Rối loạn là một chẩn đoán phổ biến, nhưng thường bị hiểu lầm. Bạn có biết rằng một chấn động thực sự được gọi là chấn thương sọ não không? Một chấn động là một tình trạng y tế nghiêm trọng và cần được thực hiện nghiêm túc. Các chấn động xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên đang bắt đầu được các huấn luyện viên và nhân viên y tế nghiêm túc hơn do các phân nhánh dài hạn có thể xảy ra.
Gần năm triệu chấn động xảy ra mỗi năm, làm cho tình trạng là loại chấn thương sọ não phổ biến nhất. Các chấn thương chỉ đơn giản là chấn thương đầu do các cú đánh vào đầu. Cú đánh vào đầu khiến đầu và não di chuyển nhanh chóng và đôi khi dữ dội. Chuyển động này là chấn thương đến mô não và có thể khiến cho não bị tung ra xung quanh hoặc xoắn trong hộp sọ. Chuyển động này có thể làm hỏng các tế bào não và tạo ra những thay đổi hóa học bên trong não. Nó có thể làm cho tất cả các tế bào não phát nổ cùng một lúc, giống như một cơn co giật .
Một cách khác để mô tả một chấn động là "bầm tím não", nơi chức năng có thể bị ảnh hưởng mà không có tổn thương cấu trúc nào cả. Ngay cả chấn động nhẹ cũng có thể gây nhầm lẫn, mất phương hướng và mất trí nhớ. Một cú đánh vào đầu không cần thiết phải gây ra chấn động. Ngay cả một cú đánh nhẹ cũng có thể gây ra một chấn động có thể tạo ra hậu quả lâu dài.
Các nghiên cứu về chấn động ở vận động viên trung học đã chỉ ra rằng các chấn động nhẹ có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng lâu dài, đặc biệt khi vận động viên được phép trở lại môn thể thao của họ quá sớm hoặc có lịch sử hơn một chấn động.
Các triệu chứng
Điều quan trọng là nhận ra các dấu hiệu và triệu chứng của chấn động.
Các triệu chứng sau đây có thể gợi ý chấn động nhẹ đến nặng:
- Đau đầu
- Bôi đen xong
- Mệt mỏi
- Vấn đề về số dư
- Mất phương hướng
- Mất trí nhớ
- Sự nhầm lẫn
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Cáu gắt
Nhiều người nhầm lẫn tin rằng "bôi đen" phải xảy ra để phát triển một chấn động. Tuy nhiên, ít hơn 10 phần trăm các chấn động liên quan đến thể thao xảy ra với mất ý thức. Các triệu chứng của chấn động có thể nhẹ hoặc nặng và có thể kéo dài hàng giờ, ngày, tuần, hoặc thậm chí hàng tháng. Sau một chấn động, não có thể chịu đựng nhiều tổn thương hơn nếu không được nghỉ ngơi.
Trong cộng đồng y tế và trường học, các giao thức đang được phát triển để đánh giá tốt hơn trẻ em bị chấn động. Các giao thức này được gọi là quy tắc “trả lại để học” hoặc “trả lại để phát”. Tuy nhiên, sự chú ý nhiều hơn đôi khi được đặt vào “trở lại để chơi” và ít hơn về “trở lại để học.” Kết quả là, trẻ em với các triệu chứng chấn động kéo dài báo cáo nhiều khó khăn trong học tập hơn.
Trẻ em thường phát triển các triệu chứng thị lực hoặc mắt liên quan đến chấn động. Nhiều giao thức “trở lại học” không bao gồm kiểm tra thị giác toàn diện trong quá trình đánh giá mặc dù các nghiên cứu cho thấy các nhiệm vụ cơ mắt và hội tụ (chuyển hướng mắt) bị ảnh hưởng ở nhiều trẻ bị chấn động.
Những vấn đề này có thể không được phát hiện bởi MRI hoặc bất kỳ bài kiểm tra nào khác, nhưng một khi một người trở lại trường học hoặc nơi làm việc, họ nhận ra có điều gì đó không ổn. Mức độ nghiêm trọng của chấn động hoặc nhiều chấn động có thể làm cho các triệu chứng thị giác này trở nên tồi tệ hơn hoặc kéo dài hơn.
Concussion và tầm nhìn của bạn
Chấn thương đầu và chấn động có thể có tác động lớn trên hệ thống thị giác ngay cả khi hình ảnh y tế cho thấy kết quả bình thường. Nhóm các triệu chứng gây ra thị lực mờ, các vấn đề phối hợp mắt và chóng mặt sau khi chấn động được gọi chung là “hội chứng tầm nhìn sau chấn thương.” Các triệu chứng chính xảy ra trong hội chứng thị lực sau chấn thương là các vấn đề chóng mặt, đi bộ hoặc sải chân các vấn đề tập trung, đau đầu và thị lực kép.
Dường như những người có triệu chứng hội chứng tầm nhìn sau chấn thương nghiêm trọng hơn thường là những người có một số vấn đề về nhóm mắt trước đó. Những người này có xu hướng gặp nhiều khó khăn hơn với vấn đề đọc và các vấn đề về theo dõi mắt sau một chấn động. Ngay cả chấn động nhẹ cũng có thể ảnh hưởng đến thị lực và gây rối loạn chức năng thị giác. Các chấn động nặng có thể gây mù lòa và thị lực kép. Hiệu ứng tinh tế hơn trên tầm nhìn khó tập trung vào các vật thể gần hoặc trên các thiết bị kỹ thuật số (máy tính, máy tính bảng và điện thoại thông minh) sau một chấn động.
Các triệu chứng mắt hoặc thị lực sau đây có thể xảy ra sau chấn động:
- Tầm nhìn đôi: Các chấn động nặng có thể tạo ra tầm nhìn kép thực sự. Tầm nhìn đôi khi có ích sau chấn động và tiếp tục là dấu hiệu cho thấy nhiều thiệt hại có thể xảy ra hơn so với ban đầu được tin tưởng. Điều này cần được đánh giá ngay lập tức để loại trừ thương tích nghiêm trọng. Sau khi chấn thương nghiêm trọng hơn bị loại trừ, tầm nhìn đôi cần được điều trị hoặc quản lý. Tầm nhìn đôi là vô cùng mất phương hướng và có thể gây chóng mặt, khó cân bằng, đi lại và đọc sách. Phối hợp mắt-tay cũng có thể bị suy giảm.
- Rối loạn chức năng phòng ngừa: Mọi người thường vật lộn để chuyển sự tập trung của họ từ gần xa và ngược lại. Quá trình tập trung vào các vật thể gần được gọi là chỗ ở. Rối loạn chức năng phòng ngừa tương tự như lão thị. Lão thị xảy ra khoảng 40 tuổi với khó tập trung vào các vật thể gần. Thường thì kính đọc sách, bifocals hoặc ống kính bổ sung tiến bộ được quy định để khắc phục vấn đề. Thanh thiếu niên bị chấn động thường có cùng trải nghiệm mất thị lực gần. Đôi mắt của họ có thể xuất hiện khỏe mạnh, nhưng rối loạn chức năng chứa thường là rõ ràng, bắt chước lão thị. Khi chúng ta già đi, con người mất khả năng tập trung ở gần vì những thay đổi trong thấu kính của mắt. Sau một chấn động, người ta có thể mất khả năng này bởi vì phần thân não điều khiển lấy nét của ống kính có thể bị chấn thương do chấn thương. Thật không may, chấn thương cục bộ này hầu như không bao giờ rõ ràng trên MRI.
- Suy giảm hội tụ: Một vấn đề cực kỳ phổ biến khác thường xảy ra sau khi chấn động là sự suy giảm hội tụ . Suy giảm hội tụ là giảm khả năng hội tụ mắt và duy trì tầm nhìn hai mắt trong khi tập trung vào một mục tiêu gần như đọc hoặc làm việc trên máy tính. Sự hội tụ là hướng quay của mắt hướng về phía mũi để tập trung vào một vật thể gần. Những người bị suy giảm hội tụ gặp khó khăn khi sử dụng đôi mắt của họ với nhau và thường phàn nàn về đôi mắt mệt mỏi, nhức nhối khi đọc.
- Nhạy cảm với ánh sáng: Mọi người thường phàn nàn về sự nhạy cảm với ánh sáng và ánh sáng chói. Trong thực tế, sau khi đau đầu, nhạy cảm ánh sáng là triệu chứng phổ biến thứ hai được thấy sau một chấn động. Nó được cho là kết quả của não không có khả năng điều chỉnh theo các mức độ sáng khác nhau sau một chấn thương. Độ nhạy sáng này có thể gây khó khăn trong việc giữ lấy nét trong bất kỳ khoảng thời gian nào.
- Theo dõi mắt: Đôi mắt nhỏ, chuyển động nhanh đôi khi xảy ra sau khi chấn động có thể gây ra các vấn đề về theo dõi mắt. Những chuyển động mắt này cũng có thể gây ra vấn đề với phối hợp mắt-tay, đôi khi dẫn đến các vấn đề trong thể thao và trong lớp học. Điều này thường được gọi là rối loạn chức năng động mạch.
- Xử lý hình ảnh bị trì hoãn: Một số người bị chấn động trải nghiệm tốc độ xử lý hình ảnh kéo dài. Thường là khó khăn trên một vận động viên, một sự chậm trễ trong xử lý hình ảnh kết quả trong khó khăn đọc lĩnh vực này, đánh giá khoảng cách, đánh giá tốc độ của người chơi khác, và tốc độ của một quả bóng.
Một từ từ
May mắn thay, hầu hết các vấn đề thường xảy ra do kết quả của một chấn động sẽ giải quyết, nhưng chỉ với phần còn lại. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên nghỉ ngơi hoàn toàn mà không cần kích thích não, bao gồm trò chơi điện tử, truyền hình hoặc giao lưu với bạn bè. Ít kích thích càng tốt. Điều này giúp não có cơ hội phục hồi. Nếu những điều kiện này tồn tại, việc đánh giá lại bởi một nhà thần kinh học sẽ được khuyến khích để loại trừ các vấn đề nghiêm trọng và đôi khi đe dọa tính mạng y tế. Hầu hết các vấn đề này đều có thể điều trị được nếu chúng không tự giải quyết. Nhiều người trong số các điều kiện thị lực đáp ứng tốt với điều trị thị lực. Liệu pháp thị lực, thường được thực hiện bởi các bác sĩ đo thị lực hành vi, bao gồm các bài tập mắt và đào tạo giúp đào tạo lại các cơ mắt và thời gian phản ứng.
> Nguồn:
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, Rối loạn và bệnh não do chấn thương mãn tính, Đánh giá về đo thị lực, ngày 15 tháng 3 năm 2017.