Táo bón vô căn mãn tính (CIC) là gì?
Táo bón vô căn mãn tính (CIC) là một tình trạng sức khỏe trong đó một người có các triệu chứng mãn tính của táo bón, nhưng không có nguyên nhân rõ ràng nào có thể được xác định thông qua xét nghiệm chẩn đoán chuẩn. Thuật ngữ vô căn được sử dụng bởi vì nó có nghĩa là không có nguyên nhân đã biết. CIC cũng được gọi là táo bón chức năng , vì CIC được phân loại là một trong những rối loạn tiêu hóa chức năng (FGDs), có nghĩa là mặc dù xét nghiệm không biểu hiện bất thường về thể chất, có vấn đề trong hệ thống tiêu hóa hoặc trường hợp này, ruột già, đang hoạt động.
Người ta ước tính rằng khoảng 14% dân số bị táo bón mãn tính. Những người có nguy cơ cao hơn bao gồm phụ nữ, cá nhân lớn tuổi ở mọi lứa tuổi và giới tính, và những người có tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn.
Các triệu chứng của CIC là gì?
Các triệu chứng chính của CIC bao gồm:
- Chuyển động ruột không thường xuyên
- Đang căng thẳng
- Phân cứng hoặc lumpy
- Cảm giác di tản không đầy đủ
- Cảm thấy rằng có thứ gì đó đang chặn cái phân khỏi ra
- Cần phải sử dụng ngón tay để cố gắng để phân để đi ra ( kỹ thuật số sơ tán và nẹp âm đạo )
Nhiều người có CIC cũng báo cáo trải qua các triệu chứng sau cùng với táo bón:
CIC được chẩn đoán như thế nào?
Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có CIC, bác sĩ của bạn sẽ rất có thể làm một bài kiểm tra thể chất và chạy một số máu để loại trừ các bệnh khác. Các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể được khuyến cáo tùy thuộc vào các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.
FGS được chẩn đoán theo các tiêu chí của Rome III . Các tiêu chuẩn của Rome đề cập đến rối loạn như táo bón chức năng. Để chẩn đoán táo bón chức năng, không có dấu hiệu bất thường được chứng minh qua việc chẩn đoán. Những tiêu chí này cố gắng định lượng các triệu chứng CIC, ví dụ, nói rằng cần ít hơn 3 lần đi tiêu mỗi tuần và các triệu chứng khác xảy ra ít nhất 25% thời gian.
Phân lỏng lẻo phải là loại hiếm khi không sử dụng thuốc nhuận tràng. Các triệu chứng không được đáp ứng các tiêu chí cho hội chứng ruột kích thích (IBS) và phải có mặt trong ít nhất ba tháng, với khởi phát ít nhất sáu tháng trước khi chẩn đoán.
CIC được điều trị như thế nào?
Không có một điều trị cụ thể cho CIC. Nhưng có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau mà bác sĩ có thể thảo luận với bạn:
Chế độ ăn uống Chất xơ : Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tăng lượng chất xơ ăn vào, vì chất xơ có thể giúp làm mềm phân, giúp chúng dễ dàng đi qua. Hãy chắc chắn để tăng lượng chất xơ của bạn từ từ để cho phép cơ thể của bạn thời gian để điều chỉnh. Quá nhiều chất xơ quá sớm có thể dẫn đến các triệu chứng của khí và đầy hơi. Bạn có thể thấy rằng chất xơ hòa tan được dung nạp tốt hơn. Bạn có thể tăng lượng chất xơ ăn vào thông qua các loại thực phẩm bạn ăn hoặc thông qua việc sử dụng chất bổ sung chất xơ.
Thuốc nhuận tràng : Có nhiều thuốc nhuận tràng có thể giúp giảm táo bón trong thời gian ngắn bằng cách tăng mức chất lỏng trong ruột già ( thuốc nhuận tràng thẩm thấu ) hoặc chuyển động kích thích ( thuốc nhuận tràng kích thích ).
Thuốc : Một số loại thuốc có sẵn được thiết kế để điều trị chứng táo bón mãn tính:
Phản hồi sinh học : Nếu bác sĩ của bạn đã xác định rằng đại tiện rối loạn chức năng (rối loạn chức năng sàn chậu) đang đóng một vai trò trong CIC của bạn, họ có thể khuyên bạn nên thử phản hồi sinh học . Điều trị này đã được chứng minh là hữu ích trong việc cải thiện sự phối hợp của các cơ bắp của sàn chậu có liên quan đến quá trình đi tiêu.
Sự khác biệt giữa CIC và hội chứng ruột kích thích là gì?
Hội chứng ruột kích thích táo bón chiếm ưu thế (IBS-C) có nhiều triệu chứng tương tự như CIC. Và trên thực tế, theo định nghĩa, CIC chỉ được chẩn đoán nếu các tiêu chuẩn cho IBS chưa được đáp ứng. Sự khác biệt chính giữa hai loại rối loạn này là các tiêu chuẩn chẩn đoán IBS-C đòi hỏi phải có kinh nghiệm về các cơn đau mãn tính liên quan đến sự đi tiêu.
Trong thế giới thực, nhiều bác sĩ sẽ nói với bệnh nhân của họ rằng họ có IBS nếu họ đang bị táo bón mãn tính mà không có nguyên nhân có thể nhận dạng, bất kể đau hay đi kèm với cử động ruột.
Một số nhà nghiên cứu tin rằng hai loại rối loạn này không quá khác biệt. Nhiều người có chẩn đoán CIC có kinh nghiệm đau bụng và khó chịu và có nhiều người thấy mình chuyển từ chẩn đoán này sang chẩn đoán khác theo thời gian. Có thể là hai rối loạn thực sự rơi vào cùng một sự liên tục. Một sự khác biệt quan trọng giữa hai bệnh có thể liên quan đến điều trị, vì những người có IBS-C có vẻ có nhiều khả năng đáp ứng với các lựa chọn điều trị có hiệu quả giảm đau, trong khi những người có CIC dường như có nhiều khả năng đáp ứng hơn một số loại thuốc hoặc phương pháp điều trị nhắm vào chức năng của các cơ của ruột già.
> Nguồn:
> Bassotti, G., et. al. "Cơ sở tế bào và phân tử của táo bón mãn tính: Lấy nhãn chức năng / vô căn cứ" Tạp chí Tiêu hóa Thế giới 2013 19: 4099-4105.
> Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph về Quản lý hội chứng ruột kích thích và táo bón vô căn mãn tính " Tạp chí Tiêu hóa Mỹ 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. "Quang phổ của hội chứng ruột kích thích táo bón và nổi bật và táo bón vô căn mãn tính: Khảo sát đánh giá của Mỹ về triệu chứng, tìm kiếm chăm sóc và bệnh tật" Tạp chí Tiêu hóa Mỹ 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Wong RK, Whitehead CHÚNG TÔI. "Táo bón mãn tính và táo bón - IBS chiếm ưu thế: Rối loạn phân biệt và riêng biệt hoặc phổ bệnh?" Gastroenterology & Hepatology 2016; 12 (3): 171-178.