Khí phế thũng là gì và điều đó có nghĩa là gì nếu bạn hoặc người thân đã được chẩn đoán này? Các triệu chứng là gì, nguyên nhân (ngoài việc hút thuốc) là gì, và nó được điều trị như thế nào?
Định nghĩa
Khí phế thũng là bệnh phổi mãn do tổn thương phế nang , các túi khí nhỏ trong phổi nơi xảy ra trao đổi oxy và carbon dioxide.
Với khí phế thũng, thiệt hại cho phế nang dẫn đến không khí trở nên bị mắc kẹt, khiến chúng giãn nở và vỡ ra. Thiệt hại cho phế nang, và sự thỏa hiệp kết quả trong trao đổi không khí dẫn đến giảm lượng oxy trong máu (thiếu oxy máu) kết hợp với mức tăng của lượng khí carbon dioxide trong máu (hypercapnia).
Khí phế thũng là một loại bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) , một loại bệnh phổi cũng bao gồm viêm phế quản mãn tính và giãn phế quản . COPD hiện được coi là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thứ tư tại Hoa Kỳ.
Triệu chứng
Các triệu chứng của khí phế thũng có thể bao gồm:
- Khó thở: Triệu chứng phổ biến nhất của khí thũng là khó thở . Nó thường xuất hiện dần dần, xảy ra lúc đầu chỉ với hoạt động. Khi bệnh tiến triển, khó thở (khó thở) cũng xảy ra khi nghỉ ngơi.
- Ho: Ho dai dẳng là rất phổ biến và đôi khi rất khó phân biệt với ho của người hút thuốc .
- Sản xuất đờm hoặc đờm
- Thở khò khè. Khí phế thũng, ít nhất là ở giai đoạn đầu, có thể hơi khó phân biệt với bệnh hen suyễn. Sự khác biệt là với bệnh hen suyễn tắc nghẽn đường thở là đảo ngược trong khi với khí phế thũng thì không.
- Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên như viêm phế quản hoặc viêm phổi
- Tưc ngực
- Cyanosis: Blueness của các ngón tay và môi
- Không dung nạp tập thể dục: Một số người không nhận thấy hơi thở ngắn trực tiếp, nhưng thay vào đó lưu ý rằng họ không thể vận động cơ thể như trước đây, ví dụ, khó đi bộ xa hoặc leo nhiều chuyến bay.
- Teo cơ: Sự kết hợp của tập thể dục giảm cùng với các tác dụng khác của bệnh có thể dẫn đến teo cơ và teo cơ. Cơ bắp này lãng phí, đặc biệt là trong cơ bắp, có thể, lần lượt, dẫn đến khó thở hơn nữa do một nỗ lực giảm hô hấp.
Nguyên nhân
Hút thuốc là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh khí thũng, được cho là chịu trách nhiệm cho 85 phần trăm đến 90 phần trăm các trường hợp. Nhưng có nhiều nguyên nhân khác có thể hành động một mình, hoặc kết hợp với hút thuốc lá, gây ra bệnh khí thũng. Chúng tôi không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây COPD, nhưng một số yếu tố nguy cơ đã được xác định bao gồm:
- Khói thuốc phụ
- Phơi nhiễm nghề nghiệp với khói, bụi và hơi, chẳng hạn như ciliates, cadmium, bụi than và bụi hạt và bột mì
- Ô nhiễm không khí
- Thiếu hụt alpha-1-antitrypsin : Rối loạn di truyền này có thể gây ra khí phế thũng xuất hiện ở những bệnh nhân trẻ hơn nói chung. Tình trạng này nên được nghi ngờ khi một số thành viên gia đình đã phát triển khí phế thũng, đặc biệt là những người chưa bao giờ hút thuốc.
- Hen suyễn: Bệnh suyễn là bệnh phổi có thể đảo ngược trong khi bệnh khí thũng là không thể đảo ngược, nhưng trong một số trường hợp, bệnh hen suyễn có thể dẫn đến khí phế thũng.
Điều trị
Khí phế thũng là không thể đảo ngược và tiến bộ theo thời gian, vì vậy các mục tiêu của phương pháp điều trị khí phế thũng làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện các triệu chứng. Một số phương pháp điều trị bao gồm:
- Thuốc : Không có phương pháp điều trị bằng thuốc đã chứng minh thành công trong việc làm chậm tốc độ suy giảm chức năng phổi với khí phế thũng. Thay vào đó, các loại thuốc này được sử dụng để giúp tăng khả năng chịu đựng tập thể dục , giảm các đợt cấp COPD và cải thiện tình trạng sức khỏe tổng thể. Thuốc được sử dụng cho COPD ổn định bao gồm thuốc giãn phế quản , glucocorticoids , và thuốc kháng sinh cho các bệnh nhiễm trùng.
- Liệu pháp oxy : Điều này có thể được liên tục, trong khi hoạt động, hoặc để giảm các đợt thở dốc đột ngột. Liệu pháp oxy dài hạn trên 15 giờ mỗi ngày được đưa ra khi bệnh nhân có mức bão hòa oxy thấp trong giai đoạn IV COPD. Trong COPD tiên tiến, liệu pháp oxy có thể cải thiện sự sống còn.
- Bỏ hút thuốc: Điều này rất quan trọng đối với những người sống chung với tình trạng này và có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh.
- Phục hồi phổi : Có nhiều lợi ích của việc phục hồi chức năng phổi , đó là liệu pháp vật lý cho phổi. Đây là một chương trình liên ngành nên kéo dài ít nhất sáu tuần. Liệu pháp phổi có thể tạo ra sự khác biệt lớn cho một số người sống với khí thũng trong việc cải thiện khả năng chịu đựng tập thể dục, giảm triệu chứng và giảm thời gian nằm viện cũng như thời gian lưu trú.
- Chủng ngừa : Luôn cập nhật chủng ngừa, đặc biệt là vắc-xin cúm và vắc-xin viêm phổi, giúp ngăn ngừa nhiễm trùng có thể dẫn đến bệnh nặng hơn .
- Thường xuyên tập thể dục thường xuyên : Khí phế thũng tạo ra một vòng luẩn quẩn. Bản thân bệnh làm cho việc tập thể dục trở nên khó khăn và teo cơ có thể làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Các bài tập tốt nhất cho COPD bao gồm một sự kết hợp của độ bền, tính linh hoạt và đào tạo sức mạnh.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật giảm khối lượng phổi để loại bỏ mô bị hư hại nặng có thể hữu ích đối với một số người bị bệnh khí thũng nặng, đặc biệt là đối với những người mắc bệnh chủ yếu liên quan đến thùy trên. Có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ ở những bệnh nhân có bullae khổng lồ. Ghép phổi là một sự cân nhắc khác.
Đợt cấp
Khí phế thũng được đặc trưng bởi những gì được gọi là đợt kịch phát COPD - khoảng thời gian mà các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, thường đòi hỏi phải nhập viện. Những đợt cấp phát này thường kết tủa do nhiễm trùng nhưng có thể được đặt ra bởi các điều kiện khác như tiếp xúc với ô nhiễm không khí, khói gỗ, hoặc thậm chí nước hoa trong một khu mua sắm.
Tăng nguy cơ ung thư phổi
Những người bị bệnh khí thũng cũng có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư phổi . Kiểm tra ung thư phổi có sẵn cho những người trong độ tuổi từ 55 đến 80 và đã hút thuốc trong ít nhất 30 năm . Điều đó nói rằng, khí thũng là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với ung thư phổi và một số người có thể muốn được kiểm tra ngay cả khi họ không hút thuốc, hoặc đã hút thuốc dưới 30 năm. Nó cũng quan trọng để được nhận thức của các triệu chứng của bệnh ung thư phổi nếu bạn có khí thũng, như một số các triệu chứng giữa hai điều kiện có thể trông rất giống nhau. Nếu các triệu chứng COPD của bạn trở nên tồi tệ hơn, ngay cả khi chúng là triệu chứng bình thường đối với bạn, hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về khả năng mắc bệnh ung thư phổi. Ung thư phổi có thể chữa được nhiều hơn khi được chẩn đoán trong giai đoạn sớm của bệnh.
Đối phó và hỗ trợ
Khí phế thũng có thể là một căn bệnh bực bội trên đường đi. Không chỉ bạn phải đối phó với các triệu chứng và phương pháp điều trị, nhưng những triệu chứng và phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến gần như mọi lĩnh vực khác trong cuộc sống của bạn. Nhiều người bị COPD nhận được sự hỗ trợ không đầy đủ.
Tương lai của bệnh
Tại thời điểm hiện tại, khí thũng vẫn là một căn bệnh không thể đảo ngược và điều trị nhằm làm chậm sự tiến triển và các biến chứng liên quan đến căn bệnh này. Sử dụng những tiến bộ gần đây trong sự hiểu biết về tế bào gốc và tiền thân trong phổi, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đã đưa ra hy vọng rằng liệu pháp tái tạo phổi có thể là một cách để đảo ngược sự tiến triển này trong tương lai. Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng đã không thể hiện bất kỳ lợi ích nào của phương pháp này cho đến nay.
> Nguồn:
> Kasper DL. Nguyên tắc Harrisons của Y học nội bộ . New York: McGraw-Hill; 2015.
> Oh, D., Kim, Y., và Y. Oh. Phổi trị liệu tái tạo cho bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Bệnh lao và bệnh hô hấp . 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G. Điều gì khác chúng ta nên biết về trải nghiệm COPD? Một đánh giá tường thuật về tìm kiếm suy giảm gánh nặng tâm lý của bệnh nhân. Tạp chí Quốc tế về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính . 2016. 11: 1195-2304.
> van Agteren J, Carson K, Tiong L, Smith B. Phổi Khối lượng Giảm Phẫu thuật cho Diffuse Emphysema. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống . 2016 10: CD001001.