Nghiên cứu tìm thấy hầu hết bệnh nhân cảm thấy tốt hơn với việc bổ sung T3
Ngày 11 tháng 2 năm 1999 - Tạp chí Y học New England ngày 11 tháng 2 năm 1999 đưa tin về kết quả nghiên cứu cho thấy rằng "điều trị bằng thyroxine và triiodothyronine cải thiện chất lượng cuộc sống cho hầu hết bệnh nhân [hypothyroid]."
Bài viết có tiêu đề:
“Ảnh hưởng của Thyroxine so với Thyroxine cộng với Triiodothyronine ở bệnh nhân suy giáp”
của Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Nghiên cứu được thực hiện bởi Viện Nội tiết học, Đại học Y khoa Kaunas, Kaunas, Lithuania cùng với Khoa Tâm thần, Trường Y khoa, Đại học Bắc Carolina, Chapel Hill.
Nghiên cứu được tiến hành như thế nào
Về cơ bản, họ lấy một nhóm 33 người bị suy giáp, hoặc do bệnh tuyến giáp tự miễn, hoặc loại bỏ tuyến giáp của họ do ung thư tuyến giáp. Tất cả bệnh nhân được nghiên cứu trong hai giai đoạn 5 tuần. Trong một thời gian 5 tuần, bệnh nhân chỉ được dùng liều levothyroxine bình thường. (Levothyroxine là tên chung cho các tên thương hiệu như Euthyrox, Levoxyl, Levothroid và Synthroid.) Trong thời gian 5 tuần còn lại, bệnh nhân nhận được levothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.) (Lưu ý: Tại Hoa Kỳ, tên thương hiệu cho T3 là "Cytomel.") Trong pha T4 và T3, 50 µg liều levothyroxine điển hình của bệnh nhân được thay thế bằng 12,5 µg triiodothyronine (T3).
Một loạt các xét nghiệm máu, nhận thức, tâm trạng và thể chất được thực hiện ở các giai đoạn khác nhau của thử nghiệm.
Các kết quả
Từ quan điểm của các hiệu ứng sinh lý, sự khác biệt giữa xung, huyết áp, phản xạ và một loạt các chức năng khác cho T4 đơn thuần, so với T4 cộng với T3, là rất nhỏ. Huyết áp và cholesterol trong thực tế giảm nhẹ trên T4 cộng với T3.
Trường hợp kết quả được ấn tượng trong hoạt động tâm thần. Bệnh nhân thực hiện tốt hơn trên một loạt các nhiệm vụ thần kinh tiêu chuẩn trên T4 cộng với T3. Tình trạng tâm lý của bệnh nhân cũng cho thấy sự cải thiện trên T4 cộng với T3.
Vào cuối cuộc nghiên cứu, bệnh nhân được hỏi liệu họ có thích điều trị đầu tiên hoặc thứ hai hay không. 20 bệnh nhân cho biết họ thích điều trị T4 cộng với T3, 11 không có lựa chọn nào cả, và chỉ có 2 loại T4 ưu tiên. 20 bệnh nhân ưa thích T4 cộng với T3 báo cáo rằng họ có nhiều năng lượng hơn, tập trung được cải thiện và cảm thấy tốt hơn.
Các nhà nghiên cứu xác định rằng "điều trị bằng thyroxine cộng với triiodothyronine cải thiện chất lượng cuộc sống cho hầu hết bệnh nhân."
Các nhà nghiên cứu cũng khuyến cáo rằng chương trình thay thế hormone tuyến giáp lý tưởng cho một người không có tuyến giáp, hoặc tuyến giáp của họ gần như không hoạt động, sẽ là "10 µg triiodothyronine hàng ngày ở dạng giải phóng liên tục ... cùng với đủ thyroxine để đảm bảo euthyroidism. "
Ý nghĩa cho điều trị của bạn
Nghiên cứu này có ý nghĩa quan trọng đối với những người không cảm thấy tốt về sự thay thế hormone tuyến giáp hiện tại của họ.
Nếu bạn đang điều trị bằng levothyroxine chuẩn, có thể, giống như phần lớn các đối tượng nghiên cứu, bạn cũng có thể cảm thấy tốt hơn khi bổ sung một sản phẩm T3 phát hành theo thời gian với tỷ lệ liều lượng khuyến cáo.
Nếu bạn đang sử dụng giáp tuyến giáp hoặc Thyrolar, tỷ lệ phần trăm hiện tại của T3 trong những loại thuốc đó có thể hơi cao, so với tỷ lệ khuyến cáo được mô tả trong nghiên cứu này. Có thể thu được kết quả tối ưu bằng cách sửa đổi phác đồ điều trị để phù hợp hơn với tỷ lệ khuyến cáo được mô tả trong bài viết này.
Nếu bạn đang thay thế hormone tuyến giáp và không cảm thấy khỏe, tôi khuyên bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ của bạn về nghiên cứu này và nhận một bản sao của bài viết này cho chính bạn.
Nếu bạn sẽ chia sẻ bất kỳ thông tin nào với bác sĩ của mình, đồng thời, bạn cũng có thể muốn chia sẻ một bản sao của bài viết trên Tạp chí Y khoa Anh cho rằng các giá trị trên TSH của 2 có thể không "bình thường", nhưng thực tế đại diện mức độ bất thường chỉ định của một tuyến giáp đã trong quá trình thất bại.
Bạn có thể yêu cầu một bản sao bằng cách gọi cho Bộ phận Dịch vụ Khách hàng của Tạp chí New England theo số 1-800-THE-NEJM
Hình ảnh lớn hơn cho bệnh nhân tuyến giáp
Đây thực sự là một nghiên cứu mang tính đột phá, khẳng định trong môi trường nghiên cứu những gì nhiều bệnh nhân, bao gồm cả tôi, và một số bác sĩ, đã tuyên bố trong một số năm: thay thế hormone tuyến giáp chỉ levothyroxine không để lại một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân suy giáp và những bệnh nhân này cảm thấy và hoạt động tốt hơn khi T3 được thêm vào thay thế hormone tuyến giáp của họ.
Điều thú vị là, điều này giải thích lý do tại sao bệnh nhân cảm thấy khỏe mạnh cùng với các loại thuốc tuyến giáp như Thyroid Armor tự nhiên, Westhroid và Naturethroid, chứa T4 và T3 một cách tự nhiên, và T4 / T3 tổng hợp thuốc Thyrolar, loại thuốc mà tôi lấy. Trong một số trường hợp, bệnh nhân cũng thêm Cytomel (T3 tổng hợp) hoặc T3 giải phóng thời gian vào liệu pháp levothyroxine tiêu chuẩn và cũng có kết quả tốt hơn.
Trong nhiều năm, bệnh nhân được thông báo rằng tất cả những gì họ cần là điều trị bằng levothyroxine để đưa họ vào "phạm vi TSH bình thường", và điều trị tuyến giáp được coi là hoàn chỉnh. Thời gian và thời gian một lần nữa, những người vẫn còn bị các triệu chứng - bao gồm mệt mỏi, trầm cảm, các vấn đề về nhận thức, và nhiều hơn nữa - đã nói rằng một khi tuyến giáp của họ là bình thường, những vấn đề này không còn liên quan đến tuyến giáp, và thay vào đó là trầm cảm , căng thẳng, PMS hoặc đơn giản là "trong đầu bạn". Những bệnh nhân đã làm tốt trong nhiều năm trên áo giáp, sau đó chuyển sang Synthroid, ví dụ, và phàn nàn về cảm giác không tốt đã nói với họ là "già đi."
Hãy xem xét tuyên bố gần đây này trong The Bridge, bản tin hàng quý từ Tổ chức tuyến giáp của Mỹ, tổ chức được cho là nằm ở góc cạnh của các vấn đề bệnh nhân và vận động:
"Xét nghiệm TSH rất chính xác, và nếu TSH của bạn là bình thường, thì rối loạn chức năng tuyến giáp không phải là nguyên nhân của những triệu chứng này."
Douglas Ross, Cố vấn y tế cho Tổ chức tuyến giáp của Mỹ
Nó hoàn toàn không thể chấp nhận rằng bệnh nhân đã bị bỏ qua, phủ nhận, bỏ qua, và được điều trị miễn là họ đã được thành lập bởi các cơ sở y tế thông thường, các tổ chức tuyến giáp và các nhóm y tế.
Trong khi đó, các bác sĩ kê toa thuốc tuyến giáp tự nhiên như Armor - hoặc thậm chí là đối tác tổng hợp Thyrolar - được viết tắt là quacks, hoặc vô trách nhiệm, hoặc trong một số trường hợp, thậm chí còn bị chi phối bởi những bệnh nhân chỉ dùng levothyroxine. .
Hãy hy vọng rằng thông tin này sẽ khiến bệnh nhân và các tổ chức y tế, cũng như bác sĩ, bắt đầu lắng nghe nhiều hơn cho bệnh nhân - chứ không phải cho các công ty dược phẩm.
Rõ ràng, nó đã được các vị trí tiếp thị của các công ty như Knoll dược phẩm, manufactuer của Synthroid, mà levothyroxine một mình là tất cả mọi người cần. Theo sau ngay sau và vẹt từng chữ đã từng là đám những nhà nội tiết sẵn sàng hưởng lợi từ Knoll và tài trợ của các đối thủ cạnh tranh về tiền trợ cấp, tài trợ dự án, phí hội nghị và giải phóng galore, và miễn cưỡng đá chiếc thuyền tiền levothyroxine.
Dẫn đầu cuộc diễu hành là các nghiên cứu sinh như Richard Guttler, người tự gọi mình là "chuyên gia tuyến giáp" và thu phí bệnh nhân từ 150 đô la trở lên - "yêu cầu trước" - cho dịch vụ "Ý kiến thứ hai" trên Internet. Năm ngoái, ông đã lưu giữ một cách giận dữ những bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng chưa được giải quyết và mong muốn thử những loại thuốc thay thế này hiện đang được tìm thấy để làm việc tốt hơn. Năm ngoái, một người đọc trang web đã viết cho anh ta để cho anh ta biết rằng sự vắng mặt của Synthroid chỉ sau 3-4 ngày làm cô ấy bị ho nghẹt thở dai dẳng mà cô ấy đã chịu đựng trong hai mươi (hoặc hơn) năm qua. Cô nói với anh rằng cô đã thay đổi thành Áo giáp. Anh ấy đã viết lại cho cô ấy: "có được một cuộc sống! Synthroid không phải là nguyên nhân của vấn đề của bạn." Năm ngoái, Guttler cũng graced tôi với thương hiệu độc đáo của mình "bedside cách" (thiếu vốn thích hợp và dấu chấm câu là của mình):
"Tôi vui mừng tất cả các" rìa "đang làm đầy thư điện tử của bạn, không phải của tôi. Nó làm cho cuộc sống của tôi dễ dàng hơn đối phó với các bệnh nhân tuyến giáp chính, những người sẽ không bao giờ nghĩ đến việc lấy áo giáp hoặc kết hợp thyrolar hoặc cytomel. làm gì khi cuối cùng họ đưa thyrolar ra khỏi thị trường? tiếp theo nó sẽ được thiết kế tự nhiên bồn tắm hữu cơ thyroid cá nhân ủ tại trang web của bạn ... dr.g "
Đoán tất cả các bệnh nhân chạy nhanh vì họ có thể tránh xa những con khủng long như "dr. G" sẽ chạy về phía ngày càng tăng "rìa" - các bác sĩ tài năng, sắc sảo, người đã lắng nghe bệnh nhân, suy nghĩ cho bản thân, giả mạo áp lực và công ty dược phẩm tiếp thị ảnh hưởng, tất cả cùng thực hành dựa trên kiến thức của họ rằng thuốc T3 hoạt động tốt hơn cho nhiều người trong chúng ta.
Và những bác sĩ tương tự từ lâu đã lên án "rìa" này đã được chứng minh là đúng bởi một trong những pháo đài y học thông thường, Tạp chí Y học New England