đó bắt đầu sửa chữa các khuyết tật cơ bắp.
Nếu khuyết tật trong cơ nhỏ, nó có thể được khâu kín. Các chỉ khâu sẽ duy trì tại chỗ vĩnh viễn, ngăn ngừa chứng thoát vị quay trở lại.
Đối với các khuyết tật lớn, bác sĩ phẫu thuật có thể cảm thấy rằng khâu không đủ. Trong trường hợp này, ghép lưới sẽ được sử dụng để che lỗ. Lưới là vĩnh viễn và ngăn chặn thoát vị trở lại, mặc dù lỗi vẫn còn mở.
Nếu phương pháp khâu được sử dụng với các khuyết tật cơ lớn hơn (khoảng kích thước của một phần tư hoặc lớn hơn), cơ hội tái phát được tăng lên. Việc sử dụng lưới trong thoát vị lớn hơn là tiêu chuẩn điều trị, nhưng nó có thể không thích hợp nếu bệnh nhân có tiền sử từ chối cấy ghép phẫu thuật hoặc một điều kiện ngăn ngừa việc sử dụng lưới.
Khi lưới được đặt đúng chỗ hoặc cơ đã được khâu, ống nghe được lấy ra và vết rạch có thể được đóng lại. Vết rạch có thể bị đóng lại theo một vài cách. Nó có thể được đóng lại bằng chỉ khâu được lấy ra tại lần khám theo dõi với bác sĩ phẫu thuật, một dạng keo đặc biệt được sử dụng để giữ vết rạch đóng mà không có chỉ khâu hoặc băng dính nhỏ gọi là steri-strips.
Phục hồi
Hầu hết bệnh nhân thoát vị đều có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng từ hai đến bốn tuần. Khu vực sẽ được đấu thầu, đặc biệt là trong tuần đầu tiên. Trong thời gian này, vết mổ phải được bảo vệ trong quá trình hoạt động làm tăng áp lực bụng bằng cách áp dụng áp lực chắc chắn nhưng nhẹ nhàng trên đường rạch.
Các hoạt động chỉ ra vết rạch cần được bảo vệ bao gồm:
- Di chuyển từ tư thế nằm xuống vị trí ngồi, hoặc từ vị trí ngồi để đứng
- Hắt xì
- Ho
- Mang xuống khi đi cầu
- Nôn mửa
Nguồn
> Femoral Hernia. Viện Y tế Quốc gia http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm