Rối loạn Liệt kê Tiền kinh nguyệt (PMDD) là gì?

Tìm hiểu thêm về hình thức PMS nghiêm trọng nhất

Rối loạn dysphoric tiền kinh nguyệt (PMDD) là dạng nặng nhất của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS). Các tiêu chí chẩn đoán cho PMDD đã được đưa vào Sách hướng dẫn chẩn đoán và thống kê của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ về Rối loạn Tâm thần ( DSM ) lần đầu tiên vào năm 1994, ấn bản thứ tư của hướng dẫn chẩn đoán này.

Làm thế nào PMDD khác với PMS

Ngoài các triệu chứng thể chất và cảm xúc cần thiết để chẩn đoán PMS, ít nhất năm triệu chứng sau đây phải xảy ra trong hầu hết thời gian trong bảy ngày trước khi hành kinh, và biến mất trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt :

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán PMDD bắt đầu với thông tin mà bạn cung cấp cho bác sĩ của bạn. Nếu bạn đang có kế hoạch gặp bác sĩ về tâm trạng tiền kinh nguyệt của bạn, hãy thu thập thông tin về các triệu chứng của bạn. Theo dõi các triệu chứng của bạn sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán. Ông cũng sẽ xem xét các triệu chứng và lịch sử y tế của bạn và cung cấp cho bạn một kỳ thi y tế kỹ lưỡng.

Rối loạn tâm trạng khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu tổng quát, cũng sẽ phải được loại trừ. Ngoài ra, các điều kiện y tế hoặc phụ khoa cơ bản như lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, mãn kinh hoặc các vấn đề nội tiết cũng phải được loại trừ.

Những gì chúng ta biết (và không biết) về nguyên nhân

Không có câu trả lời chắc chắn cho điều này, nhưng nghiên cứu gần đây cho thấy một mối tương quan với những thay đổi nội tiết tố liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Các nghiên cứu cũng cho thấy sự kết nối giữa PMDD và mức serotonin thấp. Một số tế bào não sử dụng serotonin làm sứ giả có liên quan đến việc kiểm soát tâm trạng, sự chú ý, giấc ngủ và đau đớn.

Do đó, những thay đổi mạn tính ở mức serotonin có thể dẫn đến triệu chứng PMDD.

Điều trị

Về cơ bản, hãy làm những gì bạn làm để quản lý các triệu chứng PMS của bạn. Thực hiện theo các quy tắc dinh dưỡng tốt . Các chuyên gia y tế khuyên phụ nữ bị PMDD hạn chế ăn muối, caffeine, đường tinh luyện và rượu. Các chất bổ sung như canxi, vitamin B6, vitamin E và magiê cũng được khuyên dùng. Bạn cũng nên tập thể dục. Và thuốc chống trầm cảm cũng đôi khi được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của PMDD. Cuối cùng, một số thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) có thể giúp một số triệu chứng như đau đầu, đau vú, đau lưng và chuột rút. Thuốc lợi tiểu có thể giúp giữ nước và đầy hơi.

Hormone cũng có thể được sử dụng để điều trị PMDD. Sự rụng trứng có thể được ngừng sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật (như một phương sách cuối cùng). Hoặc bác sĩ có thể đề nghị bạn sử dụng progesterone hoặc estrogen để giảm triệu chứng.

Một số phụ nữ bị các triệu chứng của PMDD cũng tìm kiếm tư vấn. Họ đi đến trị liệu để phát triển các chiến lược đối phó hiệu quả, chẳng hạn như thiền, bấm huyệt và yoga.

Trong tất cả các trường hợp này, chưa có đủ nghiên cứu để chứng minh tính hiệu quả của bất kỳ lựa chọn điều trị nào trong số này.