Không có loại thuốc nào có thể điều trị bệnh tự kỷ một cách cụ thể, nhưng nhiều người có thể giúp các triệu chứng của nó
Bạn đã đọc rằng không có cách chữa trị y học nào cho tự kỷ , nhưng bác sĩ của bạn đang kê đơn thuốc. Nó là về cái gì vậy? Đáp án đơn giản. Bác sĩ của bạn không điều trị chứng tự kỷ: người đó đang điều trị các triệu chứng cụ thể của chứng tự kỷ. Thông thường, khi các triệu chứng được điều trị, những người bị chứng tự kỷ có thể học hỏi, giao tiếp và thường kết nối tốt hơn với những người khác.
Các triệu chứng của chứng tự kỷ có thể được điều trị bằng thuốc
Không phải tất cả mọi người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ đều có triệu chứng giống nhau, và không phải tất cả các triệu chứng đều có thể được điều trị bằng dược phẩm. Thông thường, khi thuốc được kê đơn cho những người bị chứng tự kỷ, họ có ý định giải quyết các triệu chứng cụ thể bao gồm các vấn đề về hành vi, lo âu, trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, các vấn đề chú ý, hiếu động thái quá và thay đổi tâm trạng từ các vấn đề như rối loạn lưỡng cực.
Điều trị lo lắng và trầm cảm
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) được quy định đối với chứng lo âu, trầm cảm và / hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Trong số này, chỉ Prozac (fluoxetine) mới được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận cho cả bệnh trầm cảm ở trẻ em từ 8 tuổi trở lên và OCD ở trẻ từ 7 tuổi trở lên. Lexapro (escitalopram) cũng được chấp thuận cho trẻ em bị trầm cảm từ 12 tuổi trở lên. Ba SSRI được phê chuẩn cho OCD là Luvox (fluvoxamine) cho trẻ từ 8 tuổi trở lên; Zoloft (sertraline) dành cho trẻ từ 6 tuổi trở lên; và Anafranil (clomipramine) cho trẻ em từ 10 tuổi trở lên.
Wellbutrin là thuốc chống trầm cảm hoạt động khác với nhóm thuốc chống trầm cảm SSRI và không được chấp thuận cho sử dụng cho trẻ em.
Cảnh báo FDA về thuốc SSRI
FDA đã ban hành một tư vấn cho bệnh nhân, gia đình, và các chuyên gia y tế để theo dõi chặt chẽ người lớn và trẻ em dùng thuốc chống trầm cảm cho các dấu hiệu tự tử.
Điều này đặc biệt quan trọng khi bắt đầu điều trị hoặc khi thay đổi liều.
Điều trị các vấn đề hành vi
Nhiều trẻ tự kỷ có các vấn đề hành vi quan trọng. Một số có thể được quản lý bằng phương pháp điều trị phi dược phẩm như phân tích hành vi ứng dụng (ABA), liệu pháp Floortime, vv Nhưng khi hành vi không thể kiểm soát hoặc nguy hiểm, có thể là thời gian để xem xét thuốc chống rối loạn thần kinh. Những hoạt động này bằng cách giảm hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh dopamin trong não. Có hai loại thuốc chống loạn thần, bao gồm:
- Các loại thuốc chống loạn thần cũ hơn: Các loại thuốc chống loạn thần cũ hơn như haloperidol, thioridazine, fluphenazine và chlorpromazine, có thể có hiệu quả trong điều trị các vấn đề nghiêm trọng về hành vi. Nhưng tất cả, bao gồm haloperidol, có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng như an thần, cứng cơ và cử động bất thường, vì vậy các loại thuốc này chỉ được sử dụng nếu thuốc chống loạn thần mới hơn không thực hiện công việc.
- Các loại thuốc chống loạn thần mới hơn: Một số thuốc chống loạn thần "không điển hình" mới hơn có thể là lựa chọn tốt hơn, đặc biệt là đối với trẻ em. Một nghiên cứu gần đây cho thấy Risperdal (risperidone) và Abilify (aripiprazole) đã làm việc tốt để giúp kiểm soát sự xâm lược và kích thích ở trẻ em. Cả hai đều được FDA chấp thuận để điều trị chứng khó chịu ở trẻ tự kỷ; Risperdal được chấp thuận cho trẻ em từ 5 tuổi trở lên và Abilify được chấp thuận cho trẻ từ 6 tuổi trở lên.
Điều trị co giật
Một trong bốn người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) cũng bị rối loạn co giật. Thông thường, chúng được điều trị bằng thuốc chống co giật như Tegretol (carbamazepine), Lamictal (lamotrigine), Topamax (topiramate), hoặc Depakote (axit valproic). Mức độ của thuốc trong máu nên được theo dõi cẩn thận và điều chỉnh sao cho số tiền ít nhất có thể được sử dụng để có hiệu quả. Mặc dù thuốc thường làm giảm số lượng các cơn co giật, nhưng nó không phải luôn luôn loại bỏ chúng.
Điều trị Inattention và Hyperactivity
Các thuốc kích thích như Concerta (methylphenidate) và Strattera (atomoxetine) được sử dụng một cách an toàn và hiệu quả ở những người bị rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD) cũng đã được quy định đối với trẻ tự kỷ.
Những loại thuốc này có thể làm giảm sự bốc đồng và hiếu động thái quá ở một số trẻ em, đặc biệt là những trẻ có chức năng cao hơn. Adderall (dextroamphetamine và amphetamine) là một chất kích thích khác thường được sử dụng theo cách tương tự như Concerta hoặc Strattera để giúp đỡ với sự chú ý, tập trung và các vấn đề hành vi. Clorpres (clonidine), một thuốc chống tăng huyết áp, đôi khi được kê toa cho tăng động và bốc đồng.
Đánh giá lựa chọn thuốc
Tất cả các dược phẩm được mô tả trong bài viết này đều có khả năng xảy ra các tác dụng phụ. Một số, khi được kê toa cho chứng tự kỷ, được quy định là "off-label", nghĩa là chúng được quy định cho các mục đích khác với mục đích mà chúng đã được phê duyệt. Chỉ cần nhớ rằng không có sự can thiệp dược phẩm đến mà không có rủi ro tiềm ẩn.
Tham khảo ý kiến bác sĩ
Bởi vì nguy cơ của bất kỳ sự can thiệp dược phẩm, nó có ý nghĩa để sử dụng thuốc chỉ khi và khi các triệu chứng nghiêm trọng hoặc không kiểm soát được bằng các phương tiện khác. Thậm chí sau đó, điều quan trọng là bạn tham khảo ý kiến bác sĩ y khoa có kinh nghiệm về chứng tự kỷ và, nếu thích hợp, nhi khoa. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu các tác dụng phụ tiềm ẩn. Hãy hỏi bác sĩ xem liệu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này có thể nguy hiểm hay không và hãy chắc chắn rằng bạn biết phải làm gì nếu có vấn đề phát sinh. Thực hiện một cuộc hẹn theo dõi quá để bác sĩ của bạn có thể đánh giá sự thành công của việc điều trị và đề nghị bất kỳ thay đổi liều lượng.
> Nguồn:
> DeFilippis M, Wagner KD. Điều trị rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em và thanh thiếu niên. Psychopharmacology Bulletin . Năm 2016, 46 (2): 18-41.
> Nhân viên phòng khám Mayo. Thuốc chống trầm cảm cho trẻ em và thanh thiếu niên. Mayo Clinic. Cập nhật ngày 27 tháng 5 năm 2016.
> Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch MH. Hiệu quả của thuốc chống loạn thần gây khó chịu và hung hăng ở trẻ em: một phân tích meta. Đánh giá chuyên gia về Neurotherapeutics . Ngày 11 tháng 9 năm 2017, 17 (10): 1045-1053. doi: 10.1080 / 14737175.2017.1371012.