Nếu bạn đang dùng thuốc thay thế hormon tuyến giáp (như levothyroxine, hoặc các thương hiệu Synthroid, Levoxyl, hoặc Tirosint ) và vẫn không khỏe, một khả năng là bạn có thể có lợi từ việc bổ sung T3, hoặc chuyển sang thuốc tuyến giáp bao gồm T3.
T3 / Triiodothyronine
Levothyroxine là một dạng tổng hợp của hormon thyroxine, viết tắt là T4.
T4 là hoóc-môn lưu trữ và phải được cơ thể chuyển đổi thành T3 để các tế bào sử dụng.
T3 là viết tắt của triiodothyronine. T3 là tuyến giáp hoạt động ở cấp độ tế bào để giúp cung cấp oxy và năng lượng cho các tế bào, mô và tuyến trong toàn cơ thể.
Trong khi tuyến giáp sản xuất cả T4 và T3 thì T4 không hoạt động. Để được sử dụng cho cơ thể, T4 được chuyển thành T3.
Điều trị bằng Levothyroxine chỉ được coi là tiêu chuẩn chăm sóc cho các bác sĩ thông thường. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bằng chứng khoa học xác định một số vấn đề tập trung chú ý vào liệu pháp T3. Ví dụ:
- Nghiên cứu mới là xác định các khuyết tật di truyền được gọi là đa hình deiodinase làm cho một nhóm nhỏ các bệnh nhân kém hiệu quả hơn khi chuyển T4 thành T3. Những nghiên cứu này cho thấy rằng levothyroxine một mình là không đủ cho những bệnh nhân này.
- Mười lăm nghiên cứu gần đây đã đánh giá levothyroxine cộng với điều trị liothyronine cho hypothyroidism. Một số nghiên cứu tìm thấy tâm trạng, chất lượng cuộc sống và các yếu tố nhận thức được cải thiện ở những bệnh nhân dùng liệu pháp phối hợp, so với chỉ riêng levothyroxin.
- Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng việc sử dụng các kết quả T3 bổ sung ở mức cholesterol thấp hơn, giảm trọng lượng cơ thể nhiều hơn và độ phân giải triệu chứng tốt hơn, không có thêm rủi ro nào khi so sánh với levothyroxin.
Một nghiên cứu mang tính bước ngoặt của Đan Mạch , được báo cáo trên Tạp chí Nội tiết Châu Âu có uy tín, đã nghiên cứu các triệu chứng tuyến giáp tác động của liệu pháp chỉ dùng levothyroxin, so với levothyroxine cộng với T3 (trong trường hợp này, sử dụng 20 microgam T3 mỗi ngày).
Các thử nghiệm về chất lượng cuộc sống và trầm cảm được thực hiện khi bắt đầu nghiên cứu, và một lần nữa sau thời gian điều trị 12 tuần. Trong mỗi khoảng thời gian 12 tuần, các đối tượng hoặc được cho levothyroxine cộng với T3, hoặc levothyroxine cộng với giả dược và sau đó chuyển sang giai đoạn 12 tuần tiếp theo. Những người tham gia bị "mù" ở chỗ họ không biết liệu họ có đang dùng T3 hay giả dược.
Chất lượng cuộc sống và yếu tố tâm lý được đánh giá bao gồm, trong số các yếu tố khác: sức khỏe nói chung, hoạt động xã hội, sức khỏe tâm thần, sức sống, nhạy cảm, trầm cảm và lo âu. Nghiên cứu cho thấy rằng trong số các bệnh nhân, hầu hết trong số họ là phụ nữ, 49% bệnh nhân thích điều trị phối hợp hơn, và chỉ có 15% điều trị ưa thích với levothyroxine.
Các nhà nghiên cứu và các nhà nghiên cứu nội tiết đã đi qua lại trong gần hai thập kỷ về giá trị của T3 . Dựa trên kinh nghiệm thực tế của họ với bệnh nhân, và trên cơ thể ngày càng nhiều bằng chứng nghiên cứu, một số bác sĩ thông thường, và các học viên toàn diện và tích hợp hơn đang bổ sung T3 bổ sung làm giải pháp giúp tối ưu hóa điều trị tuyến giáp cho một số bệnh nhân. Họ thêm T3 theo nhiều cách:
- Bổ sung T3 vào điều trị bằng levothyroxine, thông qua việc bổ sung thuốc tổng hợp T3, Cytomel, hoặc loại thuốc tổng hợp liothyronine (tổng hợp T3)
- Bổ sung T3 tổng hợp thông qua thuốc T3 có thời gian phát hành / duy trì hợp chất bổ sung cho levothyroxin
- Thêm một liều tuyến giáp tự nhiên khô, chẳng hạn như thuốc theo toa Nature-throid, giáp tuyến giáp , hoặc tuyến giáp tự nhiên chung (nhà sản xuất Mỹ là Acella) để điều trị bằng levothyroxine
- Chuyển bệnh nhân sang phương pháp điều trị duy nhất bằng cách điều trị tuyến giáp tự nhiên
- Đưa một bệnh nhân vào một liệu pháp chỉ T3 (điều này là khá phổ biến.)
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là vì T3 là hoóc-môn hoạt động, nó có thể có tác dụng kích thích quá mức nhịp tim và xung ở một số người, đặc biệt là những người có tiền sử bệnh tim, người cao tuổi, và những người mắc bệnh tim như sa van hai lá.
Các bác sĩ hiểu biết về sự an toàn của T3 so với các lợi ích tiềm năng trên cơ sở từng trường hợp cụ thể.
Ngay cả ở những bệnh nhân không có bất kỳ vấn đề về tim hoặc tuổi nào có thể làm T3 có vấn đề, một số bệnh nhân đơn giản nhạy cảm hơn với tác dụng kích thích của T3. Trái tim rất nhạy cảm với hormone tuyến giáp nói chung, và đối với một số người, ngay cả liều thấp liothyronine, hoặc một lượng nhỏ T3 trong các loại thuốc tuyến giáp tự nhiên có thể làm tăng nhịp tim hoặc tim đập nhanh.
Đối với những bệnh nhân này, một số bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng các loại thuốc T3 có thời gian giải phóng / phát hành chậm / chậm, có sẵn theo đơn thuốc từ các nhà thuốc kết hợp.
Một số bác sĩ tích hợp, trên thực tế, tin rằng T3 giải phóng chậm thực sự là dạng tối ưu cho T3 bổ sung, vì nó gần giống với sự chuyển đổi của cơ thể và giải phóng T3, và vì dạng giải phóng chậm ít có khả năng gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào.
Tuyến giáp tự nhiên Desiccated
Một số học viên đã phát hiện ra rằng một tập hợp con của bệnh nhân của họ có độ phân giải an toàn các triệu chứng của họ trong khi dùng tuyến giáp tự nhiên được kê đơn theo toa, viết tắt là NDT. NDT còn được gọi là tuyến giáp, tuyến giáp, tuyến giáp tự nhiên hoặc thậm chí là “tuyến giáp lợn”. Nó là một loại thuốc theo toa do FDA quy định, được sản xuất từ tuyến giáp lợn khô. Các loại thuốc trong loại này bao gồm giáp tuyến giáp, Nature-throid, và tuyến giáp WP ở Hoa Kỳ, Erfa tuyến giáp của Canada, và một tuyến giáp tự nhiên desiccated chung ở Hoa Kỳ được sản xuất bởi Acella.
Tuyến giáp tự nhiên được sử dụng trong hơn một thế kỷ. Nhiều chuyên gia hormone tích hợp tin rằng những loại thuốc này cung cấp T4, T3, T2, T1, và các hormon tuyến giáp khác và các yếu tố dinh dưỡng, gần giống hóc môn tuyến giáp của con người hơn so với các loại thuốc tổng hợp. Họ báo cáo rằng một tỷ lệ phần trăm đáng kể bệnh nhân của họ cảm thấy tốt hơn về họ. Một số bệnh nhân thấy rằng họ cảm thấy tốt nhất trên các loại thuốc tuyến giáp tự nhiên, hoặc trên các loại thuốc tổng hợp cộng với một số tuyến giáp tự nhiên.
Một từ từ
T3 miễn phí và xét nghiệm máu T3 ngược lại, cùng với các dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng của suy giáp, có thể giúp xác định xem bạn có mức T3 bình thường hay có thể hưởng lợi từ điều trị T3 hay không. Một số bác sĩ tích hợp tin rằng sự thay thế tuyến giáp đầy đủ sẽ dẫn đến nồng độ T3 tự do ở nửa trên của phạm vi tham chiếu trong phòng thí nghiệm.
Hãy nhớ rằng thử nghiệm T3 và việc sử dụng các phương pháp điều trị kết hợp T4 / T3 và thuốc tuyến giáp tự nhiên được sấy khô là những vấn đề gây tranh cãi. Nhiều nhà nội tiết và bác sĩ thông thường rất có khả năng chống lại ý tưởng thử nghiệm T3 và điều trị bằng thuốc T3, mặc dù có những phát hiện nghiên cứu đầy hứa hẹn. Họ viện dẫn những lo ngại rằng liều lượng T3 quá mức có thể gây ra hồi hộp tim hoặc các phản ứng phụ khác.
Nhiều bác sĩ thông thường cũng không xem thuốc tuyến giáp tự nhiên một cách thuận lợi . Họ tuyên bố rằng những loại thuốc này đã lỗi thời, không phải là "nhất quán", và nhiều loại thuốc đơn giản sẽ không kê toa chúng.
Nếu bạn muốn xem xét điều trị T3 bổ sung hoặc các loại thuốc tuyến giáp tự nhiên, bạn có thể cần phải làm việc với một bác sĩ tích hợp hoặc toàn diện.
Ngoài ra, trong khi nhiều loại thuốc hỗ trợ tuyến giáp không kê toa có sẵn, và một số yêu cầu có chứa "tuyến giáp tuyến giáp", đây không phải là thuốc tuyến giáp theo toa và không phải là thuốc thay thế cho thuốc tuyến giáp tự nhiên theo toa.
> Nguồn:
> Celi FS, et al. "Tác dụng trao đổi chất của liệu pháp liothyronine trong suy giáp: một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, chéo của liothyronine so với levothyroxin." J Clin Endocrinol Metab. Tháng 11 năm 2011, 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 Aug 24.
> Hướng dẫn thực hành lâm sàng cho hypothyroidism ở người lớn : Đồng tài trợ bởi Hiệp hội các nhà khoa học nội tiết lâm sàng và Hiệp hội tuyến giáp Mỹ.
> Escobar-Morreale HF, et al. "Điều trị suy giáp với levothyroxine hoặc kết hợp levothyroxine và L-triiodothyronine." Thực hành tốt nhất Res Clin Endocrinol Metab. 2015 tháng 1, 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 ngày 25 tháng 10.
> McAninch EA, Bianco AC. "Lịch sử và tương lai của điều trị suy giáp." Ann Intern Med. Ngày 5 tháng 1 năm 2016, 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum trong: Ann Intern Med. Ngày 1 tháng 3 năm 2016, 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B và cộng sự. "Ảnh hưởng của liệu pháp phối hợp với thyroxine (T4) và 3,5,30 -triiodothyronine so với đơn trị liệu T4 ở bệnh nhân suy giáp, một nghiên cứu chéo mù đôi ngẫu nhiên." Tạp chí Nội tiết Châu Âu (2009) 161 895–902