Nguyên nhân gây đau do rượu và vai trò trong u lympho Hodgkin
Nếu bạn bị đau khi uống rượu, điều đó có nghĩa là gì? Và nguyên nhân có thể là gì? Tại sao điều này dường như phổ biến hơn ở những người bị u lympho Hodgkin?
Đau khi uống rượu: Nó có thể là gì?
Đau khi uống rượu có liên quan đến u lympho Hodgkin, nhưng nói chung, đau liên quan đến việc uống rượu thường phổ biến hơn do các bệnh khác.
Cụ thể, uống quá nhiều rượu có thể tạo ra nôn nao quen thuộc, cảm giác chung là không khỏe, cùng lúc, kích thích hoặc đau ở vùng bụng, thực quản, tụy, túi mật và gan. Thật vậy, tiêu thụ rượu quá mức có liên quan đến một danh sách khá dài các bệnh, rối loạn và các bệnh mãn tính.
Không dung nạp rượu so với các hạch bạch huyết đau
Đau ở các hạch bạch huyết sau khi uống rượu xảy ra ở một số người bị u lympho Hodgkin , nhưng nó không phải là một trong những triệu chứng quan trọng trong chẩn đoán ung thư hạch . Trong thực tế, nó là khá hiếm.
Khi ai đó có phản ứng bất ngờ với rượu, có một số khả năng. Danh sách các bệnh hoặc điều kiện bao gồm u lympho Hodgkin, nhưng cũng được gọi là hội chứng carcinoid, cũng như di truyền học đơn giản cũ: đột biến của gen mã hóa rượu dehydrogenase (phổ biến nhất được tìm thấy trong quần thể châu Á).
Không dung nạp rượu và dị ứng chiếm hầu hết các phản ứng bất ngờ khi uống đồ uống có cồn. Dị ứng rượu thực sự được cho là hiếm và thường xảy ra trong gia đình, và giống như dị ứng thực phẩm khác có thể mang nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng ( sốc phản vệ ). Đôi khi dị ứng thực sự là một thành phần trong đồ uống có cồn, chẳng hạn như ngũ cốc hoặc chất bảo quản, và không phải là rượu.
Không dung nạp rượu, có thể liên quan đến các triệu chứng ngộ độc, có thể có nhiều nguyên nhân cơ bản. Việc thiếu di truyền của một loại enzyme để phá vỡ rượu (rượu dehydrogenase) có thể dẫn đến nhiễm độc nhanh chóng (và dai dẳng). Bệnh celiac (nhạy cảm với gluten), không dung nạp histamine , dị ứng lúa mì và dị ứng sulfite , tất cả có thể dẫn đến tình trạng không dung nạp rượu.
Hội chứng Carcinoid là một thứ hiếm khi xảy ra và có liên quan đến một loại khối u phát triển chậm, hoặc khối u carcinoid, giải phóng serotonin. Serotonin là một sứ giả hóa học có thể tạo ra các triệu chứng được gọi là "hội chứng carcinoid" bao gồm đau bụng, đỏ bừng mặt, cổ và ngực, tiêu chảy, đánh trống ngực và thở khò khè, và những triệu chứng này có thể bị kết tủa bởi rượu các trường hợp.
Không dung nạp rượu cũng liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc bao gồm Antabuse (disulfiram) và Flagyl (metronidazole).
Cơn đau do rượu trong Hodgkin lymphoma
Sự kết hợp của cơn đau rượu với bệnh Hodgkin đã trở lại một số năm. Trong một bài đánh giá năm 1966 mô tả 747 bệnh nhân bị đau do rượu liên quan đến bệnh ung thư, u lympho Hodgkin chiếm 40% trường hợp.
Hai đánh giá khác trong năm 1994 và 2013 thảo luận về hiệp hội nhưng có ít nghiên cứu khác.
Khoảng một nửa số người bị ung thư hạch sẽ có các hạch bạch huyết mở rộng . Các nút này thường không gây đau khi chạm vào, mặc dù chúng có thể bị đau. Ở một số người, các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng có thể trở nên đau đớn sau khi uống rượu, và điều này có vẻ phổ biến hơn ở những người bị u lympho Hodgkin.
Điều gì gây ra đau liên quan đến rượu trong bệnh Hodgkin? Các nhà khoa học không biết cơ chế hoặc nguyên nhân sinh học chính xác, nhưng có một số giả thuyết. Một số người tin rằng cơn đau có liên quan đến việc mở rộng các mạch máu trong viên nang hạch bạch huyết sau khi tiếp xúc với rượu trong máu.
Trong một báo cáo trường hợp, cơn đau do rượu gây ra đã giảm bớt với Advil (ibuprofen), và kể từ khi Advil hành động trên một sứ giả hóa học gọi là prostaglandin , các tác giả đã suy đoán rằng một quá trình trung gian prostaglandin có thể liên quan.
Nếu bạn có bệnh Hodgkin và nếu bạn gặp phản ứng này với rượu, thì không biết liệu sự không dung nạp rượu có cho thấy hay dự đoán bất cứ điều gì về mức độ nghiêm trọng hoặc tiên lượng của bệnh.
Trường hợp ví dụ - Một ông già 31 tuổi bị đau sau khi uống ngụm rượu
Vào năm 2013, Tiến sĩ Andrew Bryant và Tiến sĩ John Newman thuộc Trung tâm Y tế Đại học Vanderbilt đã báo cáo trường hợp của một người đàn ông 31 tuổi đến phòng khám của họ với cơn đau ngực dữ dội bắt đầu vài phút sau khi uống hai đến ba ngụm rượu . Phản ứng này đã xảy ra trong ba tháng trước. Bệnh nhân cảm thấy không đau khi nuốt các chất lỏng hoặc chất rắn khác, và cơn đau của anh đã giảm bớt khi dùng liều thấp ibuprofen.
Trong trường hợp bệnh nhân đặc biệt này, các hạch bạch huyết gần phổi, tim, và cơ hoành (các hạch bạch huyết trung thất) đã trở nên liên quan đến bệnh Hodgkin. Ngoài cơn đau ở ngực bằng ngụm rượu, anh bị sốt định kỳ, đổ mồ hôi ban đêm và bất ổn chung (khó chịu là một thuật ngữ có nghĩa đơn giản là không cảm thấy khỏe). Hình ảnh và sinh thiết của một trong các hạch bạch huyết bất thường dẫn đến chẩn đoán ung thư hạch Hodgkin.
Một từ từ
Cơn đau do rượu không phải là triệu chứng phổ biến, điển hình hoặc nổi bật của u lympho Hodgkin, tuy nhiên các hạch bạch huyết đau sau khi uống rượu là một triệu chứng đã được ghi nhận nhiều lần ở những người bị bệnh Hodgkin. Những người bị u lympho Hodgkin có thể phát triển các triệu chứng khác nhau, nhưng kịch bản phổ biến nhất lúc chẩn đoán là hạch to và không có gì khác. Các hạch bạch huyết có thể được mở rộng ở cổ, nách, hoặc háng, gây ra một khối u không đau, hoặc trong ngực, được tìm thấy trên các nghiên cứu hình ảnh. Ít phổ biến hơn, những người bị u lympho Hodgkin có thể bị sụt cân, sốt, ngứa hoặc đổ mồ hôi vào ban đêm, gọi chung là triệu chứng B của u lympho .
Nếu bạn bị đau sau khi uống rượu hoặc lo ngại về các triệu chứng hoặc phản ứng bất thường sau khi uống rượu, hãy hẹn gặp bác sĩ của bạn. Như với các điều kiện như độ nhạy cảm với gluten, có thể mất một thời gian để đạt đến đáy các triệu chứng của bạn. Bạn có thể muốn bắt đầu một tạp chí thực phẩm trong khi chờ đợi cuộc hẹn và điều chỉnh cơ thể để lưu ý bất kỳ triệu chứng nào khác mà bạn có thể gặp phải.
Nguồn
- Brewin, T. Không dung nạp rượu trong bệnh Neoplastic. British Medical Journal . 1966. 2 (5511): 437-41.
- Bryant, A., và J. Newman. Không dung nạp rượu kết hợp với u lympho Hodgkin. CMAJ . 2013. 185 (8): educationE353.
- Callahan, B., Coe, R. và H. Place. Bệnh Hodgkin của cột sống biểu hiện như đau liên quan đến rượu. Một báo cáo vụ việc và nghiên cứu tài liệu . Tạp chí Phẫu thuật xương và khớp . 1994. 76 (1): 119-21.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci và Stephen L. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Mc GEducation, 2015. In.