Các yếu tố nguy cơ, dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng tuyến giáp
Tuyến giáp, một tuyến hình bướm nằm ở cổ, là tuyến chủ của sự trao đổi chất. Khi tuyến giáp của bạn không hoạt động, nó có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh sức khỏe của bạn, đặc biệt là trọng lượng, hóa học của não bộ (góp phần dẫn đến trầm cảm và lo lắng), mức năng lượng và sức khỏe tim mạch.
Người ta ước tính có tới 59 triệu người Mỹ có vấn đề về tuyến giáp, nhưng đa số vẫn chưa biết.
Đối với những người bạn đã được chẩn đoán, đôi khi có vẻ như các triệu chứng tuyến giáp của bạn - bao gồm cả các tuyến giáp hoạt động kém (tuyến giáp) hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) - khó có thể xác định chính bản thân chẩn đoán tuyến giáp . Đối với những người bạn hiện chưa được chẩn đoán, điều quan trọng là phải biết rằng các vấn đề tuyến giáp không được điều trị có thể làm tăng nguy cơ béo phì, bệnh tim, vô sinh, và một loạt các triệu chứng và vấn đề sức khỏe khác.
-
Những thay đổi trong mùa và nhiệt độ ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp như thế nào
-
Hóa chất gia đình phổ biến ảnh hưởng đến tuyến giáp ở trẻ gái
Dù được chẩn đoán hay không được chẩn đoán, bạn có thể không có tất cả các yếu tố, dấu hiệu hoặc triệu chứng nguy cơ tuyến giáp này. Nhưng việc nhận ra chúng là quan trọng, và hành động để có được một chẩn đoán đúng đắn và điều trị triệt để là điều cần thiết.
Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh tuyến giáp và tình trạng tuyến giáp
Một số yếu tố nguy cơ chính đối với bệnh tuyến giáp bao gồm:
- Giới tính: Phụ nữ đối mặt với nguy cơ mắc bệnh tuyến giáp cao hơn nam giới
- Tuổi: Bệnh tuyến giáp phổ biến hơn khi chúng ta già đi, đặc biệt là sau 50 (nhưng nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi)
- Có tiền sử cá nhân hoặc gia đình của bệnh tuyến giáp
- Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp
- Điều trị cắt bỏ iốt phóng xạ (RAI)
- Hiện đang mang thai hoặc trong năm đầu tiên sau khi sinh con
- Là một người hút thuốc hiện tại hoặc trước đây
- Gần đây tiếp xúc với i-ốt trong một thủ tục y tế
- Dùng i-ốt từ thảo mộc hoặc chất bổ sung
- Sống trong một khu vực thiếu i-ốt
- Nhiều phương pháp điều trị và thuốc men khác nhau
- Tiêu thụ quá nhiều thức ăn sống trong gia đình goitrogen, chẳng hạn như mầm Brussels, rau bina và đậu nành
- Chấn thương hoặc phẫu thuật cổ
- Tiếp xúc bức xạ, thông qua phương pháp điều trị y tế hoặc tai nạn hạt nhân
Điều quan trọng là bạn phải biết rằng có tiền sử cá nhân hoặc gia đình của bất kỳ bệnh tự miễn nào làm tăng nguy cơ mắc bệnh tuyến giáp của bạn. Nếu bạn hoặc bất kỳ thành viên gia đình nào của bạn có bệnh tự miễn dịch, bao gồm bệnh viêm tuyến giáp và bệnh Graves 'của Hashimoto, bạn nên cảnh giác về việc theo dõi các triệu chứng tuyến giáp.
Một số tình trạng tự miễn dịch nổi tiếng khác bao gồm viêm khớp dạng thấp, lupus, bệnh viêm ruột, đa xơ cứng, bệnh vẩy nến, bạch biến, tiểu đường loại 1, bệnh Addison, hội chứng Cushing, hội chứng Raynaud, hội chứng Sjogren và rụng tóc.
Có hơn 80 điều kiện được phân loại là tự miễn dịch.
Như bạn sẽ thấy dưới đây, có một loạt các điều kiện tuyến giáp với cả hai triệu chứng chồng chéo và độc đáo.
Thay đổi tuyến giáp và cổ thường gặp với tình trạng tuyến giáp
Tình trạng tuyến giáp thường gây ra các triệu chứng ở vùng cổ nơi tuyến giáp của bạn nằm. Một số triệu chứng liên quan đến cổ có thể dẫn đến suy giáp, bệnh Hashimoto, cường giáp, bệnh Graves, nhiều loại bệnh viêm tuyến giáp và ung thư tuyến giáp bao gồm:
- Cổ to
- Mở rộng palpable trong tuyến giáp chính nó (bướu cổ)
- Một khối u hoặc cục u có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy ở cổ của bạn
- Cảm giác một cục u trong cổ họng khi nuốt
- Đau họng
- Đau hoặc đau ở cổ
- Cổ hoặc cổ họng của bạn cảm thấy nhạy cảm, và mối quan hệ, khăn quàng cổ, hoặc cao cổ không cảm thấy thoải mái
- Bằng chứng tăng lưu lượng máu đến tuyến giáp, phát hiện bằng ống nghe
Hypothyroidism / Hashimoto của bệnh / Các dấu hiệu và triệu chứng tuyến giáp không hoạt động
Dấu hiệu lâm sàng của hypothyroidism
Ngoài các triệu chứng cổ được xác định ở trên, có một số dấu hiệu lâm sàng quan sát được của bệnh Hashimoto và suy giáp có thể đo, phát hiện hoặc xác định trong khám lâm sàng hoặc xét nghiệm với bác sĩ của bạn.
Những dấu hiệu lâm sàng của tuyến giáp hoạt động kém này bao gồm:
- Một xung bất thường thấp
- Huyết áp thấp bất thường
- Nhiệt độ cơ thể thấp hơn bình thường
- Phản xạ chậm hoặc chậm chạp
- Bọng khuôn mặt, đặc biệt là quanh mắt bạn
- Bọng hoặc sưng bàn tay và bàn chân của bạn (được gọi là phù nề)
- Rụng tóc và đặc biệt là rụng tóc từ mép ngoài của lông mày, đó là dấu hiệu suy giáp độc đáo
- Nồng độ cholesterol cao không đáp ứng với thuốc hạ cholesterol hoặc thay đổi chế độ ăn uống
- Táo bón mãn tính hoặc nặng không đáp ứng với điều trị
Các triệu chứng suy giáp phổ biến
Một số triệu chứng suy giáp phổ biến bao gồm:
- Mệt mỏi / Năng lượng thấp: Bạn cảm thấy chạy xuống, chậm chạp và kiệt sức, ngay cả sau một giấc ngủ dài.
- Thay đổi tâm trạng: Bạn cảm thấy chán nản hoặc xanh dương; bạn có cảm giác buồn bã hoặc vô giá trị; bạn cảm thấy lo lắng hoặc bồn chồn; tâm trạng của bạn thay đổi dễ dàng.
- Cân nặng và chuyển hóa: Bạn đang bất ngờ tăng cân, mặc dù không thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục của bạn. Bạn không thể giảm cân, hoặc thậm chí bạn có thể tăng cân đối với chế độ ăn uống lành mạnh, giảm lượng calo có tăng cường tập thể dục.
-
Chế độ ăn uống Paleo - Cảnh báo tuyến giáp
-
Chernobyl: Lịch sử của một thảm họa hạt nhân và tác động sức khỏe
- Nồng độ và trí nhớ: Bạn có "sương mù não", khó tập trung và khó nhớ.
- Nhiệt độ cơ thể: Bạn cảm thấy lạnh khi người khác cảm thấy nóng.
- Thay đổi tóc: Tóc của bạn là thô và khô, vỡ, giòn hoặc rụng.
- Thay đổi da: Da của bạn là thô, khô, có vảy và dày đặc, đặc biệt là lòng bàn chân của bạn.
- Thay đổi giọng nói: Bạn có giọng nói khàn hoặc khàn khàn.
- Đau: Bạn bị đau nhức ở các khớp, vai, bàn tay, bàn chân, hoặc các tình trạng liên quan đến đau như vai đông lạnh, hội chứng ống cổ tay , hội chứng đường hầm tarsal, và viêm plantar fasciitis.
- Sex Drive: Bạn không có ham muốn tình dục hoặc tình dục thấp hơn.
- Ngáy / Ngưng thở: Bạn đang ngáy ngủ gần đây hơn, hoặc bạn đã phát triển chứng ngưng thở khi ngủ.
- Thay đổi mắt: Đôi mắt của bạn cảm thấy khó chịu, khô và nhạy cảm với ánh sáng.
Dấu hiệu và triệu chứng hypothyroidism ở phụ nữ
Có một số dấu hiệu suy giáp là duy nhất đối với phụ nữ:
- Tuổi dậy thì: Suy giáp có thể gây ra cả tuổi dậy thì sớm và khởi đầu sớm của kinh nguyệt, cũng như dậy thì muộn.
- Thay đổi kinh nguyệt: Bạn bị chuột rút kinh nguyệt nặng, kinh nguyệt nặng bất thường, hoặc chu kỳ kinh nguyệt không đều.
- Khả năng sinh sản / Mang thai: Bạn đã gặp khó khăn khi thụ thai một em bé, một lịch sử của phương pháp điều trị sinh sản không hỗ trợ thất bại, tiền sử sảy thai tái phát, trầm cảm sau sinh, và / hoặc các vấn đề khi cho con bú.
- Perimenopause / mãn kinh: perimenopause của bạn là bắt đầu sớm hơn bình thường, bạn có một thời kỳ mãn kinh sớm hơn, hoặc bạn đang có các triệu chứng mãn kinh và mãn kinh đặc biệt khó khăn.
Dấu hiệu và triệu chứng hypothyroidism ở trẻ sơ sinh
Một số dấu hiệu chuyên môn về suy giáp ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- Âm cơ thấp
- Ăn kém, không tăng cân
- Khàn khàn khóc
Dấu hiệu và triệu chứng hypothyroidism ở trẻ em / thanh thiếu niên
Một số dấu hiệu chuyên môn về suy giáp ở trẻ em và thanh thiếu niên bao gồm:
- Giảm tốc độ tăng trưởng hoặc chậm phát triển
- Sự trưởng thành xương chậm trễ
- Tuổi dậy thì sớm hoặc muộn
- Giảm năng lượng
- Xuất hiện sưng hoặc sưng húp
- Tăng cân mà không tăng sự thèm ăn
- Táo bón hoặc phân cứng hơn
- Sự giảm sút trong chữ viết tay
- Các vấn đề về trường học
Hyperthyroidism / Graves 'Disease / Dấu hiệu và triệu chứng tuyến giáp hoạt động quá mức
Dấu hiệu lâm sàng của cường giáp
Có một số dấu hiệu có thể quan sát được của bệnh Graves và cường giáp có thể được đo lường, nhìn thấy, hoặc phát hiện trong một cuộc kiểm tra lâm sàng của bác sĩ của bạn. Những dấu hiệu của một tuyến giáp hoạt động quá mức bao gồm:
- Goiter (tuyến giáp mở rộng)
- Một xung cao bất thường
- Huyết áp cao bất thường
- Sốt
- Phản xạ nhanh hoặc phản hồi nhanh
- Bằng chứng tim đập nhanh, nhịp bất thường hoặc rung tâm nhĩ
- Mức cholesterol thấp bất thường
- Tiêu chảy mãn tính hoặc nghiêm trọng không đáp ứng với điều trị
Thay đổi mắt
Những thay đổi đối với mắt thường phổ biến ở cường giáp và bệnh Graves, nhưng cũng có thể là do một bệnh liên quan, được gọi là bệnh mắt của Graves hoặc bệnh về mắt của tuyến giáp. Các triệu chứng bao gồm:
- Đôi mắt của bạn cảm thấy khó chịu và khô khan.
- Đôi mắt của bạn có màu đỏ, khô, sưng, sưng húp, hoặc chảy nước.
- Đôi mắt của bạn nhạy cảm với ánh sáng.
- Tầm nhìn của bạn bị mờ.
- Bạn đang có tầm nhìn đôi.
- Nhãn cầu của bạn dường như phồng lên (proptosis); mắt của bạn không hoàn toàn che phủ khi mí mắt của bạn bị đóng lại.
- Bạn có "nắp tụt hậu", khi mí mắt trên không mượt mà theo chuyển động xuống của mắt khi bạn nhìn xuống.
Triệu chứng Hyperthyroidism phổ biến
Một số triệu chứng cường giáp cường độ phổ biến khác mà bạn có thể gặp phải bao gồm:
- Giấc ngủ: Bạn có thể bị mất ngủ, hoặc thấy khó ngủ hoặc ngủ.
- Mệt mỏi / Năng lượng: Trong một số trường hợp, cường giáp có thể làm cho bạn cảm thấy có dây và bất thường tràn đầy năng lượng, nhưng nó cũng thường cảm thấy mệt mỏi, chạy xuống, chậm chạp và kiệt sức
- Thay đổi tâm trạng: Bạn cảm thấy lo lắng, hoảng hốt, khó chịu, giận dữ hoặc bất thường bị căng thẳng. Bạn có thể dễ dàng giật mình. Bạn cũng có thể cảm thấy chán nản hoặc màu xanh, có cảm giác buồn bã hoặc vô giá trị, và tâm trạng của bạn thay đổi dễ dàng.
- Cân nặng và chuyển hóa: Bạn đang bất ngờ giảm cân, mặc dù không thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục của bạn. Hoặc, sự thèm ăn của bạn đã tăng lên và bạn đang ăn nhiều hơn, nhưng bạn không tăng cân.
- Nồng độ và trí nhớ: Bạn có "sương mù não", khó tập trung và khó nhớ.
- Nhiệt độ cơ thể / Đổ mồ hôi: Bạn cảm thấy nóng khi người khác cảm thấy nóng; bạn đổ mồ hôi và cảm thấy khát hơn.
- Thay đổi tóc: Tóc của bạn bị rụng. Tóc của bạn mỏng hoặc đã trở nên tốt.
- Thay đổi da: Bạn đã phát triển làn da mịn màng và trẻ trung bất thường. Bạn đã phát triển phát ban. Bạn có phát ban bất thường hoặc vết sưng giống như vỉ trên trán và khuôn mặt của bạn (va chạm milaria). Bạn có nhện tĩnh mạch vùng mặt và cổ của bạn.
- Thay đổi giọng nói: Bạn có giọng nói khàn hoặc khàn khàn.
- Đau / Yếu: Bạn bị nhức mỏi ở khớp, vai, bàn tay, bàn chân, hoặc yếu cơ cực kỳ, đặc biệt là ở cánh tay và chân trên.
- Sex Drive: Bạn có thể có một tình dục phóng đại bất thường, hoặc bạn có thể rơi vào tình dục bình thường.
- Những chấn động / cử động: Bạn có run rẩy hoặc run rẩy trong tay, hoặc các cử động siêu năng lực (ví dụ, đánh trống, gõ chân, cử động giật); điều này thường nghiêm trọng hơn ở trẻ em.
- Ngón tay / Móng tay: Bạn có những ngón tay bị sưng (acropachy) hoặc tách móng tay khỏi lớp móng tay bên dưới của bạn (móng tay hoặc móng tay của Plummer).
- Shins: Bạn có tổn thương trên đôi chân của bạn hoặc các mảng da dày, được gọi là tiền thân đỏ hoặc bệnh lý da.
Dấu hiệu và triệu chứng Hyperthyroidism ở phụ nữ
Có một số dấu hiệu cường giáp là duy nhất đối với phụ nữ:
- Bạn đang mang thai nhưng giảm cân.
- Bạn đang nhanh chóng giảm cân sau khi sinh con.
- Bạn đang mang thai và có quá nhiều buồn nôn hoặc nôn mửa.
- Bạn có một lịch sử của chu kỳ kinh nguyệt bất thường, đặc biệt là thời gian bỏ qua, thời gian ngắn hơn và nhẹ hơn, và khoảng thời gian dài hơn giữa các giai đoạn.
- Bạn có tiền sử vô sinh hoặc sẩy thai tái diễn.
Dấu hiệu và triệu chứng Hyperthyroidism ở trẻ sơ sinh / Trẻ em / thanh thiếu niên
Ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên, một số triệu chứng thường gặp bao gồm:
- Dễ dàng giật mình, tăng vọt
- Triệu chứng rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD)
- Tăng động hoặc cơn giận dữ
- Tay run rẩy
- Chuyển động siêu động như đánh trống trên bàn, giật chân, vỗ chân
- Trì hoãn tuổi dậy thì
- Khó tăng cân
- Một sự thèm ăn lớn mà không tăng cân hoặc giảm cân
- Khó tập trung và thành tích học tập kém
- Đổ mồ hôi
- Vấn đề về giấc ngủ và mất ngủ
- Một cái nhìn rộng mắt
Dấu hiệu và triệu chứng tuyến giáp
Viêm giáp bao gồm nhiều tình trạng viêm tuyến giáp. Một số trường hợp viêm tuyến giáp không có triệu chứng gì cả. Cũng có những tình huống mà viêm tuyến giáp đang làm chậm hoặc tăng tốc tuyến giáp, vì vậy các mẫu triệu chứng phù hợp với những người bị suy giáp hoặc cường giáp như mô tả ở trên.
Một số triệu chứng duy nhất được tìm thấy trong một số loại viêm giáp bao gồm:
- Mở rộng tuyến giáp (bướu cổ)
- Đau, đau hoặc đau ở vùng cổ hoặc cổ họng
- Khó nuốt
- Sốt
- Các hạch bạch huyết mở rộng gần tuyến giáp.
- Khàn giọng trong giọng nói của bạn
Một dạng viêm tuyến giáp được gọi là viêm tuyến giáp truyền nhiễm cấp tính được đặc trưng bởi các triệu chứng quan trọng hơn, bao gồm:
- Sự khởi đầu nhanh chóng của đau cổ và đau, thường chỉ có một bên cổ
- Khởi phát cơn đau kèm theo sốt, ớn lạnh và các triệu chứng nhiễm trùng khác
- Mở rộng hoặc khối lượng ở vùng cổ của bạn; nó có thể được "di chuyển" để liên lạc của bạn
Dấu hiệu và triệu chứng Goinodular đa hướng
Bướu cổ đa bào gồm nhiều nốt, cũng như mở rộng tuyến giáp. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- một cảm giác sưng, mềm, chặt hoặc đầy ở cổ hoặc cổ họng
- đau hoặc áp lực ở cổ
- khàn khàn hoặc ho
- khó nuốt hoặc thở
- tim đập nhanh
- mất ngủ
- mệt mỏi
Dấu hiệu và triệu chứng ung thư tuyến giáp
Ung thư tuyến giáp , đặc biệt là sớm trong sự phát triển của nó, có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cả. Nhưng khi ung thư tuyến giáp phát triển và phát triển, nó có nhiều khả năng gây ra các triệu chứng cục bộ ở cổ và cổ họng của bạn. Một số triệu chứng có thể dẫn đến ung thư tuyến giáp bao gồm:
- Một khối u hoặc nốt sần ở cổ, đặc biệt là ở phía trước cổ trong khu vực của quả táo Adam (Lưu ý: Đôi khi khối u hoặc nốt có thể phát triển nhanh chóng.)
- Mở rộng cổ
- Mở rộng hoặc sưng hạch bạch huyết ở cổ
- Thay đổi giọng nói của bạn, bao gồm khàn giọng, trầy xước và khó nói
- Khó nuốt hoặc cảm giác nghẹt thở
- Khó thở
- Đau ở cổ hoặc cổ họng, bao gồm đau từ cổ đến tai
- Nhạy cảm ở cổ; khó chịu với neckties, cao cổ, khăn quàng cổ, dây chuyền
- Ho dai dẳng hoặc mãn tính không do dị ứng hoặc bệnh tật
- Bất đối xứng ở cổ của bạn; một bên có thể lớn hơn bên kia
Một từ từ
Một trong những thách thức trong chẩn đoán tuyến giáp là các triệu chứng tuyến giáp của bạn trùng với và thường gặp nhiều vấn đề khác. Điều này có thể dẫn đến việc bị chẩn đoán sai với một tình trạng khác - có thể các triệu chứng của bạn được cho là "bình thường khi vừa mới sinh con", chẳng hạn như không điều tra, chẩn đoán và điều trị triệt để tuyến giáp của bạn. đánh giá tuyến giáp của bạn, thậm chí bạn có thể được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần như trầm cảm hoặc rối loạn hoảng sợ.
Một tình huống đặc biệt cũng có thể là một thách thức. Các triệu chứng của bệnh Hashimoto thường song song với suy giáp là kết quả của bệnh. Đôi khi, tuy nhiên, trong khi tuyến giáp là không, nó có thể có thời gian mà nó tràn vào cuộc sống và thậm chí trở nên tạm thời quá hoạt động. Điều này được gọi là Hashitoxicosis. Các triệu chứng có thể gây nhầm lẫn, đi xe đạp trong một khoảng thời gian vài ngày hoặc vài tuần giữa các triệu chứng suy giáp và cường giáp.
Một mẹo quan trọng: Hãy chắc chắn rằng bạn mang theo một danh sách kiểm tra các rủi ro và triệu chứng của bạn với bạn đến bác sĩ. Nếu bạn có một học viên - mặc dù các triệu chứng tuyến giáp tiềm năng của bạn — thậm chí không kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm máu, hoặc thừa nhận rằng các triệu chứng này có thể đảm bảo điều trị thêm, bạn có thể cần phải tìm một bác sĩ mới.
Cũng lưu ý rằng một số tình trạng sức khỏe nhất định có thể gây ra, được gây ra bởi, hoặc là phổ biến hơn ở bệnh nhân tuyến giáp. Nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào trong số này, bạn cũng nên đeo đồng hồ cho các triệu chứng tuyến giáp tiềm năng và được xét nghiệm định kỳ theo tuyến giáp. Những điều kiện này bao gồm bệnh celiac; đau xơ cơ ; Hội chứng mệt mỏi mãn tính; Bệnh Lyme; hội chứng ống cổ tay ; hội chứng đường hầm tarsal ; viêm gân ; plantar fasciitis ; tăng cholesterol máu (cholesterol cao) đặc biệt là khi không đáp ứng với thuốc; khô khan; sẩy thai tái phát; vai đóng băng ; và nhiễm sắc tố .
> Nguồn:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism và các nguyên nhân khác của Thyrotoxicosis: Hướng dẫn quản lý của Hiệp hội tuyến giáp Mỹ và Hiệp hội các nhà lâm sàng học lâm sàng. Thực hành nội tiết. Tập 17 số 3 tháng 5 / tháng 6 năm 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, phiên bản thứ 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Hướng dẫn thực hành lâm sàng cho hypothyroidism ở người lớn: Cospigible do Hiệp hội các nhà khoa học nội tiết lâm sàng Mỹ và Hiệp hội tuyến giáp Mỹ." Thực hành nội tiết. Tập 18 số 6 tháng 11 / tháng 12 năm 2012.