Nhiều bệnh nhân tuyến giáp hy vọng sẽ cảm thấy nhiều triệu chứng hypothyroid hơn trong thời tiết lạnh hơn. Các triệu chứng như mệt mỏi, táo bón, rụng tóc và da khô — có thể được quản lý tốt trong những tháng ấm hơn — trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn khi trời lạnh. Hơn nữa, những người bị suy giáp thường xuyên báo cáo tăng cân (hoặc khó khăn hơn khi giảm cân) trong những tháng lạnh hơn.
Như một phản ứng, một số bệnh nhân và các học viên lập kế hoạch trước , lập kế hoạch tăng liều lượng thuốc thay thế hormone tuyến giáp như cách tiếp cận nhiệt độ lạnh hơn. Tương tự như vậy, khi thời tiết ấm hơn bắt đầu, họ có thể có kế hoạch giảm liều lượng thuốc tuyến giáp để duy trì chức năng tuyến giáp ổn định và quản lý hiệu quả các triệu chứng.
Nghiên cứu cho chúng ta biết điều gì
Nghiên cứu gần đây được công bố trong tuyến giáp xác nhận có sự thay đổi theo mùa trong chức năng tuyến giáp và mức tuyến giáp. Và, đến lượt nó, điều này có thể có tác động đáng kể đến hiệu quả điều trị suy giáp .
Nghiên cứu được tiến hành tại Đại học Ben Gurion ở Israel, kiểm tra khoảng 250.000 bài kiểm tra hormone kích thích tuyến giáp (TSH) từ hơn 40.000 người bị suy giáp. Điều này được so sánh với 2,2 triệu bài kiểm tra TSH từ khoảng 900.000 người có chức năng tuyến giáp bình thường.
Việc đánh giá được thực hiện từ tháng 1 năm 2013 đến tháng 3 năm 2017 và nghiên cứu đã tìm thấy một số kết quả thú vị:
- Mười sáu đến 33% phụ nữ được nghiên cứu có TSH ở trên mức tham chiếu và từ 9 đến 17% có mức dưới mức tham chiếu trung bình mỗi tháng.
- Hai mươi ba đến 43% đàn ông có mức trên mức tham chiếu và từ 7 đến 23% có mức dưới mức tham chiếu trung bình mỗi tháng.
- Kết quả mức TSH hàng tháng cao hơn đáng kể trong các tháng mùa đông (từ tháng 11 đến tháng 2) so với các tháng mùa hè (từ tháng 6 đến tháng 9) cho nam và nữ, cho dù là hypothyroid hay có chức năng tuyến giáp bình thường.
- Phụ nữ, nói chung, có sự gia tăng đáng kể mức TSH vào mùa đông và mức độ TSH giảm trong mùa hè, so với những người đàn ông đã nghiên cứu.
- Tuy nhiên, ở nam giới trên 65 tuổi, số lượng người ở trên mức tham chiếu cao hơn đáng kể vào mùa đông so với mùa hè.
Có ý nghĩa lớn nhất đối với những người bị suy giáp, các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân hypothyroid quan sát được được điều trị tối ưu .
Cụ thể hơn, một tỷ lệ phần trăm cao hơn những người được nghiên cứu, những người đang được điều trị suy giáp có TSH ở trên mức tham chiếu trong suốt cả năm. Và, mức TSH của các thành viên nghiên cứu là hypothyroid cũng tăng nhiều hơn vào mùa đông so với nhóm có chức năng tuyến giáp bình thường.
Điều này có nghĩa gì cho bệnh nhân tuyến giáp
Tuyến giáp cố gắng duy trì cân bằng nội môi (cân bằng) về sản xuất hormone tuyến giáp, bất kể yếu tố bên ngoài ảnh hưởng đến nó. Tương tự, cơ thể nhằm mục đích duy trì nhiệt độ bên trong khoảng 98,6 độ F, mặc dù nhiệt độ bên ngoài.
Nhưng, tuyến giáp nhạy cảm với những thay đổi về nhiệt độ. Nó làm tăng sản xuất hormone lên xuống khi đáp ứng với những thay đổi nhiệt độ đáng kể hoặc phơi nhiễm mãn tính với nhiệt độ nóng hoặc lạnh.
Đặc biệt, nghiên cứu cho thấy mùa lạnh hơn và khí hậu - hoặc tiếp xúc lâu dài với nhiệt độ lạnh - có thể làm giảm mức độ hormone tuyến giáp và tăng mức TSH. Tương tự như vậy, mùa ấm áp và khí hậu - hoặc tiếp xúc lâu dài với nhiệt độ nóng - có thể làm tăng nồng độ hormon tuyến giáp và giảm mức TSH.
Một từ từ
Đối với những người bị suy giáp, sự gia tăng thời tiết lạnh do nồng độ TSH có thể kèm theo một triệu chứng suy giáp.
Tuy nhiên, ảnh hưởng của thời tiết lạnh có thể tránh được khi điều chỉnh liều lượng của thuốc thay thế hormone tuyến giáp.
Nếu bạn sống trong một khu vực có mùa đông lạnh, đang chuyển sang khí hậu lạnh hơn, hoặc dự đoán thời gian kéo dài ở khu vực có nhiệt độ lạnh hơn bình thường, hãy cân nhắc thảo luận về mức độ điều trị tuyến giáp với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Để bắt đầu, bạn có thể muốn lên lịch một bảng kiểm tra tuyến giáp hoàn chỉnh trước khi bắt đầu hoặc di chuyển đến nhiệt độ lạnh hơn. Điều này sẽ thiết lập các mức cơ sở của bạn. Sau đó, các mức này được kiểm tra lại sau sáu đến tám tuần sau khi bắt đầu nhiệt độ lạnh. Điều này sẽ xác định xem bạn có cần điều chỉnh liều lượng thuốc thay thế hormone tuyến giáp của bạn hay không.
Nếu bạn tăng liều lượng của bạn để đáp ứng với nhiệt độ lạnh hơn, đừng quên lên kế hoạch trước với bác sĩ của bạn. Kiểm tra lại mức độ của bạn và / hoặc lên lịch giảm liều khi thời tiết ấm hơn hoặc khi bạn quay trở lại vùng khí hậu ấm hơn.
> Nguồn:
> Arbelle, JE et al. “Sự thay đổi theo chu kỳ của chức năng trục tuyến giáp dựa trên kết quả TSH từ những người Hypothyroid được điều trị và khỏe mạnh theo thời gian.” Tuyến giáp. Tháng 10 năm 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Hoermann, R. et. al. "Kiểm soát Homeostatic của Axis tuyến giáp - tuyến yên: Quan điểm cho chẩn đoán và điều trị." Front Endocrinol. 2015; 6: 177.
> Maslov, LN, et. al. "Vai trò của hệ thống tuyến giáp trong thích ứng với lạnh." Ross Fiziol Zh Im IM Sechenova. 2014 tháng 6, 100 (6): 670-83.