Vô sinh được định nghĩa là không mang thai sau 12 tháng hoặc hơn quan hệ không được bảo vệ. Người ta ước tính rằng từ 10 đến 15 phần trăm các cặp vợ chồng ở Hoa Kỳ kinh nghiệm vô sinh.
Một số người đấu tranh với vô sinh tiếp tục theo đuổi các kỹ thuật sinh sản được hỗ trợ, chẳng hạn như kích thích buồng trứng, thụ tinh trong ống nghiệm và các cách tiếp cận khác.
Người ta ước tính rằng có tới 1% tất cả các ca sinh tại Hoa Kỳ là kết quả của việc sinh sản được hỗ trợ (phương pháp điều trị sinh sản), trung bình, thành công trong khoảng 1 trong 5 trường hợp.
Nhiều phụ nữ không nhận ra rằng chức năng tuyến giáp tối ưu là điều cần thiết để không chỉ mang thai — một cách tự nhiên và với sự giúp đỡ của sinh sản được hỗ trợ mà còn duy trì sự cân bằng nội tiết tố và bảo vệ thai kỳ trong những ngày đầu tiên và ba tháng đầu.
Nếu bạn đang trải qua vô sinh hoặc dự tính sinh sản hỗ trợ, một trong những lĩnh vực quan trọng của thăm dò nên được sức khỏe tuyến giáp của bạn. Đáng ngạc nhiên, một số bác sĩ, phòng khám sinh sản và chuyên gia sinh sản không bao gồm đánh giá tuyến giáp như là một phần của việc sinh sản tiêu chuẩn, nhưng phụ nữ nên nhấn mạnh vào việc đánh giá tuyến giáp ngay khi nghi ngờ về khả năng sinh sản.
Dưới đây là một số lời khuyên quan trọng để giúp bạn bắt đầu, thích nghi từ cuốn sách Mang thai khỏe mạnh của bạn với bệnh tuyến giáp, được xuất bản bởi Perseus Sách và được viết bởi Dana Trentini và Mary Shomon.
Ảnh hưởng của tuyến giáp đối với khả năng sinh sản
Bệnh tuyến giáp chưa được chẩn đoán, không được điều trị hoặc được điều trị không đúng cách làm tăng nguy cơ một số yếu tố quan trọng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn, bao gồm:
- một chu kỳ kinh nguyệt không đều, có thể làm cho thời kỳ màu mỡ của bạn thất thường và khó xác định
- chu kỳ kinh nguyệt nơi bạn không rụng trứng (giải phóng trứng), và do đó không thể thụ thai
- một giai đoạn luteal (khoảng thời gian giữa rụng trứng và kinh nguyệt) là quá ngắn để cho phép cấy ghép thành công phôi thai. Nếu thụ tinh thành công nhưng giai đoạn hoàng thể quá ngắn, trứng thụ tinh có thể bị trục xuất trong thời kỳ kinh nguyệt trước khi một người phụ nữ thậm chí nhận ra mình đang mang thai.
- mất cân bằng ở estrogen và progesterone, điều này rất cần thiết cho khả năng sinh sản lành mạnh
- tự miễn dịch không chỉ nhắm vào tuyến giáp của bạn, mà còn có thể nhắm vào buồng trứng, tinh trùng của bạn tình, và các yếu tố cần thiết khác cho thụ thai
- kích thích buồng trứng kém hiệu quả, thụ tinh trong ống nghiệm và các thủ thuật sinh sản được hỗ trợ khác
Đối với khả năng sinh sản tối ưu, các hướng dẫn y học thông thường nói rằng tình trạng suy giáp quá mức— được định nghĩa là mức TSH trên 10 mIU / L — nên được điều trị bằng thuốc thay thế hormone tuyến giáp. Nếu một phụ nữ là hypothyroid trước khi mang thai hoặc chẩn đoán trong thai kỳ sớm, hướng dẫn khuyến cáo rằng liều lượng được điều chỉnh để TSH dưới 2,5 mIU / L thông qua ba tháng đầu tiên. Trong tam cá nguyệt thứ hai, mức TSH nên được duy trì ở mức từ 0,2 đến 3,0 mIU / L và từ 0,3 đến 3,0 mIU / L trong tam cá nguyệt thứ ba.
Các cấp độ ngoài phạm vi này có thể làm tăng nguy cơ sảy thai, thai chết lưu, sinh non, và các vấn đề nhận thức và các vấn đề khác sau khi trẻ được sinh ra.
Các bác sĩ tích hợp tin tưởng vào khả năng sinh sản tích cực hơn, và điều trị cho những phụ nữ có bệnh Hashimoto (nhưng mức độ tuyến giáp bình thường), và khi điều trị bằng hormon tuyến giáp thay thế, đảm bảo rằng TSH không dưới 2,5, nhưng miễn phí T4 và miễn phí Mức T3 nằm ở nửa trên của phạm vi tham chiếu.
Các hướng dẫn thông thường chỉ ra rằng bất kỳ phụ nữ nào được điều trị suy giáp sẽ rất có thể cần tăng liều thay thế hormone tuyến giáp trong thai kỳ rất sớm.
Các hướng dẫn khuyên bạn nên xác nhận mang thai sớm và tăng liều lượng bằng một số tiền được xác định trước với bác sĩ trước.
Nếu bạn đang trải qua vô sinh, một số bước tiếp theo, để bắt đầu:
- Nhận TS của bạn) thử nghiệm
- Nhận thử nghiệm T4 và T3 miễn phí
- Có xét nghiệm kháng thể peroxidase tuyến giáp (TPO)