Suy giáp và chẩn đoán cường giáp và điều trị cường giáp
Một loạt các phương tiện truyền thông cao cấp gần đây về bệnh tuyến giáp đã và đang thúc đẩy hai thông điệp chính:
- nhiều người hơn nên được xét nghiệm bệnh tuyến giáp, bởi vì có hàng triệu người ở Mỹ không được chẩn đoán.
- một khi được chẩn đoán, bệnh tuyến giáp rất dễ điều trị.
Những ý tưởng này được phổ biến gần đây nhất trong một câu chuyện AP, ngày 10 tháng 4 năm 2000, "Chuyên gia xét nghiệm tuyến giáp Urge", và bài viết trên tạp chí Parade của tạp chí Tiến sĩ Isadore Rosenfeld ngày 2 tháng 4 năm 2000, " Nó có thể là tuyến giáp của bạn không?"
Trong cuộc diễu hành, Tiến sĩ Rosenfeld nói, "Tất cả những gì bạn cần làm để điều trị suy giáp là thay thế hoóc-môn bị thiếu.
Thật dễ dàng - chỉ là một viên thuốc mỗi ngày. ”Trong bài viết AP, nhà văn Lauran Neergaard nói," Các vấn đề về tuyến giáp có thể được điều trị dễ dàng, với một viên thuốc hàng ngày hoặc, cho cường giáp, đôi khi loại bỏ tuyến. "
Các "viên thuốc hàng ngày" những nhà văn đang nói về là levothyroxine (tên thương hiệu: Synthroid, Levoxyl, Levothyroid), một thay thế hormone tuyến giáp có chứa một phiên bản tổng hợp của hormone tuyến giáp T4 (thyroxine). Levothyroxine được coi là phương pháp điều trị chủ yếu cho hypothyroidism ở Mỹ
Nỗ lực tăng cường khả năng hiển thị các triệu chứng tuyến giáp và tăng cường xét nghiệm tuyến giáp ở Hoa Kỳ nên được hoan nghênh. Điều này đặc biệt quan trọng, với những phát hiện gần đây cho thấy ước tính có khoảng 10 triệu người chưa được chẩn đoán tình trạng tuyến giáp - không phải 5 triệu người như đã từng nghĩ. Những phát hiện này đã được thảo luận trong một bài báo gần đây tại đây.
Chiến dịch quan hệ công chúng gần đây để tăng số người nhận thức và chẩn đoán mắc bệnh tuyến giáp ở Hoa Kỳ, tuy nhiên, làm hại cho một số bệnh nhân.
Chiến dịch này là nghiêm trọng downplaying sự phức tạp của điều trị bệnh tuyến giáp và những khó khăn nhiều bệnh nhân gặp phải trong tình trạng tuyến giáp suy giáp - kém hoạt động - đó thường là kết quả của hầu hết các bệnh tuyến giáp và điều trị tuyến giáp . Đây là chủ đề của một phản ứng của bệnh nhân đối với AP Wire Story Thông cáo báo chí, trong đó tôi trình bày các lý lẽ thay mặt cho bệnh nhân suy giáp.
Những khẳng định tiếp tục của các nhà văn này về việc điều trị bệnh tuyến giáp dễ dàng như thế nào không chỉ truyền bá những cách nghĩ cũ, mà còn bị mâu thuẫn bởi các tổ chức y tế lớn liên quan đến bệnh tuyến giáp và những phát hiện gần đây của tạp chí. . . và đặc biệt là chính bệnh nhân.
Là hypothyroidism dễ dàng để điều trị với một viên thuốc nhỏ?
Các cơ sở bệnh nhân và các tạp chí y khoa không nghĩ vậy.
Nghiên cứu từ Tổ chức tuyến giáp tuyến giáp của Mỹ, một tổ chức bệnh nhân tuyến giáp, đã phát hiện ra rằng ở những bệnh nhân suy giáp do điều trị bệnh Graves, đa số không cảm thấy khỏe mặc dù điều trị hàng ngày bằng viên thay thế hormone tuyến giáp.
Nghiên cứu đột phá được công bố trên tạp chí Y học New England ngày 11/2/1999 cũng cho thấy rằng việc điều trị bằng levothyroxine không đủ cho nhiều bệnh nhân, và thấy rằng, đối với phần lớn bệnh nhân tham gia nghiên cứu của họ, "điều trị bằng thyroxine cộng với triiodothyronine cải thiện chất lượng cuộc sống cho hầu hết bệnh nhân [hypothyroid]. " Triiodothyronine thường được gọi bằng thuật ngữ T3 , và một tên thương hiệu, Cytomel, có sẵn ở Mỹ Một số nhà thuốc kết hợp cũng sản xuất một phiên bản T3 được phát hành theo thời gian.
Hyperthyroidism có dễ điều trị không?
Việc điều trị chính cho cường giáp ở Mỹ là không , như đã nêu trong bài báo AP, loại bỏ tuyến phẫu thuật, mà đúng hơn, là một phương pháp điều trị được biết là iốt phóng xạ, hoặc RAI. Phẫu thuật tuyến giáp thường không được mô tả như một phương pháp điều trị dễ dàng, cũng như RAI có thể được coi là dễ dàng. RAI liên quan đến việc uống chất lỏng iod phóng xạ , và trong một số trường hợp, tiếp theo là nhiều lần cách ly một ngày với những người khác để tránh nhiễm bẩn bức xạ của người khác. RAI từ từ làm suy giảm khả năng sản xuất hormone của tuyến giáp. Cuối cùng, hầu hết những người đã nhận được RAI trở thành hypothyroid, và yêu cầu điều trị thay thế hormone tuyến giáp suốt đời.
Và, như đã nói ở trên, theo Tổ chức tuyến giáp của Mỹ, phần lớn những bệnh nhân này, sau đó phàn nàn về các triệu chứng liên tục.
Điều trị RAI cũng làm tăng nguy cơ biến chứng bệnh tuyến giáp và làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.
Bệnh nhân nói lại
Internet đã thay đổi đáng kể những gì bệnh nhân biết về bệnh tuyến giáp và cách họ liên lạc với bác sĩ của họ. Việc trao đổi thông tin trên toàn thế giới giữa các bệnh nhân tuyến giáp đã nâng cao nhận thức của bệnh nhân về các triệu chứng, lựa chọn và lựa chọn thay thế trong chẩn đoán và điều trị. Nó cũng cho phép bệnh nhân có cơ hội phát hiện ra rằng họ không đơn độc trong việc bị các triệu chứng tiếp tục cản trở, và khám phá ra rằng các bác sĩ nói rằng một viên thuốc nhỏ là điều trị dễ dàng không nhận thức được những thông tin và nghiên cứu mới nhất .
Tránh RAI cho cường giáp là một số bệnh nhân đang cố gắng làm, sử dụng phương pháp thay thế và dinh dưỡng, y học Trung Quốc và các phương pháp điều trị khác, được hỗ trợ bởi khả năng giao tiếp dễ dàng do Internet cung cấp. Một trong những đối thủ thanh nhạc nhất của RAI là một bệnh nhân và nhà nghiên cứu, John Johnson, điều hành một listerv và diễn đàn dành riêng cho các phương pháp dinh dưỡng để cường giáp trong nhiều năm. Johnson đặt cùng một trang web - http://www.ithyroid.com - dành riêng cho điều trị dinh dưỡng của bệnh tuyến giáp , và giúp bệnh nhân tránh điều trị RAI cho bệnh Graves và quản lý cường giáp bằng cách sử dụng chế độ ăn uống và bổ sung. Johnson nói tại trang web của mình:
"Hầu hết các bác sĩ ở Mỹ đẩy RAI rất nhiều và cố gắng để có được bệnh nhân của họ trải qua ASAP. Hầu hết các bác sĩ ở châu Âu không đẩy RAI nhưng ủng hộ bảo trì trên thuốc antithyroid (ATDs) vì tỷ lệ cao của" tự phát "thuyên giảm và khả năng RAI gây tổn thương vĩnh viễn cho cơ thể và có thể làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư. "
Liên quan đến suy giáp, có một phong trào được thực hiện bởi những bệnh nhân mệt mỏi vì được cho biết cách điều trị tình trạng của họ dễ dàng như thế nào, và làm thế nào nó cần được thực hiện nghiêm túc hơn.
Trên diễn đàn tuyến giáp, có những bài viết hàng ngày từ hàng chục bệnh nhân thất vọng bởi thực tế là bác sĩ của họ không coi trọng họ, hoặc bác bỏ các triệu chứng tiếp tục sau khi điều trị không liên quan đến bệnh tuyến giáp.
Phương tiện truyền thông gần đây này cũng đã truyền cảm hứng cho bệnh nhân phát biểu. Tấm poster thường xuyên "TheRose" có điều này để nói về phạm vi phủ sóng truyền thông hiện tại của bệnh tuyến giáp:
"Khi phụ nữ phàn nàn về những điều không chính xác của những bài báo như vậy, và nêu lên những kinh nghiệm của chúng tôi như là bằng chứng, nó được viết ra bởi vì chúng tôi được coi là" ủ rũ "(tốt nhất) bởi lý do tuyệt đối về giới tính! Trong khi đó, quá nhiều người đàn ông cảm thấy họ phải được xem là mạnh mẽ, khỏe mạnh, nam tính, vv vv (Ah, rập khuôn!), vì vậy họ không phàn nàn, và rằng skews hình ảnh của bệnh tuyến giáp hơn nữa! GÌ một Catch-22 !! "
Một poster khác, Judy viết:
"Tôi rất muốn có thể nói với ai đó, bất cứ ai, những thứ chúng ta trải qua mỗi ngày và không được gặp cái nhìn trống rỗng đó hoặc một cái gật đầu. Chị dâu tôi, cũng là bạn thân nhất của tôi Tôi thực sự cảm thấy rằng điều này xuất phát từ nhiều năm mọi người nghe về bệnh tuyến giáp và huyền thoại "viên thuốc nhỏ đó", và suy nghĩ tốt đó là một thứ có thể kiểm soát được. đứng lên trước một nhóm người và nói với họ, "căn bệnh này đã ảnh hưởng và thay đổi không chỉ cuộc sống của tôi, mà là cuộc sống của tất cả những người đã từng biết và yêu mến tôi thực sự"? Ồ, chúng ta có lẽ vẫn nhận được cái nhìn đó."
Và Brandy Horne, trong một bức thư cô viết cho Oprah rằng cô chia sẻ trên diễn đàn, đã viết rất hùng hồn:
"... Nhiều người không coi đây là một vấn đề lớn vì có một loại hormon tuyến giáp mà người ta có thể dùng để thay thế những gì cơ thể không thể sản xuất được nữa. Nhưng tôi là bằng chứng sống động cho thấy những loại thuốc tổng hợp này không thể làm được gì Tôi chỉ mới 26 tuổi và đang kết hôn vào tháng 7 này, nhưng căn bệnh này đã cướp đi tất cả hạnh phúc trong thời gian này.Điều đó ít ảnh hưởng đến mọi quá trình của cơ thể Tôi đang gặp rắc rối với mắt, đau cơ, co giật, yếu đuối, hệ thống miễn dịch của tôi không hoạt động đúng, và tôi luôn mệt mỏi và chán nản. Mỗi ngày là một "triệu chứng" đặc trưng mới. Khi tôi tiếp cận các bác sĩ của tôi về các triệu chứng của họ, họ chỉ nói "Nó phải là cái gì đó khác". Tuy nhiên, họ không bao giờ có thể nói với tôi hoặc chứng minh nó là cái gì đó khác Và tôi không phải là người duy nhất Tôi đã nói chuyện với một số bệnh nhân tuyến giáp trên diễn đàn bệnh tuyến giáp và những khiếu nại tương tự xảy ra. Căn bệnh ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của mỗi người. lấy viên thuốc và tất cả là tốt. số lượng người cần nhiều hơn. Và kể từ khi các loại thuốc tuyến giáp này đã được khoảng năm, không ai quan tâm đến việc làm cho nó tốt hơn. Hầu như không có nghiên cứu nào được thực hiện về căn bệnh này ảnh hưởng đến 13 triệu người ở đất nước này. Nó chỉ đứng thứ hai sau bệnh tiểu đường của các bệnh nội tiết. Tuy nhiên, bệnh tiểu đường và nhiều bệnh "phổ biến" khác liên tục được nghiên cứu và nghiên cứu. Điều gì sẽ xảy ra nếu mọi người chỉ nói với tất cả các bệnh nhân tiểu đường "bạn có uống thuốc và đóng cửa." Tôi ghét rằng tôi có một căn bệnh không được ưa chuộng như vậy đã được đóng dấu "giải quyết". Vâng nó không được giải quyết cho tôi và nhiều người khác. Vì vậy, tôi nghĩ rằng chìa khóa để nhận được sự giúp đỡ mà tất cả chúng ta cần là thu hút sự chú ý đến căn bệnh đã được điều trị và thường bị hiểu lầm và không được chẩn đoán này. ”
Trong vai trò của tôi như là hướng dẫn tuyến giáp ở đây và là một người ủng hộ bệnh nhân tuyến giáp, tôi nhận được hàng trăm email mỗi tuần từ bệnh nhân hypothyroid ở Mỹ và trên khắp thế giới đang được gọi là điều trị "dễ uống thuốc mỗi ngày", và khốn khổ, bệnh, và vẫn còn các triệu chứng đau khổ - những người cảm thấy bị lên án với một cuộc sống của bệnh mãn tính.
Nhiều người đăng các khiếu nại tương tự lên Diễn đàn tuyến giáp .
Thực tế là, có nhiều biến liên quan đến điều trị hơn là "thuốc mỗi ngày" và các lựa chọn khác, bao gồm thuốc men và thuốc thay đổi thời gian, hormon tuyến giáp và thuốc, và nhiều phương pháp điều trị khác, đặc biệt để giải quyết nhiều triệu chứng thường xuyên duy trì SAU KHI điều trị - đối với đa số bệnh nhân. Quan điểm mà một khi bệnh nhân được chẩn đoán, "một viên mỗi ngày" sẽ giải quyết vấn đề tuyến giáp là một trong những phục vụ các nhà sản xuất của những viên thuốc nhỏ, nhưng không phải bệnh nhân. Thật là xấu hổ khi "một viên thuốc dễ dàng mỗi ngày" vẫn được quảng bá như một tư duy tốt nhất của cơ sở y tế, khi nhiều học viên sáng tạo và hàng triệu bệnh nhân biết rằng bệnh tuyến giáp là một điều kiện phức tạp, đa diện đòi hỏi nhiều cách tiếp cận để giải quyết .