Một lĩnh vực tương đối mới của nghiên cứu IBS đã được tập trung vào việc sử dụng thuốc kháng sinh như một điều trị tiềm năng. Không phải tất cả các loại thuốc kháng sinh được cho là có ích cho IBS, chỉ là những thuốc không được dạ dày hấp thụ và do đó có thể có tác dụng đối với vi khuẩn trong ruột non và ruột già . Khi được quy định như một điều trị cho IBS, thuốc kháng sinh chỉ được sử dụng trên cơ sở ngắn hạn.
Tại sao thuốc kháng sinh được sử dụng cho IBS?
Việc sử dụng thuốc kháng sinh cho IBS xuất hiện khi các nhà nghiên cứu xem xét sự giống nhau giữa IBS và sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột nhỏ (SIBO). SIBO là một tình trạng trong đó vi khuẩn dư thừa được tìm thấy trong ruột non. Sử dụng thử nghiệm hơi thở hydro , các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một tập hợp phụ của bệnh nhân IBS dường như bị SIBO. Các kháng sinh không hấp thu được sau đó được xét nghiệm về tác dụng của chúng đối với các triệu chứng IBS .
Những loại nào được sử dụng?
Các kháng sinh sau đây đã được thử nghiệm về hiệu quả của chúng trong việc điều trị IBS:
- Rifaximin (Xifaxan)
- Neomycin
- Clarithromycin (Biaxin)
- Metronidazole (Flagyl)
Họ có hiệu quả không?
Trong số các kháng sinh trên, Xifaxin là loại thuốc duy nhất được chứng minh là vượt trội so với giả dược trong việc giảm bớt các triệu chứng trong một nhóm nhỏ bệnh nhân IBS. Xifaxan có vẻ hiệu quả nhất trong việc làm giảm các triệu chứng đầy bụng và tiêu chảy .
Xifaxan thường được dung nạp tốt và không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được ghi nhận.
Điểm mấu chốt
Hiện tại, chỉ có Xifaxan được FDA chấp thuận để điều trị IBS không táo bón . Điều quan trọng là phải biết rằng hầu hết các nghiên cứu cho đến nay về việc sử dụng thuốc kháng sinh cho IBS có tính chất ngắn hạn.
Cần nghiên cứu sâu hơn để đánh giá tính an toàn và hiệu quả lâu dài của các loại thuốc này, cũng như để xác định tốt hơn những bệnh nhân sẽ được hưởng lợi tốt nhất từ loại điều trị này.
Nguồn:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph về Quản lý hội chứng ruột kích thích và táo bón vô căn mãn tính " Tạp chí Tiêu hóa Mỹ 2014 109: S2-S26.
Gaman, A., Bucur, M. & Kuo, B. Những tiến bộ điều trị trong bệnh đường tiêu hóa chức năng: hội chứng ruột kích thích. Tiến bộ điều trị trong Gastroenterology 2009 2: 169-181.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Điều trị hội chứng ruột kích thích: Ngoài chất xơ và chất chống co thắt." Tiến bộ điều trị trong Gastroenterology 2011 4: 115-127.