9 điều cần cân nhắc khi lựa chọn ngừng điều trị ung thư
Quá thường xuyên với bệnh ung thư, mọi người đạt đến một điểm mà họ cần phải quyết định có nên theo đuổi một phương pháp điều trị khác hay thay vì chỉ chọn chăm sóc thoải mái. Đây là một quyết định đau lòng đòi hỏi một vài suy nghĩ cẩn thận.
Không giống như trong quá khứ khi mọi người chỉ đơn giản là chạy ra khỏi các lựa chọn điều trị, quyết định từ bỏ điều trị khác thường rơi vào người bị ung thư và những người thân yêu của cô.
Đây là một dấu hiệu tốt cho đến khi tiến bộ trong điều trị ung thư là có liên quan, nhưng vô cùng khó khăn đối với những người bị ung thư.
Bạn cần biết điều gì khi đưa ra quyết định của mình và bạn nên cân nhắc điều gì trước khi nói có hoặc không để tiếp tục điều trị?
Đưa ra quyết định ngừng điều trị ung thư
Nhiều năm trước, chúng tôi không có nhiều người để cung cấp cho những người có giai đoạn ung thư tiên tiến; nếu một khối u không thể được loại bỏ bằng phẫu thuật thì có rất ít lựa chọn. Rất may, chúng tôi sống trong một thời gian khi điều trị như hóa trị liệu có sẵn mà có thể kéo dài cuộc sống hoặc cải thiện các triệu chứng cho một số người bị ung thư di căn. Tuy nhiên, với các tùy chọn đến một tình huống khó xử khác. Khi nào bạn nên ngừng điều trị? Khi nào bạn đạt đến một điểm mà chất lượng cuộc sống của bạn có thể tốt hơn mà không cần điều trị?
Trước khi đi vào điều quan trọng cần lưu ý một quan niệm sai lầm phổ biến về kết quả điều trị với ung thư giai đoạn 4.
(Điều này đề cập đến các khối u rắn như ung thư phổi và ung thư vú, không phải ung thư liên quan đến máu như bệnh bạch cầu và u lympho.) Khi hóa trị được đưa cho những người bị ung thư giai đoạn 4, ý định thường giảm nhẹ . Việc điều trị có thể kéo dài tuổi thọ vài tuần hoặc vài tháng và có thể cải thiện các triệu chứng liên quan đến sự phát triển của bệnh ung thư, nhưng không có ý định chữa bệnh ung thư.
Một nghiên cứu cho thấy 69% người bị ung thư phổi giai đoạn 4 và 81% người bị ung thư ruột kết giai đoạn 4 không hiểu rằng hóa trị liệu không có khả năng chữa bệnh ung thư của họ.
Việc quyết định ngừng điều trị ung thư hoạt động có thể rất đau đớn về mặt tình cảm. Như vậy, nó có thể là thời gian trong cuộc sống của bạn khi bạn cần sự hỗ trợ của những người thân yêu nhất của bạn. Điều đó nói rằng, gia đình và bạn bè của bạn cũng đang trải qua đau buồn mà có thể cho vay chính nó để tempers ngắn. Ngoài ra, gia đình và bạn bè của bạn có thể có những quan điểm hoặc niềm tin khác với bạn, điều này có thể dẫn đến xung đột giữa bạn và người thân của bạn và giữa các thành viên gia đình và bạn bè của bạn. Một số điều cần xem xét khi bạn đưa ra quyết định đau lòng này là gì?
Nó là sự quyết định của bạn
Bạn bè và gia đình của bạn có thể đưa ra suy nghĩ của họ, nhưng cuối cùng đó là quyết định của bạn về việc liệu có tiếp tục điều trị Cảm xúc có thể chạy sâu nếu ham muốn của bạn xung đột với những người thân yêu của bạn. Bạn có thể cần phải nhắc nhở các thành viên trong gia đình một cách nhẹ nhàng rằng bạn biết rằng quyết định mà bạn đang đưa ra không phải là quyết định của họ - và điều đó là ổn. Nếu bạn là đúng với chính mình, những người thân yêu của bạn sẽ có khả năng hỗ trợ bạn trong thời gian.
Xem xét các lựa chọn và suy nghĩ về rủi ro và lợi ích (xem bên dưới) có thể cung cấp "bằng chứng" sẽ không chỉ giúp bạn thoải mái hơn trong quyết định của bạn mà còn giúp người thân của bạn hiểu suy nghĩ của bạn.
Ngừng điều trị không có nghĩa là bạn đang từ bỏ
Thường thì những người bị ung thư tiến triển - và đôi khi là thành viên gia đình của họ - xem việc ngừng điều trị là "từ bỏ". Chỉ cần nhìn vào một vài cáo phó lái xe nhà này điểm. Mọi người được ca ngợi vì "chiến đấu một trận chiến dũng cảm với bệnh ung thư." Chọn ngừng điều trị tích cực cho bệnh ung thư của bạn không có nghĩa là bạn đang từ bỏ.
Thay vào đó, nó là một lựa chọn tích cực để sống những ngày cuối cùng của bạn theo cách bạn muốn sống.
Ngừng điều trị ung thư không có nghĩa là dừng mọi phương pháp điều trị
Quyết định ngừng điều trị tích cực cho bệnh ung thư của bạn không có nghĩa là bạn sẽ cần phải ngừng tất cả các phương pháp điều trị. Trong thực tế, việc chuyển trọng tâm điều trị theo hướng quản lý các triệu chứng đặt ưu tiên cao hơn vào việc giúp bạn thoải mái nhất có thể.
Gia đình: Bước vào đôi giày của nhau
Chúng ta thường nghe về các thành viên trong gia đình, những người đang buồn bã rằng một người thân đã chọn không theo đuổi bất kỳ phương pháp điều trị ung thư nào khác. Điều quan trọng là những người thân yêu phải hiểu rằng những gì họ sẽ tự làm có thể cách xa những gì người thân yêu và mong muốn của họ. Cũng giống như chúng tôi có ý kiến về màu sắc hoặc đội thể thao yêu thích của chúng tôi, mọi người sẽ có một ý kiến khác nhau khi đến lúc ngừng điều trị tích cực.
Giả sử bạn có đủ thông tin để đưa ra quyết định có học vấn (ví dụ như nhận thức được tất cả các lựa chọn có thể cho việc chăm sóc của bạn), điều quan trọng là những người thân yêu tôn trọng quyết định của bạn.
Nếu người thân yêu của bạn không thoải mái, hãy cho cô ấy biết rằng bạn tôn trọng ý tưởng của mình. Nó có thể giúp cô ấy mất một chút thời gian và cố gắng bước vào đôi giày của bạn. Tuy nhiên, điều này có thể khó khăn. Chúng tôi thường thay đổi ý kiến của mình về những gì chúng tôi sẽ làm trong một tình huống khi chúng tôi thực sự là người trải nghiệm nó. Những người thân yêu của bạn cũng có thể gặp phải nỗi đau buồn , và vô thức xem mọi thứ có thể giữ cho bạn sống như một cách để trì hoãn nỗi đau mất mát.
Tùy chọn đánh giá
Dành thời gian để xem xét tất cả các lựa chọn có thể cho việc chăm sóc có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn trong việc đưa ra quyết định của bạn về việc điều trị thêm. Ngay cả khi bạn cảm thấy mạnh mẽ rằng việc ngừng điều trị là lựa chọn đúng đắn cho bạn, các tùy chọn hiểu biết có thể giúp bạn giải thích sự lựa chọn của bạn cho những người thân yêu khác biệt về ý kiến của họ. Bạn có thể bắt đầu bằng cách yêu cầu bác sĩ chuyên khoa ung thư liệt kê tất cả các lựa chọn có thể cho việc chăm sóc của bạn, bao gồm cả những lựa chọn chỉ có thể được cung cấp tại một trung tâm ung thư khác hoặc ở một tiểu bang khác. Bạn cũng có thể muốn nghiên cứu các thử nghiệm lâm sàng có thể có sẵn cho tình huống của bạn. Có một vài cơ sở dữ liệu liệt kê các thử nghiệm lâm sàng trên toàn thế giới, cũng như các dịch vụ phù hợp trong đó một điều hướng viên y tá có thể giúp so khớp bất kỳ thử nghiệm có sẵn nào với tình huống cụ thể của bạn.
Chất lượng cuộc sống: Lợi ích nặng so với tác dụng phụ của điều trị
Một bước thường bị bỏ qua, nhưng quan trọng là cân nhắc những lợi ích bạn có thể nhận được từ việc điều trị chống lại các tác dụng phụ. Điều quan trọng là bạn có bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn một cách cẩn thận tả ra những gì cô tin rằng những lợi ích của điều trị sẽ được cho bạn, cả về kéo dài sự sống còn và trong việc kiểm soát các triệu chứng của bạn. Những lợi ích này sau đó có thể được cân nhắc chống lại các tác dụng phụ có thể có của việc điều trị cụ thể.
Như đã nói ở trên, phần lớn những người bị ung thư phổi và ung thư đại tràng giai đoạn 4 không biết rằng hóa trị liệu không có khả năng chữa bệnh ung thư của họ. Thật thú vị, các bác sĩ mà bệnh nhân nói là tốt nhất trong giao tiếp cũng là một trong những người đã không giải thích tốt rằng hóa trị liệu đã không được đưa ra trong một nỗ lực để chữa bệnh. Nó có thể giúp đỡ để ngồi xuống với những người thân yêu của bạn và đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn và viết ra một danh sách các ưu và khuyết điểm.
Kiểm tra và nuôi dưỡng niềm tin tâm linh của bạn
Nó có thể hữu ích để nhìn vào niềm tin tâm linh của bạn khi bạn đưa ra quyết định này. Nếu bạn có niềm tin mạnh mẽ vào thế giới bên kia thì quyết định ngừng điều trị có thể dễ dàng hơn. Ngược lại, nếu bạn đang đấu tranh với những gì xảy ra sau khi cơ thể chết, có thể hữu ích khi nói chuyện với mục sư của bạn, linh mục của bạn, giáo sĩ của bạn, hoặc các nhà lãnh đạo tinh thần khác. Trong một vài nghiên cứu về bệnh ung thư phổi, những người cảm thấy họ có tâm linh lớn hơn (cho dù điều đó có nghĩa là tham dự các dịch vụ tôn giáo hay giao tiếp với thiên nhiên) thì dễ dàng hơn để đối phó với bệnh ung thư và có chất lượng cuộc sống tốt hơn.
Nắm giữ hy vọng
Nhiều người sợ rằng ngừng điều trị tương đương với từ bỏ hy vọng. Ngừng điều trị không có nghĩa là bạn đang buông bỏ hi vọng. Thay vào đó, nó có nghĩa là tôn vinh hy vọng của bạn để dành thời gian chất lượng với gia đình của bạn và được thoải mái hơn trong những ngày bạn đã để lại.
Các bước tiếp theo nếu bạn quyết định chống lại điều trị thêm
Ngừng điều trị không phải là điều tương tự như nhà tế bần, nhưng chăm sóc tế bào chăm sóc không được tận dụng trong những ngày và tháng cuối đời. Khi thảo luận về việc ngừng điều trị với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn, đây cũng là thời điểm tốt để thảo luận về các chỉ thị trước , chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc tế bần .
Bạn có thể tự hỏi điều gì đang ở phía trước và ngần ngại hỏi. Bạn có thể muốn tìm hiểu thêm về những gì mong đợi trong giai đoạn cuối của ung thư phổi .
Điểm mấu chốt trong việc đưa ra quyết định ngừng điều trị ung thư
Vì hiện nay có nhiều lựa chọn điều trị ung thư hơn trước đây, những người sống với ung thư và những người thân yêu của họ thường được kêu gọi để đưa ra quyết định về thời điểm ngừng điều trị. Thật không may, các bác sĩ thường do dự để đề cập đến chủ đề này.
Lựa chọn để ngừng điều trị ung thư hoạt động là một quyết định rất cá nhân, và không ai có thể đưa ra lựa chọn cho bạn. Chúng tôi đã thảo luận một số điều cần xem xét trước khi đưa ra quyết định khó khăn này, nhưng thông thường, ruột của bạn sẽ cho bạn biết khi nào là đúng. Hãy nhớ rằng việc lựa chọn ngừng điều trị không phải là từ bỏ. Thay vào đó, nó đang làm cho một sự lựa chọn có ý thức để tận hưởng chất lượng của những ngày bạn có.
> Nguồn:
> Laarhoven, H., Henselmans, I., và J. de Haes. Để điều trị hoặc không điều trị: Ai nên quyết định? . Chuyên gia ung thư . 2014. 19 (4): 433-436.
> Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Medline Plus. Khi điều trị ung thư của bạn ngừng hoạt động. Cập nhật ngày 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> Tuần, J. et al. Bệnh nhân kỳ vọng về tác dụng của hóa trị cho ung thư tiên tiến. Tạp chí Y học New England . 2012. 367: 1616-25.