Loại xen kẽ hội chứng ruột kích thích (IBS-A) là một loại phụ của hội chứng ruột kích thích (IBS) . Khi bạn có IBS-A, bạn trải nghiệm tất cả các triệu chứng điển hình của IBS , nhưng không có thói quen ruột phù hợp. Bạn sẽ thấy mình đối phó với cả hai giai đoạn tiêu chảy và táo bón. Bản chất thay đổi của các triệu chứng ruột có thể gây khó khăn cho việc tìm ra các chiến lược mang lại sự giảm triệu chứng.
Tiêu chí Rome: IBS Với thói quen ruột hỗn hợp (IBS-M)
IBS là một rối loạn tiêu hóa chức năng được chẩn đoán thông qua việc áp dụng các tiêu chuẩn được gọi là tiêu chuẩn Rome . Thay vì IBS-A, các tiêu chuẩn Rome IV hiện tại đã thay đổi để sử dụng thuật ngữ "IBS với thói quen ruột hỗn hợp" (IBS-M). Bạn có thể tiếp tục nghe một số người gọi nó là IBS-A. Các phân nhóm IBS khác là IBS chiếm ưu thế táo bón (IBS-C) và IBS tiêu hóa chiếm ưu thế (IBS-D) và IBS chưa phân loại.
Các tiêu chí của Roma IV đã thay đổi các định nghĩa về các phân nhóm của IBS từ một tỷ lệ phần trăm của tất cả các chuyển động của ruột sang tỷ lệ đi tiêu chỉ vào những ngày có triệu chứng. Sự thay đổi này đã cho phép nhiều người rơi vào hạng mục chưa được phân loại để bị rối loạn của họ thuộc một trong ba loại. IBS được coi là một phổ chứ không phải là các loại phản ánh các rối loạn khác biệt.
Các triệu chứng của IBS-A
Các tiêu chuẩn của Rome IV xác định IBS-M (IBS-A) gặp khó khăn, phân khối trong ít nhất 25% đường tiêu hóa vào những ngày có triệu chứng, và phân lỏng lẻo, nhầy nhụa trong ít nhất 25% đường ruột khác vào những ngày có triệu chứng.
Những thay đổi phân này có thể xảy ra trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày. Những người khác thấy rằng vấn đề ruột chủ yếu của họ thay đổi giữa tuần hoặc tháng táo bón và tuần hoặc tháng tiêu chảy. Các tiêu chí không còn tính đi tiêu vào những ngày mà bạn không có triệu chứng.
Những người có IBS-A cũng có tất cả hoặc một số các triệu chứng khác liên quan đến IBS:
Lưu ý: Nếu bạn đang trải qua các đợt mãn tính của táo bón, tiêu chảy hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác được đề cập ở trên, điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ để được chẩn đoán chính xác. Nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn có cùng một số triệu chứng giống như IBS và IBS-A. Một khi bạn đã chẩn đoán chính xác, bạn có thể làm việc với bác sĩ của bạn về việc đưa ra một kế hoạch điều trị.
Tỷ lệ IBS-A
Không có nhiều dữ liệu chỉ dành cho số người có IBS-A. Một số nghiên cứu cho thấy rằng khoảng một phần ba trong số tất cả bệnh nhân IBS có loại phụ của rối loạn này. Một báo cáo cho thấy đa số bệnh nhân IBS đều trải qua một mô hình xen kẽ về táo bón và tiêu chảy, nhưng không nhất thiết phải mô tả mình là có IBS-A. Các tiêu chuẩn của Rome IV được định nghĩa lại để nhiều bệnh nhân hơn sẽ rơi vào một trong ba loại khác hơn là loại chưa được phân loại.
Nguyên nhân gì IBS-A?
Một lần nữa, có rất ít được biết là tại sao một người có IBS sẽ gặp các triệu chứng liên quan đến một hoặc một trong ba loại phụ. Và với IBS-A, nó là khá khó hiểu rằng các vấn đề tiềm ẩn sẽ thể hiện bản thân với các triệu chứng của cả táo bón và tiêu chảy.
Mặc dù có thể không tập trung cụ thể vào IBS-A, các nhà nghiên cứu đã xem xét các yếu tố có thể nằm sau IBS nói chung. Những yếu tố này bao gồm:
- Vấn đề với nhu động ruột
- Quá mẫn cảm với áp lực trong ruột già
- Các vấn đề trong kết nối giữa não và ruột
- Viêm không thể nhìn thấy trong quá trình xét nghiệm chẩn đoán chuẩn.
- Sự mất cân đối của vi khuẩn đường ruột
Điều trị IBS-A
Thách thức với việc điều trị IBS là bạn muốn đảm bảo rằng những nỗ lực để giảm bớt một vấn đề về thói quen ruột không vô tình dẫn đến vấn đề ngược lại. Làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn có thể giúp đỡ.
Bác sĩ có thể đề nghị một số hoặc tất cả các cách tiếp cận thường được khuyến cáo để điều trị IBS:
> Nguồn:
> Saha, L. "Hội chứng ruột kích thích: Bệnh sinh, chẩn đoán, điều trị và y học dựa trên bằng chứng" Tạp chí Tiêu hóa Thế giới 2014 20: 6759–6773.
> Schmulson MJ, Drossman DA. Có gì mới ở Rome IV? Tạp chí Neurogastroenterology và Motility . 2017, 23 (2): 151-163. doi: 10.5056 / jnm16214.