Hội chứng ruột kích thích và hệ thống thần kinh
Rối loạn chức năng trong kết nối giữa não và ruột có thể là một yếu tố góp phần trong hội chứng ruột kích thích (IBS).
Một số vấn đề về sức khỏe khá đơn giản để hiểu. Nếu bạn bị đau họng , bác sĩ sẽ lấy mẫu mô từ cổ họng và chạy thử để xem bạn có bị nhiễm trùng strep hay không. Một nốt ruồi trông kỳ lạ trên da của bạn có thể được kiểm tra để xem nó có phải là ung thư hay không.
Thật không may, IBS là xa đơn giản. Không giống như các bệnh có thể nhìn thấy, để hiểu những gì đang xảy ra trong IBS, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng họ cần phải nhìn ra ngoài ruột và hướng tới các hệ thống truyền thông phức tạp kết nối ruột với não.
Để thực sự đánh giá cao công việc đang được thực hiện trong lĩnh vực này, bạn sẽ cần phải có một mức độ trong khoa học thần kinh. Mặc dù không có một mức độ như vậy, nó là hữu ích để có một số hiểu biết cơ bản về sự kết nối phức tạp giữa não và ruột và làm thế nào điều này liên quan đến IBS.
Khái niệm cơ bản về sinh học
Xem có bất kỳ cuộc thảo luận nào sau đây đổ chuông từ thời gian bạn dành cho lớp sinh học trung học hay không. Giao tiếp giữa tất cả các bộ phận của cơ thể chúng ta xảy ra thông qua việc truyền thông tin từ dây thần kinh đến dây thần kinh. Dưới đây là một mô tả đơn giản về các con đường khác nhau mà thông tin liên lạc này diễn ra:
- Hệ thần kinh trung ương (CNS): não và tủy sống
- Hệ thần kinh ngoại vi (PNS): các đường thần kinh mở rộng ra ngoài não và tủy sống.
Hệ thần kinh ngoại biên được chia thành hai phần:
- Hệ thần kinh soma: chịu trách nhiệm kiểm soát tự nguyện các cơ và phản ứng với các cảm giác bên ngoài.
- Hệ thống thần kinh tự trị : chịu trách nhiệm về động cơ và phản ứng cảm giác của các cơ quan nội tạng của chúng ta ( viscera ).
Hệ thần kinh ruột
Hệ thần kinh ruột (ENS) là một phần của hệ thống thần kinh tự trị có trách nhiệm điều hòa quá trình tiêu hóa. ENS quản lý khả năng vận động (chuyển động của cơ), tiết dịch và lưu lượng máu. ENS chịu trách nhiệm rất nhiều về chính nó rằng đôi khi nó được đặt tên là "bộ não nhỏ". Với mô tả này, thật dễ dàng để hiểu rằng hệ thống ruột hoạt động như thế nào là cần thiết để hiểu được những gì có thể xảy ra trong một cơ thể với IBS.
Lên cầu thang xuống
Giao tiếp là một con đường hai chiều khi nói đến não (hệ thống thần kinh trung ương) và hệ thống tiêu hóa (hệ thần kinh ruột). Con đường phức tạp liên kết não và ruột với thông tin chảy qua lại trên cơ sở liên tục. Kết nối chặt chẽ này được thấy rõ nhất trong phản ứng của chúng tôi đối với stress (nhận thức được mối đe dọa), điều này gợi ý rằng mạng lưới truyền thông phức tạp này rất quan trọng cho sự sống còn của chúng ta như một loài.
Các nhà nghiên cứu đang tìm thấy bằng chứng cho thấy rối loạn chức năng dọc theo những con đường lên xuống này có thể góp phần gây đau bụng , táo bón và / hoặc tiêu chảy là các triệu chứng của IBS. Các dây thần kinh trong ruột đang trải qua sự nhạy cảm quá mức có thể gây ra những thay đổi trong não.
Suy nghĩ, cảm xúc và kích hoạt các bộ phận của não liên quan đến lo âu hoặc kích động có thể kích thích phản ứng ruột quá mức. Một sự cố cũng có thể được tìm thấy dọc theo nhiều con đường khác nhau kết nối não và ruột. Ví dụ, có bằng chứng cho thấy hoạt động bất thường dọc theo hai con đường riêng biệt trong hệ thống thần kinh tự trị có liên quan đến triệu chứng tiêu chảy so với triệu chứng táo bón. Nói chung, có vẻ như rối loạn chức năng trong hệ thống thông tin liên lạc não-ruột đang can thiệp vào khả năng của cơ thể để duy trì cân bằng nội môi, một trạng thái trong đó tất cả các hệ thống đều hoạt động trơn tru.
Vai trò của Serotonin
Sinh học nhiều hơn: Các phương tiện mà một tế bào thần kinh giao tiếp với tế bào thần kinh tiếp theo là thông qua các hóa chất được gọi là chất dẫn truyền thần kinh . An neurotransmitter cực kỳ quan trọng cho chức năng tiêu hóa là serotonin (5-HT). Người ta ước tính có tới 95% serotonin trong cơ thể con người được tìm thấy trong đường tiêu hóa. Serotonin được coi là một phần quan trọng của hệ thống thông tin liên lạc giữa não và ruột. Serotonin dường như đóng một vai trò trong sự linh động , nhạy cảm và tiết dịch. Sự di chuyển, độ nhạy cảm và lượng chất lỏng trong phân - bạn có thể thấy tại sao serotonin lại là trọng tâm cho các nhà nghiên cứu của IBS.
Sự khác biệt đã được tìm thấy ở mức serotonin giữa những bệnh nhân bị tiêu chảy so với những người bị táo bón. Bệnh nhân bị tiêu chảy có nồng độ serotonin bình thường trong máu sau bữa ăn, trong khi bệnh nhân bị táo bón thì thấp hơn mức serotonin bình thường. Sự khác biệt này nhấn mạnh những nỗ lực để phát triển một loại thuốc làm tăng hoặc giảm mức serotonin bằng cách nhắm vào các vị trí thụ thể cụ thể ( 5-HT3 và 5-HT4) để điều trị IBS. Có hai loại thuốc như vậy, nhưng cả hai đều có những hạn chế nghiêm ngặt về việc sử dụng chúng để ngăn ngừa các tác dụng phụ tiêu cực nghiêm trọng:
- Lotronex : thuốc chẹn 5-HT3 để điều trị tiêu chảy
- Zelnorm: L chất kích thích 5-HT4 để điều trị táo bón
Một hướng nghiên cứu mới hơn của IBS là tập trung vào một loại protein được gọi là vận chuyển tái hấp thu serotonin (SERTs). SERT có trách nhiệm loại bỏ serotonin sau khi nó đã được phát hành. Có một số dấu hiệu cho thấy có sự khác biệt trong hoạt động SERT khi có IBS hoặc viêm. Một trường học của tư tưởng là sự dư thừa của serotonin cản trở quá trình cân bằng nội môi, do đó ngăn cản hệ tiêu hóa hoạt động bình thường.
Kiên thưc la sưc mạnh
Bạn có thể dịch kiến thức mới của mình như thế nào để giúp quản lý IBS tốt hơn? Rõ ràng, bạn không có khả năng ảnh hưởng trực tiếp đến mức serotonin của bạn. Tuy nhiên, có hai lĩnh vực mà hành động của bạn có tác động trực tiếp đến hệ thống thông tin liên lạc giữa não và ruột.
Thông qua việc sử dụng các bài tập thư giãn , bạn có thể tích cực làm việc để tắt phản ứng căng thẳng, trong đó những thay đổi ruột xuất hiện để đáp ứng với những suy nghĩ và cảm xúc. Bạn cũng có thể xem xét phản xạ dạ dày, trong đó các cơn co thắt ruột kết được kích thích bằng cách ăn một bữa ăn lớn hoặc thức ăn béo khi quyết định thức ăn nào. Đối với tiêu chảy, tốt hơn là nên ăn những bữa ăn nhỏ hơn, trong khi để táo bón, một bữa ăn lớn sẽ thích hợp hơn để kích hoạt sự đi tiêu.
Sự hiểu biết rằng các vấn đề trong IBS mở rộng vượt ra ngoài việc có một “dạ dày nhạy cảm” có thể giúp bạn phát triển một loạt các chiến lược để giải quyết những vấn đề này.
> Nguồn
> Fukudo S. Căng thẳng và đau nội tạng: Tập trung vào hội chứng ruột kích thích. Đau . 2013, 154. doi: 10.1016 / j.pain.2013.09.008.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. Sinh lý tiêu hóa và chức năng. Sổ tay dược lý thực nghiệm . 2017. doi: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton, W. & Drossman, D. “Báo cáo tóm tắt chuyên đề” (2007) Các vấn đề về sức khỏe tiêu hóa 16: 4 -7.
> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. Những hiểu biết mới về sinh bệnh học và điều trị hội chứng ruột kích thích. Những tiến bộ trong khoa học y tế . 2017, 62 (1): 17-30. doi: 10.1016 / j.advms.2016.11.001.