Những điều bạn cần biết trước, trong và sau điều trị
Các thuốc hóa trị (gọi là kee-mo-ther-apee) là những loại thuốc nhắm vào và tiêu diệt các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như các tế bào ung thư. Hóa trị có thể được dùng kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư đại tràng khác (phẫu thuật, xạ trị) hoặc tự nó. Một bác sĩ chuyên khoa ung thư ( bác sĩ ung thư ) sẽ phải cân nhắc nhiều yếu tố trong khi lựa chọn các lựa chọn hóa trị tốt nhất , bao gồm giai đoạn và mức độ ung thư và sức khỏe thể chất của bạn.
Cách hóa trị liệu hoạt động
Các loại thuốc hóa trị liệu đi khắp cơ thể của bạn và tiêu diệt các tế bào đang phân chia (phát triển hoặc nhân bản) nhanh chóng. Có nhiều loại tế bào khác nhau phân chia nhanh chóng trong cơ thể của bạn ngoài các tế bào ung thư , kể cả những tế bào ở đường tiêu hóa, tóc, da và móng tay. Đây là lý do chính mà phần lớn các tác dụng phụ hóa trị liên quan đến tóc, da và đường tiêu hóa. Các loại thuốc hóa trị không thể phân biệt giữa các tế bào phân chia nhanh khỏe mạnh (tóc) và các tế bào ung thư (khối u) trong cơ thể của bạn, vì vậy chúng tiêu diệt tất cả bằng cách ngừng chu trình sao chép. Tuy nhiên, các tế bào khỏe mạnh có nghĩa là phân chia nhanh chóng (như tóc hoặc móng tay) sẽ được thay thế sau khi hoàn thành hóa trị, không giống như các tế bào ung thư đã bị giết.
Tại sao các vấn đề giai đoạn
Giai đoạn và giai đoạn ung thư ruột kết của bạn là một phần quan trọng trong việc xem xét điều trị của bạn.
Mặc dù mỗi chế độ điều trị được xây dựng trên cơ sở cá nhân, phần lớn những người bị ung thư giai đoạn 0 và giai đoạn I sẽ không cần hóa trị.
Bác sĩ có thể yêu cầu hóa trị, cùng với các phương pháp điều trị khác (bức xạ, phẫu thuật), trong giai đoạn II và ung thư đại tràng giai đoạn III . Thời gian hóa trị liệu của bạn (trước hoặc sau khi phẫu thuật hoặc xạ trị) phụ thuộc vào bác sĩ của bạn.
Trong giai đoạn ung thư đại tràng IV , bác sĩ có thể yêu cầu hóa trị liệu để giúp giảm các triệu chứng của bạn hoặc để tăng chất lượng và tuổi thọ của bạn.
Giảm nhẹ, tá dược, hoặc tiểu học?
Có nhiều lý do tại sao bác sĩ của bạn sẽ đặt hàng hóa trị liệu ngoài việc rõ ràng (để điều trị ung thư đại tràng). Bác sĩ có thể yêu cầu các loại thuốc hóa trị liệu cung cấp một dạng điều trị bổ sung (bổ sung), như một phương pháp điều trị giảm nhẹ (thoải mái) hoặc như một phương pháp điều trị chính.
Giảm triệu chứng giảm nhẹ ở giai đoạn tiên tiến và di căn ung thư ruột kết IV có thể thu được bằng cách thu hẹp các khối u với các tác nhân hóa trị và tăng chất lượng cuộc sống của bạn với ung thư.
Hóa trị bổ trợ được đưa ra cùng với một loại phương thức điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật. Hóa trị có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật, để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật cắt bỏ , hoặc sau khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ tái phát .
Hóa trị sơ cấp được cho là phương thức điều trị duy nhất của bạn đối với ung thư đại tràng . Phẫu thuật cắt bỏ và loại bỏ là hình thức phổ biến nhất của điều trị ung thư đại tràng , nhưng đôi khi một người quá yếu hoặc không thể chịu được phẫu thuật.
Các đại lý hóa trị được sử dụng phổ biến nhất
Các loại thuốc hóa trị có hai dạng chính: uống và tiêm tĩnh mạch.
Thuốc hóa trị liệu tĩnh mạch được tiêm bằng cách tiêm qua tĩnh mạch, trong khi thuốc hóa trị liệu bằng miệng được cho uống bằng viên thuốc.
Hầu hết các loại thuốc hóa trị liệu truyền tĩnh mạch được đưa ra trong chu kỳ, sau đó là một khoảng thời gian nghỉ ngơi. Bác sĩ sẽ lấy sức khỏe, giai đoạn và cấp độ ung thư của bạn, các loại thuốc hóa trị được sử dụng và các mục tiêu điều trị được cân nhắc khi quyết định có bao nhiêu cách điều trị phù hợp với bạn. Sau khi hóa trị được bắt đầu, bác sĩ sẽ có một ý tưởng tốt hơn về việc bạn sẽ cần được điều trị bao lâu dựa trên phản ứng của cơ thể với thuốc.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Được sử dụng cho ung thư tiến triển, ung thư tái phát và ung thư không đáp ứng với các tác nhân hóa trị liệu khác.
- Eloxatin (oxaliplatin): Được sử dụng cho ung thư tiến triển, ung thư tái phát hoặc ung thư giai đoạn III sau phẫu thuật.
- Xeloda (capecitabine): Được dùng bằng đường uống ở dạng viên thuốc, được sử dụng để điều trị ung thư giai đoạn III.
- Camptosar (irinotecan, irinotecan hydrochloride): Được sử dụng để điều trị ung thư đại trực tràng di căn, đặc biệt là những người không đáp ứng với các hình thức hóa trị liệu khác.
- Wellcovorin (Leucovorin Calcium): Dùng qua đường uống, loại thuốc này giúp giảm thiểu tác hại của thuốc hóa trị mạnh như 5-FU, nhưng nó không phải là thuốc hóa trị.
Giai đoạn III và IV ung thư đại tràng đôi khi được điều trị bằng một sự kết hợp của các đại lý hóa trị, trong đó có thể bao gồm FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX, và FOLFOX. Tên là một tập hợp các chữ viết tắt cho các loại thuốc hóa trị liệu được bao gồm trong mỗi kết hợp.
- FOLFIRI = Leucovorin canxi + fluorouracil + Irinotecan hydrochloride
- FOLFIRI-B = Leucovorin canxi + fluorouracil + Irinotecan hydrochloride + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatin
- FOLFOX = Leucovorin canxi + fluorouracil + oxaliplatin
Tôi có cần một cổng không?
Một cổng là một thiết bị cấy ghép phẫu thuật mà các bác sĩ và y tá sử dụng để tiếp cận với tĩnh mạch của bạn nhiều lần, có thể giúp làm giảm các vết sẹo và khó chịu của các tĩnh mạch ngoại vi của bạn trong thời gian điều trị lâu dài. Các cổng và đường trung tâm được sử dụng khi hóa trị được cấp liên tục, chẳng hạn như với bơm truyền dịch.
Một cổng hoặc đường trung tâm không được đề xuất cho tất cả mọi người, vì nó là một thủ tục phẫu thuật có rủi ro, chẳng hạn như chảy máu, nhiễm trùng và trục trặc. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định (trên cơ sở từng trường hợp) nếu bạn là một ứng cử viên cho một dòng trung tâm hoặc chèn cổng. Nếu một thiết bị dòng trung tâm được đưa vào, các bác sĩ và y tá của bạn sẽ sử dụng nó để quản lý các loại thuốc hóa trị liệu của bạn. Nếu bạn không có một đường dây trung tâm hoặc cổng, y tá sẽ chèn một ống thông tĩnh mạch trước mỗi phiên hóa trị .
Tôi sẽ đi đâu để điều trị?
Phần lớn các hoạt động quản lý hóa trị liệu xảy ra ngay tại văn phòng của bác sĩ ung thư hoặc tại một trung tâm ung thư ngoại trú. Bác sĩ của bạn có thể có một vài văn phòng khác nhau; cố gắng tìm một địa điểm gần nhà nhất của bạn để giảm bớt bất kỳ mối quan tâm du lịch nào.
Tác dụng phụ và rủi ro
Có lẽ suy nghĩ đầu tiên đi vào tâm trí bạn sau khi nghe từ hóa trị là rất nhiều tác dụng phụ bạn sẽ phải gặp phải. Các loại thuốc hóa trị rất mạnh và chúng có một danh sách dài các tác dụng phụ có thể xảy ra. Tuy nhiên, bác sĩ và y tá của bạn được huấn luyện để dự đoán những tác dụng phụ này và có thể giúp bạn giảm thiểu chúng trong suốt quá trình điều trị. Các tác dụng phụ hóa trị thông thường có thể bao gồm:
- Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
- Ăn mất ngon
- Lột da, mụn rộp hoặc mặt trời nhạy cảm
- Số lượng máu thấp (giảm bạch cầu)
- Lethargy và kiệt sức
- Loét miệng
- Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay và bàn chân
- Sưng ở bàn tay và bàn chân
- Tính nhạy cảm với cảm lạnh và nhiễm trùng
Giảm nhẹ tác dụng phụ
Bác sĩ và y tá của bạn sẽ giúp bạn thông qua bất kỳ tác dụng phụ bạn bị hóa trị. Có rất nhiều điều bạn có thể làm cho chính mình - bạn có một vai trò lớn trong việc duy trì sức khỏe và hạnh phúc của bạn trong quá trình hóa trị thông qua phần còn lại, dinh dưỡng và vệ sinh tốt . Hãy nhớ:
- Suck trên chip nước đá trong hóa trị (giảm đau miệng sau)
- Sử dụng kỹ thuật rửa tay thích hợp mọi lúc
- Tránh xa các nguồn nhiễm trùng (các trung tâm đông đúc, trường học) nếu có thể
- Ăn các bữa ăn nhỏ, bổ dưỡng thường xuyên
- Vẫn ngậm nước với nhiều nước
- Nghỉ ngơi khi cần thiết - bảo tồn năng lượng của bạn
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách kiểm soát buồn nôn và tiêu chảy
- Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng và báo cáo cho bác sĩ của bạn
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Nó là bình thường để có nhiều câu hỏi về điều trị ung thư đại tràng sắp xảy ra của bạn. Nhiều thực hành ung thư cung cấp một phiên giáo dục về hóa trị được hướng dẫn bởi một y tá ung thư trước khi bắt đầu điều trị. Suy nghĩ những câu hỏi này trước cuộc hẹn của bác sĩ tiếp theo:
- Mục tiêu của việc điều trị bằng hóa trị liệu là gì? (giảm nhẹ, chữa bệnh, co lại khối u trước khi phẫu thuật)
- Liệu hóa trị liệu có phải là hình thức điều trị chính?
- Tôi sẽ nhận được đại lý hóa trị nào? Uống hoặc tiêm tĩnh mạch?
- Nguy cơ ung thư của tôi trở lại sau khi hóa trị là gì?
- Tôi sẽ được hóa trị liệu trong bao lâu?
- Tôi cần hóa trị liệu bao nhiêu lần trong một tuần?
- Tôi có thể làm việc không?
- Tôi có cần ai đó đưa tôi đến và đi điều trị không?
- Tác dụng phụ thường gặp nhất với loại hóa trị này là gì?
- Làm thế nào để bạn có kế hoạch để giảm thiểu những tác dụng phụ? (thuốc, giáo dục)
- Tôi nên trông đợi điều gì trong khi điều trị?
- Khi nào tôi nên gọi cho bạn? (sốt, thờ ơ)
- Bảo hiểm của tôi có bao trả mọi chi phí không?
Viết ra các câu hỏi của bạn và bất kỳ mối quan tâm mới nào phát triển. Nói chuyện với bác sĩ và y tá của bạn thường xuyên trong suốt quá trình điều trị của bạn - họ là đồng minh của bạn trong cuộc chiến này.
Nguồn:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (nd). Nguyên tắc hóa trị: Một thảo luận sâu.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2006). Hướng dẫn hoàn chỉnh về ung thư đại trực tràng của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ . Clifton Fields, NE: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Viện ung thư quốc gia. (Tháng 12 năm 2011). Thuốc được chấp thuận cho bệnh ung thư đại tràng và trực tràng.
Lange, V. (2009). Hãy là một người sống sót. Hướng dẫn điều trị ung thư đại trực tràng . (Lần thứ 4). Los Angeles: Lange Productions.