Ung thư đại tràng và tắc nghẽn đường ruột
Bất kỳ ung thư của xương chậu hoặc bụng có thể gây tắc ruột, nhưng tình trạng này thường được kết hợp với ung thư dạ dày, buồng trứng và đại tràng . Tắc nghẽn ruột là tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ lối đi qua đó phân thoát ra khỏi cơ thể. Nó có thể xảy ra ở ruột non hoặc lớn của bạn. Các vật cản ruột từ ung thư đại tràng thường xảy ra ở ruột già (đại tràng).
Nguyên nhân gây tắc nghẽn ung thư đại tràng là gì?
Các vật cản ruột do ung thư ruột kết được phân loại là vật cản cơ học. Điều này có nghĩa rằng thường không có bất kỳ điều gì sai trái với những giai điệu cơ bắp hoặc máu cung cấp cho đại tràng của bạn. Thay vào đó, sự tắc nghẽn được gây ra bởi một khối lượng ngày càng tăng bên trong đại tràng. Hãy tưởng tượng chèn một quả bóng golf vào vòi vườn của bạn-nước sẽ không thể vượt qua quả bóng golf và cuối cùng sẽ bắt đầu trở lại. Các triệu chứng đau đớn của tắc nghẽn ruột do khối u ngăn chặn phân - sưng phồng và viêm có thể gây đau.
Trong ung thư đại tràng tiến triển, các vật cản ruột có thể xảy ra nhiều lần, đặc biệt nếu bạn đã có phẫu thuật bụng trước hoặc xạ trị . Cả hai phương pháp điều trị ung thư này làm tăng nguy cơ phát triển tắc nghẽn tại một số điểm do hình thành mô sẹo.
Triệu chứng và phòng ngừa
Cách tốt nhất để ngăn ngừa tắc ruột từ một khối u đang phát triển là bằng cách làm theo các hướng dẫn sàng lọc và nhận được nội soi thông thường .
Mặc dù danh sách các triệu chứng sau đây liên quan đến tắc nghẽn, nhưng chúng mơ hồ và không chỉ cụ thể đối với các vật cản ruột từ ung thư đại tràng. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng khó chịu hoặc nghĩ rằng bạn có tắc ruột, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn. Một số triệu chứng có thể xảy ra với tắc ruột bao gồm:
- Đau bụng liên tục, đau bụng trong bụng của bạn
- Giảm sự thèm ăn
- Thay đổi vận động ruột
- Táo bón mãn tính hoặc thiếu đi cầu
- Trướng bụng
- Thu thập chất dịch trong bụng của bạn
- Buồn nôn
- Nôn mửa
Thăm Bác sĩ của bạn
Bác sĩ của bạn có thể thực hiện khám sức khỏe để kiểm tra bụng, âm thanh ruột, và các phòng thí nghiệm máu và nước tiểu. Nếu người đó lo lắng về một trở ngại tiềm ẩn (hoặc một phần hoặc toàn bộ), bác sĩ có thể yêu cầu chụp cắt lớp vi tính (CT) của bụng của bạn cùng với chụp X quang để tìm sự tắc nghẽn. Những xét nghiệm này có thể hoặc không bao gồm thuốc xổ bari , bao gồm việc chèn một lượng nhỏ chất tương phản vào trực tràng của bạn để giúp hình dung rõ hơn cấu trúc.
Nếu bác sĩ chuyên khoa X quang tìm thấy tắc nghẽn, bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu một phạm vi, chẳng hạn như soi sigma hoặc soi ruột kết , để hình dung sự tắc nghẽn.
Những lựa chọn điều trị
Bác sĩ sẽ cân nhắc nhiều yếu tố trước khi thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn với bạn. Người đó sẽ xem xét của bạn:
- Tuổi và sức khỏe tổng quát
- Tình trạng dinh dưỡng
- Giai đoạn và mức độ ung thư của bạn
- Các bệnh khác (như bệnh tiểu đường hoặc bệnh phổi) có thể làm giảm cơ hội phẫu thuật và phục hồi thành công của bạn
- Điều trị ung thư trước (phẫu thuật hoặc xạ trị cho khu vực, có thể làm phức tạp)
Phẫu thuật cắt bỏ vật lý tắc nghẽn thường là lựa chọn điều trị lựa chọn trừ khi tắc ruột là mãn tính (tiếp tục quay trở lại) hoặc ung thư của bạn tiến triển đến mức bạn sẽ không thể chịu đựng được phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải chèn một giải phẫu cắt bỏ vĩnh viễn hoặc tạm thời, đó là một mở nhân tạo trong bụng của bạn để sơ tán phân.
Nếu tắc nghẽn không thể được loại bỏ một cách an toàn, bác sĩ sẽ bắt đầu các biện pháp để giữ cho bạn cảm thấy thoải mái. Một lựa chọn bao gồm đặt một cuộn dây kim loại cứng nhắc được gọi là một stent vào khu vực cản trở để giữ nó mở cho phân đoạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu các loại thuốc để giảm đau và các triệu chứng liên quan đến tắc nghẽn.
Biến chứng
Các biến chứng của phẫu thuật ruột là một nguy cơ tiềm tàng mà bạn phải cân nhắc cẩn thận và có thể bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, thủng (một lỗ trong ruột), tái tắc nghẽn và chuyển động của ống đỡ động mạch. Tuy nhiên, vật cản ruột thường chết người nếu chúng không được điều trị. Yêu cầu bác sĩ giải thích tất cả các nguy cơ tiềm ẩn của phẫu thuật và đặt câu hỏi nếu bạn không hiểu điều gì đó.
Nguồn:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2006). Hướng dẫn hoàn chỉnh về ung thư đại trực tràng của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ . Clifton Fields, NE: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (nd). Quản lý các triệu chứng của ung thư tiên tiến.
Ripamonti, CI, Easson, AM, & Gerdes, H. (2008). Quản lý tắc nghẽn Ruột ác tính. Tạp chí Ung thư Châu Âu (44).
Viện ung thư quốc gia. (nd). Tắc ruột.