Hệ thống tiêu chuẩn Rome III được phát triển để phân loại các rối loạn tiêu hóa chức năng (FGDs) dựa trên các triệu chứng lâm sàng của chúng. Kể từ khi định nghĩa, bằng chứng của FGDs không hiển thị thông qua thử nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn, các tiêu chí Rome được thiết kế để giúp các bác sĩ để chẩn đoán FGDs với sự tự tin. Các tiêu chuẩn của Roma cũng cho phép các tiêu chí chẩn đoán chuẩn hóa được sử dụng trong quá trình thử nghiệm nghiên cứu.
Các tiêu chí của Rome được phát triển thông qua sự cộng tác của các nhà nghiên cứu, bác sĩ và các chuyên gia y tế khác từ khắp nơi trên thế giới. Các tiêu chí của Rome III phản ánh bản sửa đổi thứ ba của tiêu chí chẩn đoán FGD và được xuất bản vào năm 2006. Một bản sửa đổi khác, Rome IV, sẽ được công bố vào mùa xuân năm 2016.
Các loại rối loạn tiêu hóa chức năng
Mỗi rối loạn FGD có bộ tiêu chí riêng. Sau đây là các loại FGD chính theo tiêu chuẩn Rome III:
- Rối loạn thực quản chức năng
- Rối loạn chức năng Gastroduodenal
- Rối loạn chức năng ruột
- Hội chứng đau bụng chức năng
- Chức năng túi mật và cơ vòng của rối loạn Oddi
- Rối loạn chức năng Anorectal
- Rối loạn chức năng GI ở trẻ nhỏ: Trẻ sơ sinh / trẻ mới biết đi
- Rối loạn chức năng GI ở trẻ em: Trẻ em / vị thành niên
Tiêu chuẩn Rome III cho IBS
Tiêu chí chẩn đoán hội chứng ruột kích thích (IBS) yêu cầu một người bị đau bụng mãn tính hoặc khó chịu ít nhất ba ngày trong suốt ba tháng qua, với một triệu chứng khởi phát ít nhất sáu tháng trước đó.
Những triệu chứng này cũng phải cho thấy:
- Các triệu chứng đau được giảm đi khi đi cầu
- Triệu chứng khởi phát có liên quan đến sự thay đổi tần suất phân
- Triệu chứng khởi phát có liên quan đến sự thay đổi về sự xuất hiện của phân
Mặc dù tiêu chuẩn Rome III được theo dõi nghiêm ngặt trong các thử nghiệm nghiên cứu lâm sàng, trong thế giới thực, các bác sĩ thường chẩn đoán IBS cho bất kỳ ai đang gặp triệu chứng ruột mà không có bất kỳ triệu chứng viêm nào hoặc các dấu hiệu khác của bệnh.
Rối loạn ruột chức năng khác
Sau đây là các loại rối loạn ruột khác. Một người sẽ được chẩn đoán mắc một trong các chứng rối loạn khác khi họ không phù hợp với tiêu chí chẩn đoán cho IBS (hoặc bất kỳ bệnh nào khác hoặc FGD). Thường thì những rối loạn khác này được phân biệt với IBS do thiếu đau như một triệu chứng.
Chức năng Bloating: Cảm giác mãn tính của bloating và / hoặc có thể nhìn thấy distension. Triệu chứng phải xảy ra ít nhất ba ngày trong ba tháng qua và ít nhất sáu tháng trước khi chẩn đoán.
Tiêu chảy Chức năng : Kinh nghiệm phân lỏng hoặc chảy nước không đau xảy ra ít nhất 75% đường ruột trong ít nhất ba tháng trong sáu tháng qua.
Táo bón chức năng : Các triệu chứng phải bao gồm ít nhất hai trong số những điều sau đây và đã trải qua ít nhất ba tháng trong sáu tháng qua.
- Căng thẳng (ít nhất 25% thời gian)
- Phân cứng ít nhất 25% thời gian
- Cảm giác di tản không đầy đủ (ít nhất 25% thời gian)
- Cảm giác tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn ở hậu môn hoặc trực tràng
- Nỗ lực bằng tay để cho phép đi qua phân ít nhất 25% thời gian (ví dụ như di tản kỹ thuật số )
- Ít hơn 3 lần đi tiêu mỗi tuần
- Sự xuất hiện hiếm hoi của phân lỏng mà không sử dụng thuốc nhuận tràng
Rome III trong thế giới thực
Theo thiết kế, các tiêu chí của Rome III cung cấp một cơ sở vững chắc để xác định bệnh nhân cho các nghiên cứu. Tuy nhiên, các bác sĩ trong thực hành lâm sàng của họ không luôn luôn tập trung vào các tiêu chuẩn chính xác như vậy khi cung cấp chẩn đoán chức năng cho bệnh nhân của họ. Vì vậy, không cần phải quá quan tâm nếu bạn nhận được chẩn đoán không hoàn toàn xác nhận các tiêu chí. Nhưng nếu bạn vẫn có bất kỳ câu hỏi nào về chẩn đoán của bạn, hãy hỏi bác sĩ của bạn để làm rõ.
Nguồn:
Drossman, D. "Rối loạn tiêu hóa chức năng và quá trình Rome III" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
"Tiêu chuẩn chẩn đoán Rome III cho các rối loạn tiêu hóa chức năng" PDF được truy cập ngày 22 tháng 5 năm 2016.