Tranh cãi về ma túy tuyến giáp T4 / T3

Phương pháp điều trị thông thường, được phê duyệt theo hướng dẫn cho hypothyroidism là thay thế hormone tuyến giáp với một dạng tổng hợp của hormon tuyến giáp thyroxine (T4). Thyroxine tổng hợp này được biết đến rộng rãi như levothyroxine (và đôi khi l-thyroxine, hoặc L-T4). Một số thương hiệu nổi tiếng là Synthroid, Levoxyl, Tirosint và Unithroid. Chúng thường được gọi là "thuốc T4".

Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy một số bệnh nhân tuyến giáp không đáp ứng với việc sử dụng liệu pháp chỉ T4, và làm tốt hơn với việc bổ sung hormone tuyến giáp thứ hai, triiodothyronine (T3). Dạng tổng hợp T3 được biết đến rộng rãi như liothyronine, và tên thương hiệu ở Mỹ là Cytomel. Chúng được gọi là "thuốc T3".

Các dạng tự nhiên, có nguồn gốc từ động vật của cả T4 và T3 cũng được tìm thấy trong các loại thuốc tuyến giáp tự nhiên (NDT) được kê đơn, được làm từ tuyến giáp của lợn khô. Các tên thương hiệu phổ biến bao gồm Nature-throid, WP Thyroid, và Armor Thyroid. Ở Mỹ, loại thuốc này được gọi là NP Tuyến giáp.

Như đã nói, tiêu chuẩn, điều trị thông thường cho hypothyroidism là một loại thuốc levothyroxine một mình. Việc bổ sung T3 vào điều trị bằng levothyroxine / T4 - hoặc sử dụng các thuốc NDT - gây tranh cãi và chủ đề nghiên cứu và thảo luận đang diễn ra. Cuộc tranh luận về điều trị này được khám phá chi tiết hơn trong các bài viết chính sau đây tại đây.

Thuốc T3 cải thiện chất lượng cuộc sống

Một nghiên cứu đột phá năm 1999 được báo cáo trên Tạp chí Y học New England cho thấy chất lượng cuộc sống của những người được điều trị suy giáp cải thiện đáng kể với việc bổ sung một loại thuốc T3 vào liệu pháp chỉ dùng levothyroxine của họ.

Các nhà nghiên cứu xác định rằng "điều trị bằng thyroxine cộng với triiodothyronine cải thiện chất lượng cuộc sống cho hầu hết bệnh nhân."

Hơn

2003 Nghiên cứu JAMA nói T3 không có lợi ích

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA) đã báo cáo vào năm 2003 về một nghiên cứu gây tranh cãi cho thấy không có lợi ích cho bệnh nhân khi T3 được thêm vào liệu pháp chỉ T4.

Hơn

Tiến sĩ Ken Blanchard về vấn đề T4 / T3

Tiến sĩ Ken Blanchard, MD, Tiến sĩ, tác giả của cuốn sách Những gì bác sĩ của bạn có thể không nói với bạn về Hypothyroidism, phê bình nghiên cứu JAMA 2003.

Hơn

Điều trị T4 / T3 ưu tiên của bệnh nhân trong nghiên cứu

Số tháng 5 năm 2005 của Tạp chí lâm sàng nội tiết và chuyển hóa được báo cáo trên một nghiên cứu cho thấy rằng những người bị suy giáp thích phối hợp điều trị T4 / T3 với điều trị chỉ T4. Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng điều trị kết hợp có liên quan đến việc giảm cân, trong khi điều trị chỉ T4 thì không.

"Bệnh nhân được ưu tiên kết hợp với liệu pháp LT4 / LT3 với liệu pháp LT4 thông thường ... Giảm cân cơ thể có liên quan đến sự hài lòng với thuốc nghiên cứu ... kết quả của nghiên cứu này không loại trừ khả năng một nhóm phụ nào đó có thể hưởng lợi từ LT4 kết hợp / Liệu pháp LT3. "

Hơn

Các loại thuốc tuyến giáp tự nhiên được khử mùi được coi là an toàn

Một nghiên cứu năm 2003 được tiến hành bởi chính phủ liên bang Hoa Kỳ, đánh giá bệnh nhân hypothyroid tại Trung tâm y tế Walter Reed, báo cáo rằng thuốc tuyến giáp tự nhiên (NDT) là một lựa chọn thay thế an toàn cho liệu pháp chỉ dùng levothyroxine.

Hơn

Chương trình học tiếng Đan Mạch đã thêm T3 Superior vào T4-Only

Một nghiên cứu lớn được báo cáo trong Tạp chí Nội tiết Châu Âu , xem xét vấn đề gây tranh cãi về điều trị bằng T3 tổng hợp như là một bổ sung cho liệu pháp T4-only (levothyroxine) cho hypothyroidism. Nghiên cứu cho thấy rằng sự kết hợp của T4 / T3 vượt trội hơn T4 chỉ / levothyroxine điều trị suy giáp.

Một phát hiện quan trọng:

Tổng cộng có 49% bệnh nhân ưa thích điều trị phối hợp và chỉ có 15% điều trị bằng levothyroxine ưu tiên.

Hơn

Bạn có cần T3 để cảm thấy tốt?

Vì vậy, nhiều bệnh nhân tuyến giáp liên hệ với chúng tôi ở đây tại và tại trang Hỗ trợ tuyến giáp của Facebook và hỏi cùng một câu hỏi: "Tôi đang dùng Synthroid (hoặc một loại thuốc levothyroxine khác như Levoxyl) và tôi cảm thấy không khỏe. Tôi còn có thể làm gì khác? " Những gì bệnh nhân tuyến giáp cần biết là hỏi, trong tình huống này, là: Bạn sẽ được hưởng lợi từ việc bổ sung T3 bổ sung?

Hơn

Bạn có cần T3 hoặc tuyến giáp tự nhiên Desiccated?

Nếu bạn đang dùng thuốc thay thế hormon tuyến giáp (như levothyroxine, hoặc Synthroid, Levoxyl, hoặc Tirosint) và không cảm thấy khỏe, một khả năng là bạn có thể có lợi khi bổ sung T3 hoặc chuyển sang thuốc tuyến giáp bao gồm T3 .

Hơn

Nghiên cứu mới

Một lưu ý đầy hứa hẹn trong cuộc tranh luận về điều trị phối hợp T4-T3 / T3 đối với suy giáp là một nghiên cứu lớn được lên kế hoạch vào năm 2018. Nghiên cứu này sẽ xem xét nhiều thông số, bao gồm chất lượng cuộc sống và sự hài lòng của bệnh nhân, lịch trình xét nghiệm máu, so sánh levothyroxine với levothyroxine cộng với T3, và cũng so sánh hai phương pháp điều trị này chống lại điều trị tuyến giáp tự nhiên. Nghiên cứu cũng sẽ đánh giá sự phổ biến của một biến thể di truyền, được gọi là đa hình, có thể làm cho T3 hiệu quả hơn hoặc thậm chí cần thiết ở một số bệnh nhân hypothyroid. Nghiên cứu này được thiết kế và quản lý bởi một số chuyên gia nội tiết hàng đầu của quốc gia và được thực hiện thông qua các trung tâm y tế và bệnh viện hàng đầu, không được tài trợ bởi bất kỳ công ty dược phẩm nào. Khi kết quả được công bố, nghiên cứu này có khả năng thay đổi đáng kể hướng dẫn điều trị suy giáp, bằng cách chứng minh rằng liệu pháp phối hợp levothyroxine / T4, T4 / T3, và điều trị NDT an toàn và hiệu quả. Nghiên cứu này cũng có thể chứng minh rằng việc bổ sung các kết quả T3 trong cải thiện chất lượng cuộc sống cho một số hoặc thậm chí phần lớn bệnh nhân hypothyroid. Nghiên cứu cũng nên cho thấy nếu đa hình di truyền có liên quan đến nhu cầu T3 như một phần của liệu pháp. Hãy theo dõi để biết thêm thông tin!