Kiểm soát sinh sản nội tiết cho PMDD: Cách thức hoạt động

Tìm hiểu lợi ích của việc kiểm soát sinh đẻ cho PMDD

Nếu bạn có rối loạn khó nuốt tiền kinh nguyệt (PMDD), bạn có thể cân nhắc xem xét việc kiểm soát sinh sản nội tiết tố để giúp chống lại các tác dụng phụ. Mặc dù các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) được coi là dòng điều trị đầu tiên cho PMDD, nhiều phụ nữ không muốn dùng chúng và muốn kết hợp nhu cầu tránh thai với nhu cầu giảm nhẹ PMDD.

Hiểu PMDD

PMDD là một dạng nghiêm trọng và tương đối hiếm gặp của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) phổ biến hơn, ảnh hưởng đến khoảng 75% phụ nữ. Với PMS, bạn có thể gặp phải một loạt các triệu chứng về thể chất và / hoặc cảm xúc trong khoảng từ 5 đến 11 ngày trước khi chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng của bạn bắt đầu.

Các PMDD nghiêm trọng hơn là một điều kiện bất lợi ảnh hưởng đến tâm lý hạnh phúc, tương tác xã hội, và các mối quan hệ của khoảng 3 phần trăm đến 8 phần trăm phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Các tính năng chính của nó là tức giận, khó chịu và lo âu. Các phương pháp ngừa thai nội tiết tố , bao gồm cả thuốc chu kỳ mở rộng, đã được chứng minh là có tác dụng giảm nhẹ và có thể hoạt động như một phương pháp điều trị PMS cũng như PMDD.

Tránh thai nội tiết tố cho PMDD

Thuốc ngừa thai nội tiết , như thuốc viên , là một lựa chọn tránh thai rất phổ biến đối với nhiều phụ nữ, nhưng phụ nữ sử dụng loại biện pháp tránh thai này có thể không nhận thức được lợi ích không mang thai của nó.

Nhiều biện pháp tránh thai nội tiết tố khác nhau đã cho thấy một số khả năng làm giảm triệu chứng PMDD, cũng như cung cấp một số cứu trợ PMS.

Bạn có thể phản ứng khác với một số biện pháp tránh thai; do đó, thông tin này được dự định là tổng quan chung. Ngoài ra, hãy nhớ rằng lý do chính để sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố là để tránh thai (để ngăn ngừa thai ngoài ý muốn ).

Các lựa chọn điều trị PMDD với thuốc ngừa thai nội tiết

Nếu bạn và bác sĩ của bạn đang xem xét các lợi ích không tránh thai của kiểm soát sinh đẻ để điều trị PMDD của bạn, có một số phương pháp nội tiết tố để xem xét.

Sau đây là danh sách các phương pháp ngừa thai theo toa đã được chứng minh là có hiệu quả như điều trị cho PMDD cũng như PMS:

• Một số thuốc tránh thai kết hợp có thể giúp giảm nhẹ triệu chứng PMDD. Trong các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, các thuốc kết hợp đã cho thấy sự cải thiện nhất trong triệu chứng PMDD là những người có sự kết hợp của ethinyl estradiol và drospirenone (như Yaz , Ocella, và Beyaz ). Yaz là biện pháp tránh thai duy nhất được FDA phê chuẩn để điều trị PMDD.
  
  Những viên thuốc này đã được chứng minh là có tác dụng giảm nhẹ cả triệu chứng PMDD về thể chất và tâm lý, với sự cải thiện về chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe. Ngoài ra, họ làm giảm suy giảm tâm trạng tiền kinh nguyệt ở phụ nữ sinh sản đang được điều trị trầm cảm.
• Thuốc tránh thai kết hợp có chứa levonorgestrel và ethinyl estradiol cũng đã được chứng minh là giúp các triệu chứng PMDD khi uống liên tục mà không có giả dược.
• Bởi vì thuốc chu kỳ mở rộng có thể làm giảm số lần của bạn đến 4 lần một năm ( Seasonique ) hoặc ngăn chặn kinh nguyệt hoàn toàn ( Amythest ) trong năm, những viên thuốc này có thể cung cấp một số giảm nhẹ PMDD và PMS.

• Phụ nữ uống thuốc ngừa thai theo chu kỳ (thuốc hoạt động 21 ngày / giả dược 7 ngày) có thể gặp các triệu chứng tiền kinh nguyệt cũng như đau vùng chậu , nhức đầu, đau ngực và đầy bụng trong khoảng thời gian không có hormone. Mở rộng chu kỳ 21 ngày bình thường của thuốc tránh thai đã được chứng minh là làm giảm đau vùng chậu và đau đầu trong khi cải thiện tâm trạng tổng thể.
• Bởi vì bạn có ít thời gian hơn khi sử dụng chúng, việc sử dụng kéo dài miếng dán tránh thai và vòng tránh thai có thể cung cấp những lợi ích tương tự như thuốc viên chu kỳ mở rộng.
  
  Lưu ý: Miếng dán tránh thai Ortho Evra đã ngừng hoạt động tại Hoa Kỳ. Một dạng chung, Xulane, có sẵn.

> Nguồn:

> Casper RF. Giáo dục bệnh nhân: Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) và Rối loạn chứng khó tiêu tiền kinh nguyệt (PMDD) (Ngoài các vấn đề cơ bản). UpToDate. Cập nhật ngày 6 tháng 3 năm 2017.

> Freeman EW, Halbreich U, Grubb GS, et al. Tổng quan về bốn nghiên cứu về thuốc ngừa thai liên tục (levonorgestrel 90 mcg / Ngừa thai. Tháng 5 năm 2012, 85 (5): 437-45.