Có thể cho con bú mẹ mới trong khi Hypothyroid hoặc Hyperthyroid?
Bệnh tuyến giáp là rất phổ biến, và do đó nhiều phụ nữ tự hỏi nếu họ sẽ có thể cho con bú với một trong hai hypothyroidism hoặc cường giáp. Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị rối loạn tuyến giáp là an toàn khi cho con bú? Bạn có thể phải đối mặt với những vấn đề gì khi cho con bú do tình trạng tuyến giáp của bạn?
Điều kiện cho con bú và tuyến giáp
Chúc mừng bạn đã có một em bé mới!
Là một người mẹ mới, bạn có thể muốn em bé mới có nhiều lợi ích đã được chứng minh về sữa mẹ. Nhưng các bà mẹ cho con bú cũng được yêu cầu phải cẩn thận về việc dùng thuốc và thuốc men, cũng như nhận được một số phương pháp điều trị y tế trong khi cho con bú.
Chúng ta hãy xem làm thế nào suy giáp hoặc cường giáp có thể ảnh hưởng đến việc cho con bú, cũng như những tác động mà sinh con, nói chung, có thể có trên tuyến giáp của bạn.
Làm thế nào sinh con và cho con bú có thể ảnh hưởng đến tuyến giáp của bạn
Thông qua mang thai và đặc biệt là vào khoảng thời gian sinh con, cơ thể của bạn trải qua những thay đổi nội tiết tố chủ yếu. Những thay đổi nội tiết tố này bao gồm những thay đổi trong chức năng tuyến giáp, và những thay đổi này có thể xảy ra ngay cả khi bạn đã ổn định về thuốc hypothyroid trong một thời gian dài. Ngoài các tình trạng tuyến giáp hiện diện trước khi sinh, nhiều phụ nữ phát triển các vấn đề về tuyến giáp trong những tháng sau khi sinh.
Viêm giáp sau sinh
Viêm giáp sau sinh là tình trạng tương đối phổ biến xảy ra ở khoảng 7% phụ nữ đã sinh con.
Nó được cho là một tình trạng tự miễn dịch và có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong năm đầu tiên sau khi sinh. Việc giảm cung cấp sữa là một trong những triệu chứng thường gặp của tình trạng này (xem bên dưới).
Biểu hiện phổ biến nhất của tuyến giáp là suy giáp nhẹ. Ở đầu kia của quang phổ, một số phụ nữ bị cường giáp (thường theo sau là hypothyroidism).
Các triệu chứng của viêm tuyến giáp sau sinh, chẳng hạn như mệt mỏi, rụng tóc và thay đổi tâm trạng, có thể dễ dàng bỏ qua vì các triệu chứng này rất phổ biến trong giai đoạn hậu sản.
Hầu hết thời gian không điều trị là cần thiết, mặc dù nhiều phụ nữ có viêm tuyến giáp sẽ phát triển hypothyroidism xuống dòng. Nếu bạn có kháng thể tuyến giáp như với bệnh Grave hoặc viêm tuyến giáp Hashimoto, đây không phải là vấn đề với việc cho con bú vì các kháng thể quá lớn không thể chuyển vào sữa mẹ.
Bệnh tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến việc cho con bú như thế nào
Nếu bạn có bệnh tuyến giáp được kiểm soát tốt về thuốc men, thường có ít vấn đề khi cho con bú. Tuy nhiên, với điều trị không đầy đủ, bệnh tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến khả năng cho con bú của bạn theo một vài cách. Hãy nhớ rằng ngay cả khi bạn đã dùng cùng một liều thuốc tuyến giáp trong nhiều năm, liều của bạn có thể cần phải được thay đổi trong thời kỳ hậu sản.
Suy giáp (điều trị không được điều trị hoặc không được điều trị) có thể làm giảm nguồn cung cấp sữa mẹ của bạn. Nó cũng có thể góp phần vào một phản xạ khó khăn. Tuy nhiên, với điều trị suy giáp tối ưu, các vấn đề này cần được giải quyết.
Chức năng tuyến giáp cũng liên quan đến mức prolactin của bạn, vì prolactin là hormone giúp bạn sản xuất sữa.
Cho con bú ở phụ nữ bị suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém)
Nói chung, không có lý do tại sao một người phụ nữ là hypothyroid và điều trị thay thế hormone tuyến giáp nên không thể cho con bú. Trong thực tế, nó là điều cần thiết để tiếp tục thuốc tuyến giáp của bạn trong khi điều dưỡng.
Nếu bạn là một người mẹ mới với suy giáp từ trước, bạn nên có một đánh giá tuyến giáp trong vòng một vài tuần giao hàng chậm nhất. Kiểm tra này sẽ tìm kiếm những thay đổi trong chức năng tuyến giáp của bạn có thể đảm bảo thay đổi liều lượng thuốc của bạn. Cần lặp lại một lần nữa rằng thay đổi liều lượng thường được yêu cầu sau khi sinh, ngay cả khi bạn đã dùng liều tương tự trong nhiều năm.
Trong khi mọi người thường được cảnh báo để tránh dùng thuốc trong khi cho con bú, điều thực sự quan trọng là bạn tiếp tục dùng thuốc tuyến giáp. Nó có thể giúp nhắc nhở bản thân rằng bạn đang dùng liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp, với sự nhấn mạnh vào việc thay thế từ. Bạn không thêm một loại thuốc mới vào hệ thống của bạn, nhưng chỉ đơn giản là thay thế một loại hormone mà cơ thể bạn thường sản xuất. Có rất ít rủi ro miễn là bạn uống thuốc theo chỉ dẫn. (Bạn có thể tìm hiểu thêm về việc dùng thuốc tuyến giáp trong khi cho con bú ).
Khi nào cần nói chuyện với bác sĩ của bạn
Nếu bạn là hypothyroid, và em bé bú của bạn đang giảm cân, chậm tăng cân, hoặc không có đủ số lần đi cầu và tã ướt, bạn nên yêu cầu đánh giá tuyến giáp toàn diện ngay lập tức và nói chuyện với bác sĩ nhi khoa về các lựa chọn để đảm bảo rằng em bé của bạn đang nhận đủ dinh dưỡng. Có một số dấu hiệu bạn có thể theo dõi để đảm bảo em bé bú đủ sữa mẹ.
Trong khi suy giáp có thể dẫn đến việc cung cấp sữa giảm, cũng có nhiều lý do khác có thể xảy ra cho việc này. Nếu bạn lo lắng về việc làm đủ sữa mẹ hãy kiểm tra một số yếu tố có thể làm giảm lượng sữa của bạn
Nếu bạn gặp vấn đề với việc cung cấp sữa thấp, hãy cân nhắc thuê một chuyên gia tư vấn cho con bú, hoặc bác sĩ nhi khoa của bạn, để được tư vấn về thuốc và các biện pháp tự nhiên có thể giúp cải thiện việc cung cấp sữa của bạn.
Cho con bú ở phụ nữ với cường giáp (Tuyến giáp hoạt động quá mức)
Nhiều phụ nữ bị cường giáp cũng có thể cho con bú một cách an toàn. Nếu cường giáp là do tuyến giáp sau sinh, điều trị thường không cần thiết.
Nếu bạn bị bệnh Grave hoặc bị cường giáp trước khi mang thai, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về sự an toàn của việc dùng thuốc antithyroid trong khi cho con bú. Sử dụng các loại thuốc này không tự động có nghĩa là bạn sẽ không thể cho con bú, và suy nghĩ hiện tại là phụ nữ nên được khuyến khích cho con bú mặc dù điều trị. Tuy nhiên, một số loại thuốc như Tapazide (methimazole) được ưu tiên hơn PTU (propylthiouracil). Điều đó nói rằng, đối với những phụ nữ phải dùng PTU do dị ứng với Tapazide hoặc cường giáp cường độ cao, việc cho con bú vẫn có thể thực hiện được. Điều quan trọng là bạn nói chuyện với bác sĩ của bạn về nghiên cứu gần đây nhất về vấn đề này.
Iốt phóng xạ, hoặc là một phần của việc quét tuyến giáp hoặc điều trị cường giáp (phóng xạ iodine phóng xạ) không nên kết hợp với việc cho con bú vì iốt phóng xạ có thể tích lũy và duy trì trong sữa mẹ trong vài tuần. Nếu điều này đã được đề nghị, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế cho việc quét tuyến giáp (chẳng hạn như sinh thiết bằng kim hoặc xét nghiệm máu khác) hoặc lựa chọn thay thế cho iốt phóng xạ (như thuốc antithyroid). Nếu sử dụng technetium để quét tuyến giáp, nên ngừng cho con bú trong ít nhất 30 giờ sau khi làm thủ thuật (sữa mẹ nên được bơm và vứt trong thời gian này).
Ung thư tuyến giáp
Nếu bạn có hoặc đã bị ung thư tuyến giáp, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm nào liên quan đến việc cho con bú. Cho dù bạn sẽ có thể nuôi con bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Tuy nhiên, trên một lưu ý tích cực là việc cho con bú dường như có mối quan hệ ngược với sự phát triển của ung thư tuyến giáp, với thời gian cho con bú dài hơn có liên quan đến nguy cơ thậm chí còn ít hơn.
Tóm lại về cho con bú với bệnh tuyến giáp
Bệnh tuyến giáp là rất phổ biến, và nó yên tâm rằng nhiều người sẽ có thể dùng thuốc và cho con bú của họ mà không có bất kỳ vấn đề. Những thay đổi về nhu cầu thay thế tuyến giáp là hậu sản rất phổ biến, và khó khăn khi cho con bú có thể báo cho bạn biết cần phải kiểm tra tuyến giáp của bạn. Đối với những phụ nữ có vấn đề về tuyến giáp trước khi mang thai, bạn nên lên lịch kiểm tra tuyến giáp toàn diện ngay sau khi sinh.
Lượng hormon tuyến giáp không đủ có thể dẫn đến các vấn đề về sản xuất sữa, phản xạ suy giảm của bạn và có thể gây ra các triệu chứng không khuyến khích khởi động. Nó phổ biến cho phụ nữ để trở nên thất vọng với điều dưỡng ngay cả khi không có tiền sử bệnh tuyến giáp, và thuê một nhà tư vấn cho con bú có thể là vô giá. Thông thường, chỉ cần một chút hướng dẫn để giúp bạn cho con bú thành công miễn là bạn muốn.
> Nguồn:
> Hudzik, B. và B. Zubelewicz-Szkodzinska. Thuốc Antithyroid Trong thời gian cho con bú. Nội tiết lâm sàng (Oxford) . 2016. 85 (6): 827-830.
> Kim, E. Nuôi con bằng sữa mẹ và bệnh tiểu đường Mellitus / Bệnh tuyến giáp. Biên niên sử về nội tiết và trao đổi chất nhi khoa . 2012. 17 (2): 76.
> Yi, X., Zhu, J., Zhu, X., Liu, G. và L. Wu. Nuôi con bằng sữa mẹ và nguy cơ ung thư tuyến giáp ở phụ nữ: Phân tích meta đáp ứng liều của các nghiên cứu dịch tễ học. Dinh dưỡng lâm sàng . 2016. 35 (5): 1039-46.