Các lựa chọn thuốc mới được FDA chấp thuận cho bệnh động kinh
Thần kinh học là một lĩnh vực thay đổi nhanh chóng, với những phát triển mới xảy ra mọi lúc. Trong lĩnh vực động kinh, năm loại thuốc chống động kinh mới đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt trong 5 năm từ 2012 đến 2017.
Những loại thuốc điều trị
Hầu hết các loại thuốc này đã được chấp thuận cho các cơn động kinh cục bộ, đó là cơn động kinh chỉ bắt đầu ở một chỗ của não hơn là tất cả cùng một lúc.
Ngoài ra, một số loại thuốc chống động kinh mới được sử dụng trong các cơn động kinh khó điều trị của trẻ em, như hội chứng Lennox-Gastaut.
Một số loại thuốc này cũng được sử dụng ngoài nhãn, có nghĩa là các bác sĩ kê đơn cho những thứ khác với những gì FDA đã cho phép công ty quảng cáo.
Trokendi XR (Topiramate)
Mặc dù topiramate (Topamax) đã được FDA chấp thuận vào năm 1997 để điều trị cơn động kinh khởi phát, đây là phiên bản phát hành kéo dài, được FDA chấp thuận vào năm 2013. Trokendi XR có thể được sử dụng riêng cho bệnh nhân từ 10 tuổi trở lên. co giật tonic-clonic và như một điều trị thứ cấp cho bệnh nhân từ 6 tuổi trở lên có co giật một phần hoặc bổ-clonic hoặc hội chứng Lennox-Gastaut.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm nhầm lẫn, tâm trạng, chóng mặt, mệt mỏi, ngứa hoặc cảm giác nóng rát ở da, các vấn đề về trí nhớ, khó tập trung, sốt, nhiễm trùng, biếng ăn, giảm cân, buồn ngủ, căng thẳng, các vấn đề về nhận thức và suy nghĩ và chuyển động chậm lại.
Trokendi XR là một viên nang được thực hiện chỉ một lần một ngày.
Briviact (Brivaracetam)
Được phê duyệt vào năm 2016, brivaracetam được thiết kế đặc biệt như một phương pháp điều trị thứ phát để điều trị động kinh khởi phát một phần được tìm thấy trong bệnh động kinh ở những bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên. Nó hoạt động bằng cách gắn vào một protein gọi là synopsic vesicle 2A, giúp ngăn chặn co giật.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn hoặc nôn, mệt mỏi, chóng mặt và buồn ngủ. Briviact có thể được dùng như thuốc viên, thuốc tiêm, hoặc dung dịch uống, tất cả uống hai lần một ngày.
Qudexy XR (Topiramate)
Giống như Trokendi XR, Qudexy XR là một phiên bản phát hành mở rộng khác của topiramate đã được phê duyệt vào năm 2014. Qudexy XR cũng dành cho đơn trị liệu cho bệnh nhân từ 10 tuổi trở lên có co giật cục bộ hoặc bổ, nhưng nó có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị thứ cấp đối với bệnh nhân từ 2 tuổi trở lên bị co giật một phần hoặc thuốc bổ bổ hoặc hội chứng Lennox-Gastaut. Trokendi XR được giới hạn ở bệnh nhân từ 6 tuổi trở lên.
Các tác dụng phụ của Qudexy XR có thể bao gồm nhầm lẫn, sốt, chóng mặt, buồn ngủ, các vấn đề về trí nhớ, khó tập trung, biếng ăn, nhiễm trùng, các vấn đề về tâm trạng, căng thẳng, giảm cân, các vấn đề về nhận thức, cảm giác nóng rát hoặc ngứa, và làm chậm suy nghĩ và chuyển động . Nó được dùng như viên nang mỗi ngày một lần.
Aptiom (Eslicarbazepine Acetate)
Aptiom, được phê duyệt vào năm 2013, là một thuốc chẹn kênh natri điện áp được sử dụng như một phương pháp điều trị thứ phát cho bệnh nhân bị động kinh khởi phát một phần. Làm thế nào nó hoạt động là không rõ ràng và nó vẫn còn chưa biết nếu nó an toàn để sử dụng ở trẻ em dưới 4 tuổi.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm nhức đầu, buồn nôn, buồn ngủ, mệt mỏi, chóng mặt, run, mờ mắt, buồn nôn, nôn, thị lực kép, chóng mặt và các cử động không liên quan. Aptiom là một viên thuốc được uống mỗi ngày một lần.
Fycompa (Perampanel)
Giống như các thuốc chống động kinh khác trước đó, perampanel có một cơ chế hoạt động mới, nhắm vào thụ thể glutamate ion α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionic axit (AMPA). Perampanel có thể tương tác với các loại thuốc như carbamazepine, oxcarbazepine, hoặc phenytoin và được sử dụng để điều trị cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên bị co giật từng phần, co giật thứ hai, hoặc co giật tonic-clonic tổng quát .
Các tác dụng phụ có thể bao gồm chóng mặt, tăng cân, mệt mỏi, cáu kỉnh, té ngã, các vấn đề về cân bằng, buồn ngủ, cử động không phối hợp và buồn nôn. Fycompa là một viên thuốc được uống mỗi ngày một lần.
Các loại thuốc mới tương đương với hy vọng mới
Ngay bây giờ, gần một phần ba số bệnh nhân bị động kinh có cơn động kinh không thể kiểm soát tốt với thuốc một mình. Bằng cách phát minh ra các loại thuốc mới với các chiến lược mới, hy vọng của chúng tôi là một ngày nào đó sẽ có một thế giới miễn phí.
> Nguồn:
> Franco V, JA của Pháp, Perucca E. Những thách thức trong việc phát triển lâm sàng các loại thuốc chống động kinh mới. Nghiên cứu dược lý . Tháng 1 năm 2016, 103: 95-104.
> Trung tâm Watch. Thuốc được chấp thuận của FDA cho Thần kinh học. 2017.