Thật không may, mọi người thường phải đối phó với nhiều hơn một vấn đề sức khỏe tại một thời điểm. Và đôi khi, có thể có các yếu tố cơ bản được chia sẻ dẫn đến việc một người có cơ hội bị nhiều rối loạn hơn. Điều này có vẻ là trường hợp với IBS và trầm cảm. Tổng quan này sẽ xem xét những gì được biết về sự chồng chéo của hai điều kiện này và những gì bạn có thể làm để quản lý tốt nhất các triệu chứng của cả hai rối loạn.
Trầm cảm là gì?
Trầm cảm là một căn bệnh đặc trưng bởi một tâm trạng thấp liên tục hoặc mất hứng thú hoặc niềm vui kèm theo một loạt các triệu chứng khác ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của một người và tận hưởng cuộc sống. Các triệu chứng trầm cảm có thể bao gồm:
- Thay đổi khẩu vị và trọng lượng
- Khó tập trung
- Khó ngủ và / hoặc khó ngủ
- Cảm giác tuyệt vọng, lòng tự trọng thấp, cảm giác tội lỗi quá mức và bi quan
- Thiếu năng lượng và động lực
- Cách ly xã hội
- Ý tưởng tự sát và nỗ lực
Có một số lệnh trầm cảm với các tính năng khác nhau, bao gồm:
- Rối loạn rối loạn rối loạn tâm trạng rối loạn
- Rối loạn trầm cảm chính
- Rối loạn dysthymic
- Rối loạn dysphoric tiền kinh nguyệt (PMDD)
Chồng chéo IBS và Trầm cảm
Rối loạn tâm thần thường được chẩn đoán phổ biến nhất ở bệnh nhân IBS là trầm cảm. Trong một nghiên cứu, tỷ lệ trầm cảm có thể chẩn đoán được ước tính là 31% ở những bệnh nhân IBS điều trị.
Những con số này cao hơn tỷ lệ trầm cảm được thấy ở những bệnh nhân bị bệnh viêm ruột (IBD) hoặc ở những người khỏe mạnh.
Tại sao bệnh nhân IBS lại có nguy cơ bị trầm cảm cao hơn? Các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm câu trả lời. Một lĩnh vực điều tra liên quan đến chấn thương thời thơ ấu. Tỷ lệ tỷ lệ lạm dụng tình dục trẻ em và / hoặc tình cảm ở những bệnh nhân IBS dao động rộng rãi, với một số ước tính cao tới 50%.
Trải qua những chấn thương như vậy cũng đặt một người có nguy cơ cho sự phát triển của một rối loạn tâm trạng như trầm cảm.
Các nhà nghiên cứu của IBS cũng đã xem xét vai trò của chất dẫn truyền thần kinh serotonin trong cả hai loại rối loạn này. Serotonin tham gia vào nhiều chức năng tiêu hóa và đóng một vai trò quan trọng trong giao tiếp giữa bộ não và ruột của chúng ta. Mức serotonin cũng liên quan đến các triệu chứng trầm cảm mặc dù cơ chế đằng sau mối quan hệ này chưa được hiểu đầy đủ. Do đó, các vấn đề về việc điều hòa serotonin của cơ thể có thể nằm sau sự chồng chéo.
Một câu hỏi hay là liệu có IBS có thể gây ra trầm cảm hay không. Một nghiên cứu 12 năm lớn đã tìm thấy rằng có IBS ở đầu nghiên cứu có liên quan với mức độ cao hơn của sự lo lắng và trầm cảm vào cuối của nghiên cứu. Tuy nhiên, nghịch đảo cũng đúng. Những người có mức độ lo âu và trầm cảm cao hơn vào đầu nghiên cứu có nguy cơ cao hơn cho sự phát triển của IBS vào cuối cuộc nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng điều này chỉ ra rằng rối loạn chức năng đằng sau cả hai rối loạn có thể xảy ra theo một trong hai hướng, tức là từ não đến ruột hoặc từ ruột đến não.
Phải làm gì nếu bạn có cả hai
Mặc dù có hai rối loạn cùng một lúc chắc chắn có thể được nộp theo thể loại "cuộc sống là không công bằng", có một chút của một lớp lót bạc.
Điều gì là tốt cho một rối loạn cũng có thể chứng minh hữu ích cho các rối loạn khác. Bạn có thể thấy điều này đặc biệt trong lĩnh vực thuốc theo toa.
Mặc dù nó được coi là một off-label sử dụng, thuốc chống trầm cảm thường được quy định cho bệnh nhân IBS do một tác dụng có lợi trong việc giảm đau và tăng cường chức năng đường ruột. Người ta cho rằng tác dụng hữu ích này là do tác dụng của thuốc chống trầm cảm đối với serotonin và các chất dẫn truyền thần kinh khác.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng là một loại thuốc chống trầm cảm làm chậm đường ruột, có thể làm cho chúng trở thành lựa chọn tốt hơn cho những bệnh nhân có hội chứng ruột kích thích tiêu chảy chiếm ưu thế (IBS-D).
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) là một nhóm thuốc chống trầm cảm được cho là chỉ nhắm mục tiêu serotonin, dẫn đến ít tác dụng phụ không mong muốn hơn, bao gồm cả táo bón. Vì vậy, một người có hội chứng ruột kích thích táo bón chiếm ưu thế (IBS-C) có thể được phục vụ tốt hơn để có bệnh trầm cảm của mình được giải quyết bằng một loại thuốc từ lớp này.
Một cách khác để xem xét là việc sử dụng liệu pháp hành vi nhận thức (CBT). CBT có hỗ trợ nghiên cứu mạnh mẽ trong việc giúp giảm các triệu chứng của cả trầm cảm và IBS.
Nguồn:
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. "Chẩn đoán và Hướng dẫn thống kê của Rối loạn tâm thần, chỉnh sửa lần thứ 4, sửa đổi văn bản" 2000 Washington, DC
Koloski1, N., et.al. "Con đường ruột-não trong rối loạn tiêu hóa chức năng là hai chiều: một nghiên cứu dựa trên dân số tương lai 12 năm" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. & Dumitrascu, D. "Yếu tố quyết định tâm lý xã hội của hội chứng ruột kích thích" Tạp chí Tiêu hóa Thế giới 2012 18: 616-626.