Phần fructose kém hấp thu của câu đố IBS ? Fructose là một loại đường được tìm thấy trong các loại trái cây và một số loại rau. Một số nghiên cứu đã xem xét vai trò ăn các loại thực phẩm có chứa fructose có các triệu chứng tiêu hóa khó chịu. Mặc dù khá hạn chế và sơ bộ, các dữ liệu ban đầu là đáng xem xét nếu bạn nghi ngờ rằng trái cây đang góp phần vào tình trạng đau ruột của bạn.
Fructose kém hấp thu là gì?
Các triệu chứng của kém hấp thu fructose, trước đây được gọi là không dung nạp fructose, là những khó chịu tiêu hóa sau khi ăn hoặc uống thức ăn hoặc đồ uống có chứa fructose, đường được tìm thấy trong nhiều loại trái cây. Tình trạng này được cho là kết quả của fructose không được hấp thu hoàn toàn ở ruột non . Các fructose sau đó thực hiện theo cách của mình vào ruột già , nơi nó được thiết lập và lên men bởi vi khuẩn đường ruột. Quá trình này có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động của GI và góp phần gây ra khí và đầy hơi không mong muốn.
Một số người bị kém hấp thu fructose có thể chịu đựng một lượng nhỏ fructose, nhưng các triệu chứng xảy ra khi quá nhiều fructose được tiêu hóa trong một khoảng thời gian quá ngắn. Đối với một số người, sự kém hấp thu fructose có thể là kết quả của sự phát triển quá mức của vi khuẩn ruột non (SIBO). Việc xác định kém hấp thu fructose là một thành phần quan trọng của lý thuyết đằng sau việc sử dụng chế độ ăn FODMAP thấp cho IBS.
Fructose kém hấp thu là một tình trạng khác biệt rõ rệt so với không dung nạp fructose di truyền, một rối loạn di truyền thường được chẩn đoán trong giai đoạn phôi thai.
Chẩn đoán
Thử nghiệm hơi thở hydro có thể được thực hiện, đo lượng hydro trong hơi thở sau khi uống một dung dịch fructoza. Sự gia tăng hydro được cho là chỉ ra rằng fructose trong dung dịch đã được lên men bởi vi khuẩn trong ruột già.
Tuy nhiên, kiểm tra hơi thở hydro không hoàn toàn đáng tin cậy. Nó có thể cho thấy một kết quả tích cực ngay cả khi người đó không có hấp thu kém. Trong khi một số nhận xét cho rằng nó là có giá trị, những người khác chỉ ra sự không đáng tin cậy của nó.
Sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột nhỏ (SIBO) là một chẩn đoán có thể xảy ra khi xét nghiệm hơi thở hydro là dương tính, và bác sĩ phải xác định xem đó có phải là chẩn đoán đúng hơn là kém hấp thu fructose hay không.
Kết quả nghiên cứu là gì?
Một nghiên cứu đã so sánh giữa các cá nhân khỏe mạnh và những người tự nhận mình là bị không dung nạp fructose dựa trên thực tế là họ cảm thấy đầy hơi và đầy hơi sau khi ăn một số loại trái cây nhất định. Mặc dù kết quả phải được giải thích một cách thận trọng do số lượng cực kỳ nhỏ (8 bệnh nhân, 4 người kiểm soát) tham gia vào nghiên cứu, kết quả rất thú vị. Các bệnh nhân tự xác định có nồng độ hydro cao hơn và đã cảm thấy đầy hơi đầy hơi và đầy hơi do uống rượu hơn so với những người khỏe mạnh.
Phát hiện rằng các đối tượng thử nghiệm trải qua các triệu chứng từ chính dung dịch fructose đã được tái tạo trong một nghiên cứu khác, một nghiên cứu sử dụng dân số lớn hơn nhiều.
Tổng cộng 183 cá nhân có triệu chứng tiêu hóa không giải thích được. Ba phần tư những người này có triệu chứng bụng sau khi uống dung dịch fructoza. Những triệu chứng này bao gồm đầy hơi, đau bụng , đầy bụng, ợ hơi và thay đổi thói quen ruột.
Một nghiên cứu nhìn cụ thể về sự không dung nạp fructose ở người lớn được chẩn đoán mắc IBS. Trong số 80 người tham gia nghiên cứu, gần một phần ba có kết quả xét nghiệm hơi thở hydro dương sau khi uống dung dịch fructoza. Trong số những bệnh nhân này, 26 đã tham gia đánh giá tiếp theo sau một năm. Theo dõi, 14 trong số những bệnh nhân này báo cáo rằng họ có thể tuân thủ chế độ ăn hạn chế fructose và cải thiện đáng kể các triệu chứng đau, ợ hơi, đầy hơi, khó tiêu và tiêu chảy.
Khó khăn với fructose là một trong những phát hiện chính đằng sau lý thuyết FODMAPs thấp cho IBS . Lý thuyết này đã nhận được những nghiên cứu quan trọng về hiệu quả của nó trong việc giảm các triệu chứng IBS.
Điểm mấu chốt
Nghiên cứu về vai trò của kém hấp thu fructose trong IBS vẫn còn trong giai đoạn sơ bộ của nó. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn về khí, đầy hơi và tiêu chảy dường như liên quan đến việc ăn trái cây, một vấn đề fructose có thể là một cái gì đó để xem xét. Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm trong vài tuần để xác định xem có mối quan hệ như vậy hay không. Nếu vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về khả năng thực hiện kiểm tra hơi thở hydro và hỏi ý kiến bác sĩ của bạn về việc thử chế độ ăn uống loại bỏ .
Nguồn:
> Dị ứng thực phẩm và không dung nạp 105: Fructose Malabsorption. Hiệp hội tiêu hóa Mỹ. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, S. Không dung nạp fructose trong IBS và Tiện ích của chế độ ăn uống hạn chế fructose. Tạp chí Gastroenterology lâm sàng 2008 42: 233-238.
> Fedewa A, Rao SSC. Chế độ ăn uống không dung nạp fructose, Fructan > Không dung nạp > và FODMAP. Báo cáo Gastroenterology hiện tại . 2013, 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. “Hít hơi thở gây ra fructose ở bệnh nhân không dung nạp hoa quả. ” Tạp chí Tiêu hóa Lâm sàng 2008 42: 157-159.
> Yao CK, Tuck CJ. Giá trị lâm sàng của thử nghiệm hydro hơi thở. Tạp chí Gastroenterology và Hepatology . 2017, 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.