Di căn là từ được sử dụng để mô tả một khối u đã lan ra ngoài trang web chính của nó. Trong ung thư đại tràng tiến triển, di căn khối u thường xảy ra nhất ở phổi hoặc gan. Những khối u này có thể được tìm thấy tại thời điểm bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại tràng, như tái phát , hoặc nếu ung thư tăng sức mạnh và tiếp tục phát triển và lan rộng.
Hiển thị dấu hiệu di căn
Thỉnh thoảng, các triệu chứng của di căn gan bắt đầu xuất hiện trước bất kỳ xét nghiệm chẩn đoán nào xác nhận nó.
Mặc dù một số triệu chứng có thể chồng chéo với các tác dụng phụ của điều trị, các triệu chứng dị ứng của di căn gan có thể bao gồm:
- Thanh
- Buồn nôn và chán ăn
- Nôn mửa hoặc tiêu chảy
- Da ngứa
- Mắt vàng hoặc da
- Bụng phình to
Mặc dù các triệu chứng này không cụ thể, nhưng chúng có thể phản chiếu tổn thương gan. Khi các khối u xâm nhập vào gan, chúng làm giảm khả năng hoạt động của nó một cách chính xác. Gan của bạn có nhiều vai trò quan trọng bao gồm khả năng duy trì sự sống của cơ thể để giúp cơ thể bạn sử dụng glucose và tái chế chất thải từ cơ thể.
Khi khối u phát triển bên trong gan, các triệu chứng có thể gia tăng mức độ nghiêm trọng. Khi nồng độ protein trong máu của bạn giảm, chất lỏng có thể rò rỉ vào bụng và gây ra tình trạng đầy hơi và giữ nước liên quan đến các vấn đề về gan. Chất dịch tăng trong bụng cũng có thể gây sưng và khó chịu ở mắt cá chân và bàn chân, nhất là sau khi đứng hoặc ngồi trong thời gian dài.
Xác nhận sự nghi ngờ
Các khối u gan di căn thường được tìm thấy thông qua các xét nghiệm máu hoặc được xác nhận bằng các xét nghiệm chụp cắt lớp vi tính hoặc sinh thiết (CT). Các bác sĩ thử nghiệm đơn giản nhất sử dụng để xác nhận sự nghi ngờ di căn hoặc ung thư đang phát triển là một xét nghiệm máu. Máu được thử nghiệm cho các dấu hiệu khối u cụ thể.
Một điểm đánh dấu khối u có thể bao gồm một protein liên quan đến một loại ung thư nhất định. Đối với ung thư đại trực tràng, khối u đánh dấu bác sĩ tìm trong máu của bạn là một loại protein được gọi là kháng nguyên carcinoembryonic, hoặc CEA . Các điểm đánh dấu khối u cụ thể đối với ung thư gan và di căn được gọi là alpha fetoprotein hoặc AFP.
Theo dõi các dấu hiệu khối u trong máu không cung cấp bằng chứng dứt khoát về di căn. Các dấu hiệu khối u có thể được nâng lên vì một số lý do - phổ biến nhất là phản ứng (hoặc thiếu) đối với một loại thuốc hóa trị liệu . Khi hóa trị liệu giết chết các tế bào ung thư , chúng có thể giải phóng protein này vào máu của bạn, gây ra sự tăng đột biến tạm thời trong các dấu hiệu khối u của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các xét nghiệm máu này trong các khoảng thời gian và ghép kết quả với các phát hiện lâm sàng của họ.
CT của bụng của bạn có thể biểu hiện di căn gan, đặc biệt nếu sử dụng tác nhân tương phản. Các tác nhân tương phản làm rõ hình ảnh và cho phép bác sĩ xem thêm chi tiết, nhưng không phải lúc nào cũng cần thiết. Nếu cần thiết, một sinh thiết kim lõi (hoặc cách khác, một nguyện vọng kim nhỏ ) có thể được yêu cầu cùng lúc với xét nghiệm CT bụng. Sử dụng một cây kim rất mỏng, dài, bác sĩ sử dụng CT để tìm và cô lập khối lượng gan và rút một mẫu tế bào vi mô.
Một nhà nghiên cứu bệnh học nhìn vào các tế bào dưới kính hiển vi và xác định xem ung thư có lan rộng từ đại tràng hay ung thư gan là ung thư mới, độc lập hay không. Điều này có thể ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị, tiên lượng, giai đoạn và mức độ ung thư của bạn.
Khám phá các lựa chọn điều trị
Có một số cách bác sĩ của bạn có thể tiếp cận điều trị các khối u gan. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật, cắt bỏ hoặc điều trị giảm nhẹ . Kế hoạch điều trị của bạn phụ thuộc vào một vài yếu tố, bao gồm:
- Giai đoạn và mức độ ung thư của bạn
- Tuổi của bạn và sức khỏe hiện tại
- Số lượng và vị trí của các khối u có trong gan của bạn
- Sức khỏe của gan không bị ảnh hưởng của bạn
- Nếu tĩnh mạch hoặc động mạch của bạn gần với các khối u trong gan của bạn
- Các loại điều trị bạn đã chịu đựng (hóa trị, xạ trị, hoặc phẫu thuật) để điều trị các khối u ung thư chính
Phẫu thuật cắt bỏ khối u gan được gọi là cắt bỏ. Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ đề nghị phẫu thuật nếu tổn thương bị cô lập và nếu nó có thể được loại bỏ hoàn toàn (một hoặc hai khối u có đường viền xác định rõ ràng).
Cắt bỏ tần số vô tuyến (còn được gọi là RFA) là một thủ tục đôi khi được sử dụng để tiêu diệt tổn thương ở gan nếu phẫu thuật cắt bỏ không phải là một lựa chọn. RFA có thể được hoàn thành thông qua da (qua da) hoặc trong khi phẫu thuật. Một kim hoặc đầu dò tạo ra nhiệt thông qua tần số vô tuyến, nó sẽ làm nóng và phá hủy các tế bào ung thư.
Tùy chọn điều trị giảm nhẹ
Nếu bác sĩ của bạn đã quyết định bạn không phải là ứng cử viên để cắt bỏ hoặc RFA, họ có thể khuyến khích các biện pháp điều trị giảm nhẹ để tăng sự thoải mái và sống còn của bạn. Thông thường, dịch tích tụ và sưng ở bụng có thể gây khó chịu và có thể được tháo ra bằng cách loại bỏ bằng siêu âm. Thủ tục này, được gọi là tủy hoặc vòi bụng, đòi hỏi một cây kim để rút các chất lỏng dư thừa. Chất lỏng sẽ tích lũy lại, do đó, các thủ tục có thể cần phải được lặp đi lặp lại mỗi vài tuần hoặc vài tháng.
Bức xạ giảm nhẹ và hóa trị cũng có thể được sử dụng để kiểm soát sự tăng trưởng và lây lan của di căn gan. Việc điều trị không nhằm mục đích "chữa bệnh" ung thư, chỉ để giảm bớt sự khó chịu liên quan đến các khối u gan.
Nguồn:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2006). Hướng dẫn hoàn chỉnh về ung thư đại trực tràng của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ . Clifton Fields, NE: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (nd). Dấu hiệu khối u được sử dụng như thế nào?
Viện ung thư quốc gia. (nd). Giai đoạn IV và ung thư đại tràng tái phát.