Táo bón mãn tính không có nguyên nhân cụ thể
Táo bón chức năng, còn được gọi là táo bón vô căn mãn tính , được chẩn đoán khi một người đang trải qua các triệu chứng táo bón, nhưng không có nguyên nhân cụ thể cho vấn đề có thể được xác định. Bởi vì nguyên nhân thể chất có thể được tìm thấy để giải thích các triệu chứng, táo bón chức năng là một trong những rối loạn tiêu hóa chức năng (FGDs).
Các triệu chứng của táo bón chức năng
Những người bị táo bón chức năng báo cáo một số hoặc tất cả các triệu chứng sau đây:
- Ít hơn ba lần đi tiêu mỗi tuần
- Ghế cứng
- Cảm giác di tản không đầy đủ
- Cảm giác tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn ở hậu môn và / hoặc trực tràng
- Căng thẳng khi đi cầu
- Sử dụng ngón tay để hỗ trợ đi qua phân ( kỹ thuật số sơ tán )
- Phân lỏng rất hiếm khi không sử dụng thuốc nhuận tràng
Theo các tiêu chuẩn của Rome III về FGD , các triệu chứng táo bón phải được trải qua ít nhất 25% của tất cả các cử động của ruột. Các triệu chứng cũng cần phải có mặt ít nhất hai ngày một tuần, trong ít nhất ba tháng trong sáu tháng qua, để chẩn đoán táo bón chức năng được thực hiện.
Táo bón chức năng so với IBS
Chẩn đoán táo bón chức năng yêu cầu các triệu chứng của bạn không đáp ứng được các tiêu chuẩn cho hội chứng ruột kích thích (IBS). Thông thường nó là sự vắng mặt của đau liên quan đến phong trào ruột mà kết quả trong chẩn đoán táo bón chức năng như trái ngược với IBS.
Mặc dù hai loại rối loạn này có các tiêu chí chẩn đoán khác nhau, một số nhà nghiên cứu tin rằng không có sự phân biệt rõ ràng giữa hai loại. Nhiều bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán IBS, ngay cả khi các tiêu chuẩn nghiêm ngặt không được đáp ứng, cho bất kỳ ai đang gặp vấn đề về ruột mãn tính không có nguyên nhân có thể nhận dạng được.
Nhiều bệnh nhân báo cáo rằng hình ảnh triệu chứng của họ thay đổi từ một rối loạn này sang người khác và ngược lại theo thời gian.
Táo bón chức năng ở trẻ em
Tiêu chuẩn chẩn đoán Rome IV về táo bón chức năng ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và trẻ em khác với tiêu chuẩn cho người lớn:
- Táo bón được định nghĩa là hai hoặc ít đi tiêu mỗi tuần.
- Ít nhất một lần ốm mỗi tuần (ở những người được đào tạo nhà vệ sinh)
- Lịch sử cầm phân trong
- Phong trào đau và cứng
- Phân bị ảnh hưởng ở trực tràng
- Kinh nghiệm của phân quá lớn, chúng có thể làm tắc nghẽn nhà vệ sinh
Con bạn cũng có thể thể hiện sự khó chịu và giảm sự thèm ăn, nhưng tâm trạng nâng cao và sự ngon miệng tăng lên một khi chúng có thể vượt qua một chiếc ghế lớn. Như với táo bón chức năng ở người lớn, chẩn đoán chỉ được thực hiện ở trẻ em không đáp ứng các tiêu chí cho IBS.
Táo bón mãn tính là một trong mười vấn đề hàng đầu đưa trẻ em đến gặp bác sĩ nhi khoa của họ. Người ta ước tính rằng 90 đến 95 phần trăm thời gian vấn đề được chẩn đoán là chức năng, với chỉ một tỷ lệ rất nhỏ trẻ em có một vấn đề nhận dạng để giải thích cho các triệu chứng táo bón của họ. Vấn đề là rất có thể xuất hiện giữa các độ tuổi từ hai đến bốn và thường liên quan đến việc bắt đầu đào tạo nhà vệ sinh.
Một tỷ lệ lớn trẻ em bị táo bón chức năng cũng không thể kiểm soát phân , vì phân lỏng rò rỉ ra xung quanh khối cứng. Khoảng một phần ba trẻ bị táo bón chức năng sẽ chứng minh những khó khăn về hành vi liên quan đến các triệu chứng của chúng.
Điều trị táo bón chức năng
Việc điều trị táo bón chức năng là khác nhau đối với người lớn và trẻ em. Nếu bạn, hoặc con bạn, đang có các triệu chứng táo bón mãn tính, điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ để được chẩn đoán thích hợp. Nếu bác sĩ của bạn đưa ra chẩn đoán táo bón, họ sẽ làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch điều trị.
Dưới đây là một số bài viết có thể hữu ích:
- Hướng dẫn điều trị táo bón mãn tính
- Điều trị táo bón cho trẻ sơ sinh và trẻ em
Nguồn:
> Bellini, M., et. al. "Hội chứng ruột kích thích và táo bón mãn tính: Sự thật và hư cấu" Tạp chí Tiêu hóa Thế giới 2015 28: 11362-11370.
> Tổ chức Rome. "Tiêu chuẩn chẩn đoán Rome III cho rối loạn tiêu hóa chức năng" J Gastrointestin Liver Dis. 2006 tháng 9, 15 (3): 307-12.
> Drossman DA, Chang L. Rome IV thuật toán chẩn đoán cho các triệu chứng gi thông thường . Raleigh: Quỹ Rome; Năm 2016
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Táo bón trong thời thơ ấu. Một bản cập nhật về đánh giá và quản lý" Hippokratia 2015 19: 11–19.