Hội chứng ruột kích thích táo bón chủ yếu (IBS-C) là một loại phụ của hội chứng ruột kích thích (IBS) trong đó bệnh nhân bị táo bón mạn tính kèm theo đau bụng tái phát. IBS-C được coi là một rối loạn tiêu hóa chức năng (FGD) mà không có dấu hiệu rõ ràng của bệnh được phát hiện trong quá trình xét nghiệm chẩn đoán chuẩn, mà là các triệu chứng phản ánh rối loạn chức năng theo cách hệ tiêu hóa hoạt động.
IBS-C thể hiện ở khoảng một phần ba tất cả bệnh nhân IBS. Những cá nhân lớn tuổi và những người có tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn có nguy cơ cao hơn đối với IBS-C. So với các phân nhóm IBS khác , những người có IBS-C có nhiều khả năng bị lo âu, trầm cảm và chất lượng cuộc sống thấp hơn.
IBS-C so với táo bón vô căn tính mãn tính (CIC)
IBS-C và táo bón vô căn mãn tính (còn được gọi là táo bón chức năng) có cùng nhiều triệu chứng giống nhau. Theo tiêu chí của Rome III về FGD , các rối loạn khác nhau ở chỗ bệnh nhân IBS-C bị đau bụng và khó chịu cùng với táo bón. Tuy nhiên, hầu hết các nhà tiêu hóa và một số nhà nghiên cứu tin rằng hai rối loạn là một và giống nhau.
Các triệu chứng của IBS-C
Các triệu chứng của IBS-C bao gồm một số hoặc tất cả những điều sau đây:
- Chuyển động ruột không thường xuyên
- Phân lỏng hoặc cứng
- Đau bụng
- Khí và đầy hơi
- Một cảm giác di tản không đầy đủ
- Chất nhầy trong hoặc trên phân
- Cảm giác tắc nghẽn ở hậu môn và / hoặc trực tràng
- Đang căng thẳng
- Sử dụng các ngón tay để loại bỏ phân ( kỹ thuật số sơ tán )
Táo bón thường được định nghĩa là trải qua ít hơn ba lần đi tiêu trong một tuần. Với IBS-C, phân lỏng hiếm khi có kinh nghiệm mà không cần sử dụng thuốc nhuận tràng.
Các tiêu chí của Rome III nêu rõ rằng các triệu chứng phải được trải qua 3 ngày mỗi tháng trong ba tháng qua, với những thay đổi phân xảy ra trong ít nhất 25% phân.
Chẩn đoán IBS-C
IBS-C được chẩn đoán sau khi các rối loạn khác đã được loại trừ. Bác sĩ của bạn có thể khám sức khỏe, chạy một số công việc máu và tiến hành phân tích mẫu phân. Các xét nghiệm khác sẽ được khuyến cáo tùy thuộc vào các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Nếu các triệu chứng của bạn phù hợp với tiêu chí chẩn đoán cho IBS-C, và không có bằng chứng về bất kỳ triệu chứng cờ đỏ hoặc bệnh nào khác, IBS-C sẽ được chẩn đoán.
Điều trị IBS-C
Không có giao thức điều trị duy nhất cho IBS-C. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên từ từ tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn. Họ có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc nhuận tràng thẩm thấu , chẳng hạn như Miralax hoặc lactulose.
Ngoài ra còn có một số loại thuốc có sẵn được thiết kế để nhắm mục tiêu các nguyên nhân cơ bản của táo bón mãn tính, bao gồm:
- Amitiza
- Prucalopride (chỉ dành cho Canada và Châu Âu)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (tiêu chí nghiêm ngặt để sử dụng)
Nếu bác sĩ của bạn tin rằng việc tiêu hóa dyssynergic là một yếu tố góp phần vào các triệu chứng IBS-C của bạn, họ có thể khuyên bạn nên thử phản hồi sinh học .
Nguồn:
Bellini, M., et. al. "Hội chứng ruột kích thích và táo bón mãn tính: Sự thật và hư cấu" Tạp chí Tiêu hóa Thế giới 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Quang phổ của hội chứng ruột kích thích táo bón và nổi bật và táo bón vô căn mãn tính: Khảo sát đánh giá của Mỹ về triệu chứng, tìm kiếm chăm sóc và bệnh tật" Tạp chí Tiêu hóa Mỹ 2015 110: 580-587.
" Bảng 2. Tiêu chí chẩn đoán Rome III: Táo bón chức năng và IBS-C " Truy cập ngày 27 tháng 1 năm 2016.