Tiêu chảy hội chứng ruột kích thích chủ yếu (IBS-D) là một loại phụ của IBS trong đó một người trải qua các đợt tiêu chảy thường xuyên kèm theo đau bụng. Giống như IBS, IBS-D là một rối loạn tiêu hóa chức năng (FGD) ở chỗ không có bệnh, viêm, hoặc tổn thương có thể nhìn thấy để giải thích các triệu chứng của nó. Người ta ước tính rằng khoảng một phần ba số người có IBS trải qua rối loạn tiêu chảy như thói quen ruột chủ yếu.
Triệu chứng
Trái ngược với các tiểu loại IBS khác, những người có IBS-D thường trải nghiệm:
- Thường xuyên đi cầu
- Phân lỏng
- Cảm xúc cấp bách
Ngoài ra, những người có IBS-D cũng gặp một số hoặc tất cả các triệu chứng sau đây của IBS:
Theo các tiêu chuẩn của Rome III về FGD , các rối loạn sức khỏe khác phải được loại trừ và các triệu chứng phải được trải qua ít nhất ba ngày mỗi tháng trong ba tháng qua để chẩn đoán IBS-D được thực hiện.
Một số người có IBS có thể thấy rằng họ chuyển từ thời điểm có IBS-D sang những thời điểm bị bệnh IBS-IB chiếm ưu thế táo bón (IBS-C). Những người khác thay thế giữa táo bón và tiêu chảy một cách thường xuyên, một tình trạng được gọi là hội chứng ruột kích thích - loại xen kẽ (IBS-A).
Nguyên nhân
Mặc dù lý do chính xác tại sao một người sẽ phát triển IBS-D có thể không nhất thiết phải được xác định chính xác, các nhà nghiên cứu đang điều tra một số lĩnh vực khác nhau của cuộc điều tra.
Bao gồm các:
- Một rối loạn chức năng trong kết nối não-ruột , với sự tham gia của chất dẫn truyền thần kinh có thể
- Nhạy cảm thực phẩm
- Ruột dysbiosis
- Bệnh kém hấp thu acid bile vô căn (I-BAM)
- Vi mô viêm niêm mạc ruột
- Sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột nhỏ (SIBO)
Điều trị
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có IBS-D, hãy hẹn với bác sĩ của bạn.
Có những tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác có cùng nhiều triệu chứng giống với IBS-D. Điều quan trọng là chúng bị loại trừ.
Nếu bác sĩ của bạn kết luận rằng bạn có IBS-D, họ sẽ làm việc với bạn trên một kế hoạch điều trị. Họ có thể đề nghị hoặc kê toa cho bạn một loại thuốc. Các tùy chọn bao gồm:
- Thuốc chống tiêu chảy, chẳng hạn như Imodium
- Thuốc chống trầm cảm - làm chậm vận động và giảm đau
- Một chống co thắt để giảm đau bụng và đau
- Xifaxan - một loại kháng sinh được nhắm mục tiêu
- Một chất kết dính axit mật như cholestyramine
- Một loại thuốc opioid được nhắm mục tiêu như Viberzi
Các triệu chứng IBS-D cũng có thể được hưởng lợi từ những thay đổi về chế độ ăn uống. Ăn các bữa ăn nhỏ hơn và tránh các bữa ăn béo lớn có thể giúp đỡ. Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm có thể xác định độ nhạy cảm thực phẩm có thể. Ngoài ra, chế độ ăn FODMAP thấp có hỗ trợ nghiên cứu để giảm bớt các triệu chứng của IBS-D.
Cuối cùng, các triệu chứng IBS-D có thể giảm thông qua phương pháp tiếp cận tâm trí / cơ thể, với liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và liệu pháp thôi miên có nhiều nghiên cứu nhất ủng hộ hiệu quả của chúng đối với IBS.
Nguồn:
Saha, L. “Hội chứng ruột kích thích: Bệnh sinh, chẩn đoán, điều trị và y học dựa trên bằng chứng” Tạp chí Tiêu hóa Thế giới 2014 20: 6759–6773.