Cách Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ Sắp xếp lại CPR
Nếu bạn đã được đào tạo về CPR trong một thời gian rất dài, bạn có thể tự hỏi tại sao - hoặc khi nào - thứ tự các bước thay đổi để đặt hơi thở sau khi ép ngực. Tại sao CPR thay đổi từ ABC sang CAB?
Trong năm 2010, Hướng dẫn CPR đã sắp xếp lại thứ tự các bước CPR. Ngày nay, thay vì ABC, đứng trước đường hô hấp và hơi thở đầu tiên, sau đó là ép ngực , Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ dạy những người cứu hộ thực hành CAB: ép ngực trước, sau đó là đường thở và hơi thở.
Khi các khuyến nghị được phát hành, nhiều người hỏi: tại sao CPR lại thay đổi?
Nín thở
Cũng giống như bạn có thể giữ hơi thở của bạn trong một hoặc hai phút mà không bị tổn thương não, bệnh nhân ngừng tim có thể mất một hoặc hai phút (thực sự lâu hơn rất nhiều so với điều đó) mà không cần hít thở. Những bệnh nhân ngừng tim thực sự cần là máu đó sẽ chảy trở lại.
Bất kỳ sự chậm trễ nào trong lưu lượng máu đều làm giảm tỷ lệ sống. Hơi thở cứu hộ hầu như luôn làm chậm sự ép ngực. Ngay cả khi thở đầu tiên là quan trọng (mà nó không phải), nó giới thiệu sự chậm trễ mà không bao giờ có ý định.
Khi nghi ngờ, hãy đẩy mạnh và nhanh
Khi các nhân viên cứu hộ lo lắng về việc mở đường hô hấp và tạo ra một con dấu đầy đủ - cộng với yếu tố "ick" và có thể đào một mặt nạ CPR ra khỏi ví hoặc cặp - sự chậm trễ có thể là đáng kể. Tất cả những gì thêm thời gian đã nhận được trong cách giúp đỡ thực sự: ép ngực.
Trong bản tóm tắt những thay đổi, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã giải thích theo cách này:
Trong quá trình nén ngực chuỗi ABC thường bị trì hoãn trong khi người trả lời mở đường hô hấp để thở miệng hoặc lấy một thiết bị rào cản hoặc các thiết bị thông gió khác. Bằng cách thay đổi trình tự thành CAB, việc ép ngực sẽ sớm được bắt đầu và thông gió chỉ bị trì hoãn tối thiểu cho đến khi hoàn thành chu kỳ ép ngực đầu tiên (30 lần nén sẽ hoàn thành trong khoảng 18 giây).
Bằng cách bắt đầu ép ngực trước, bệnh nhân chỉ phải nín thở thêm 18 giây trong khi máu lại chảy. Đó là một giao dịch tốt. Di chuyển máu dọc theo, ngay cả máu với lượng oxy suy giảm đáng kể, là chức năng quan trọng nhất của CPR. Bản cập nhật CPR 2010 thực sự đặt trước ngực và trung tâm.
Việc ép ngực phải sâu ít nhất 2 inch đối với bệnh nhân người lớn và nên được phân phối ở tốc độ từ 100-120 mỗi phút. Cung cấp ép ngực quá chậm và sẽ không bao giờ có đủ huyết áp để đạt tới não đầy đủ. Cung cấp cho họ quá nhanh và bạn có nguy cơ không cho phép đủ máu để trở lại ngực trước khi nén tiếp theo.
Kể từ khi cập nhật CPR năm 2010, khoa học của CPR đã hỗ trợ nén ngực thay vì thở cứu hộ. Chỉ CPR tay, một lần duy nhất cho người cứu hộ không được khởi xướng, hiện là tiêu chuẩn chăm sóc. Ngay cả một số nhân viên cứu hộ chuyên nghiệp hiện đã gỡ bỏ hơi thở cứu hộ khỏi CPR. Khi các nhân viên cứu hộ cung cấp hơi thở nhân tạo, họ không có khả năng thực hiện các quy trình nâng cao, thay vào đó hãy chọn cách thông gió cơ bản hơn.
Nguồn:
Lĩnh vực JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Hang DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Liên kết MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. "Phần 1: tóm tắt điều hành: Hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2010 về Hồi sức Tim phổi và Chăm sóc Tim mạch Khẩn cấp". Lưu thông . 2010 (122): S640 – S656.