Sắc tố của Colon và Rectum
Melanosis coli là một tình trạng trong đó có sự đổi màu của màng lót ruột già (ruột già) và trực tràng. Tình trạng này thường được xác định trong quá trình nội soi đại tràng .
Thông thường, colan melanosis thể hiện chính nó với màu nâu sậm hoặc đen. Sự thay đổi màu sắc không được nhìn thấy đồng đều trong ruột kết, nhưng có xu hướng rõ ràng hơn ở phần đầu và giữa của đại tràng.
Trong những trường hợp hiếm hoi, những thay đổi về sắc tố cũng có thể được nhìn thấy trong ruột non , một tình trạng được gọi là u hắc tố.
Melanosis coli có tên của nó bởi vì người ta cho rằng sự thay đổi màu sắc là kết quả của sắc tố melanin. Nghiên cứu vi mô hiện nay chỉ vào lipofuscin là sản xuất sắc tố màu tối.
Nguyên nhân
Các bác sĩ thường thấy cola melanosis ở những bệnh nhân bị táo bón mãn tính . Điều này đã dẫn đến việc xác nhận một liên kết vững chắc giữa việc sử dụng thuốc nhuận tràng thảo dược có chứa anthraquinones và sự xuất hiện của colan melanosis. Bệnh sán lá gan có thể được nhìn thấy sớm nhất là bốn tháng sau khi sử dụng thuốc nhuận tràng thảo dược thường xuyên, nhưng sẽ biến mất trong vòng 6 đến 12 tháng sau khi sử dụng thuốc nhuận tràng đã dừng lại.
Thuốc nhuận tràng chứa anthraquinone bao gồm:
- Aloe latex
- Cascara sagrada
- Frangula
- Đại hoàng (Rhuem)
- Senna
Nó chỉ là chưa được biết đến là lý do tại sao các thuốc nhuận tràng gây ra những thay đổi sắc tố của bệnh colan melanosis.
Một số nhà lý thuyết đề xuất rằng các hiệu ứng tẩy rửa của thuốc nhuận tràng gây ra một sự chết dần của các tế bào biểu mô trên niêm mạc của đại tràng. Các tàn dư của các tế bào này do đó được lý thuyết hóa để được tác động bởi các tế bào khác, với kết quả của sự hình thành của một chất có bề ngoài dạng hạt tối nay bao phủ lớp lót ruột.
Điều thú vị là trong những trường hợp hiếm hoi, có thể nhìn thấy chứng u ác tính ở những bệnh nhân không bị táo bón hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng trên.
Huyết khối u và nguy cơ ung thư
Hầu hết các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa đều coi bệnh colan là một tình trạng vô hại. Các nghiên cứu đã không tìm thấy mối liên quan giữa colan melanosis và tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng . Điều này không có nghĩa là không có một, chỉ là nó là khó khăn để phát hiện một hiệp hội như vậy.
Lý do cho sự thiếu rõ ràng về chủ đề này đã làm với các liên kết không rõ ràng của táo bón và nguy cơ ung thư. Các nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa táo bón và ung thư đại tràng, nhưng không rõ tại sao. Một số người cho rằng đó là do sự di chuyển chậm của táo bón dẫn đến các chất gây ung thư tiếp xúc kéo dài với các tế bào đường ruột. Hoặc, nó có thể là các yếu tố góp phần vào táo bón, chẳng hạn như một chế độ ăn uống ít chất xơ , là lý do tại sao rủi ro này tồn tại.
Điều trị
Không có giao thức dứt khoát để loại bỏ colan melanosis. Thông thường, khuyến nghị là để cải thiện việc quản lý táo bón, cùng với khuyến cáo ngừng sử dụng thuốc nhuận tràng chứa anthraquinone. Một khi các thuốc nhuận tràng này được ngưng, có thể tình trạng này sẽ bị giảm hoàn toàn hoặc một phần.
> Nguồn:
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, et al. Bệnh sán lá gan ở bệnh nhân ung thư đại tràng. Xem xét Gastroenterology . 2017, 1: 22-27. doi: 10.5114 / pg.2016.64844.
> Freeman, H. “Melanosis” trong ruột non và lớn của Tạp chí Tiêu hóa Thế giới 2008 14: 4296–4299.
> Li X, et. al. Mô bệnh học của bệnh melanosis coli và xác định các gen liên quan của nó bằng cách phân tích so sánh các biểu hiện microarrays Báo cáo Y học Phân tử 2015 12: 5807–5815.