Thuốc kháng sinh là loại thuốc cứu sống, và nhiều bệnh nhân tuyến giáp sẽ bị nhiễm trùng do vi khuẩn trên đường cho dù nhiễm trùng xoang, nhiễm trùng đường tiết niệu hay nhiễm trùng thông thường khác và được kê đơn kháng sinh. Bài viết này xem xét những điều quan trọng cần biết về sự tương tác giữa các kháng sinh fluoroquinolone như Cipro và khả năng tương tác với thuốc và điều trị tuyến giáp của bạn.
Có hơn một trăm thuốc kháng sinh, nhưng hầu hết chỉ đến từ một vài loại cụ thể. Hầu hết các loại thuốc kháng sinh đều có hai tên - tên thương hiệu (còn được gọi là tên thương mại) và tên chung dựa trên cấu trúc / lớp hóa học của kháng sinh.
Các loại kháng sinh chính được liệt kê ở đây. Để tham khảo, tên thương hiệu được viết hoa và tên chung nằm trong trường hợp thấp hơn.
- Aminoglycosides - Garamycin (gentamicin) và Tobrex (tobramycin)
- Cephalosporin - Keflex (cephalexin)
- Macrolides - E-Mycin (erythromycin), Biaxin (clarithromycin), Zithromax (azithromycin)
- Penicillin - amoxicillin và penicillin
- Sulfonamides - Bactrim (co-trimoxazole) và Proloprim (trimethoprim)
- Tetracycline - Sumycin (tetracycline) và Vibramycin (doxycycline)
- Fluoroquinolones - Cipro (ciprofloxacin) , Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxacin)
Thuốc kháng sinh và thuốc tuyến giáp của bạn
Kháng sinh fluoroquinolone thường được kê đơn cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phổi và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Cipro (ciprofloxacin) cũng đã có tin tức trong quá khứ trong thời gian bùng phát bệnh than , được sử dụng trong điều trị phơi nhiễm với bệnh than.
Những bệnh nhân tuyến giáp cần biết
Các loại thuốc kháng sinh phổ biến là Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine và Ciflox - đã làm giảm đáng kể sự hấp thu levothyroxine, thuốc thay thế hormon tuyến giáp phổ biến (được biết đến với tên thương hiệu như Synthroid, Levoxyl, và Tirosint .)
Trong khi nghiên cứu ít rõ ràng hơn, một số chuyên gia tin rằng các kháng sinh khác - bao gồm Levaquin (levofloxacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moxifloxacin), Norox-In (norfloxacin) và Floxin (ofloxacin) - cũng có thể làm giảm hấp thụ levothyroxin
Điều gì xảy ra với các kháng sinh này là chúng có thể có một số tác dụng:
- Họ có thể làm giảm sự hấp thụ của bạn của levothyroxine bạn đang dùng, dẫn đến nồng độ trong máu thấp hơn của thuốc tuyến giáp trong máu của bạn
- Chúng có thể làm tăng tốc độ cơ thể của bạn chuyển hóa và loại bỏ levothyroxine, dẫn đến nồng độ thuốc trong máu tuần hoàn thấp hơn trong máu của bạn
- Họ có thể thay đổi cách levothyroxine liên kết với các protein trong máu của bạn và được hấp thu, ảnh hưởng đến mức độ tuyến giáp của bạn.
Tạp chí Y học Anh
Tạp chí Y khoa Anh đã báo cáo về một số trường hợp suy giáp không giải thích được ở bệnh nhân tuyến giáp (trên levothyroxine ), người đang dùng ciprofloxacin.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng ciprofloxacin uống tương tác với levothyroxin (tức là Synthroid, Levoxyl) nếu dùng cùng nhau.
Trong một trường hợp nghiên cứu, một người phụ nữ dùng 125 mcg một ngày levothyroxin uống ciprofloxacin (750 mg hai lần một ngày) và mức TSH của cô tăng lên 44 sau bốn tuần.
Ngay cả khi liều lượng của cô đã được nâng lên 200 mcg một ngày, TSH của cô đã không trả lời. Chỉ khi ciprofloxacin được dừng lại thì TSH trở lại bình thường.
Trong trường hợp khác, một người phụ nữ ổn định trên 150 mcg một ngày levothyroxine thấy TSH của cô đi từ 1,6 đến 19 sau 3 tuần điều trị với ciprofloxacin ở 500 mg hai lần một ngày.
Bạn có thể làm gì?
Nếu bạn là một bệnh nhân tuyến giáp đang dùng ciprofloxacin, bạn nên làm gì?
Trước tiên, điều quan trọng cần biết là khi cảnh báo này có thể được đưa vào thông tin thuốc, bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể không đề cập đến việc cân nhắc hoặc đề cập đến khả năng tương tác với thuốc tuyến giáp của bạn khi kê đơn hoặc pha chế các kháng sinh này.
Bạn cũng có thể đi đến cơ sở loại đi bộ hoặc phòng khám “Minute Clinic” và được kê đơn các loại thuốc kháng sinh này mà không cần đánh giá kỹ về khả năng tương tác với các loại thuốc hiện có của bạn.
Thứ hai, khi một bác sĩ kê toa các loại thuốc này, bạn nên đề cập rằng bạn đang dùng levothyroxin, và hỏi về một loại kháng sinh không thuộc họ fluoroquinolone. Trong hầu hết các trường hợp, một trong những kháng sinh khác có thể được kê toa.
Thứ ba, nếu bạn phải dùng những kháng sinh đặc biệt này, nghiên cứu đã gợi ý rằng các xét nghiệm tuyến giáp đã được chuẩn hóa nếu bệnh nhân dùng levothyroxine và ciprofloxacin cách nhau ít nhất sáu giờ . Vì vậy, nếu bạn đang dùng levothyroxine, bạn nên cho phép dùng ciprofloxacin ít nhất sáu tiếng đồng hồ. Và nếu bạn phải uống thuốc kháng sinh trong một thời gian dài, bạn nên thảo luận về tác động tiềm tàng trên tuyến giáp của bạn với bác sĩ và yêu cầu xét nghiệm tuyến giáp thời gian để đảm bảo rằng việc điều trị tuyến giáp của bạn không bị ảnh hưởng.
Mối quan tâm bổ sung
Thật thú vị, cũng có những báo cáo giai thoại về phản ứng xấu với các kháng sinh fluoroquinolone khác. FDA đã bổ sung một " Cảnh báo hộp đen " về fluoroquinolones do nguy cơ bị vỡ gân khi dùng thuốc.
> Nguồn:
> Cooper, John, "Ciprofloxacin tương tác với liệu pháp thay thế tuyến giáp," British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30/04), Trực tuyến