Loét miệng có thể là một mối phiền toái trong hóa trị ; không chỉ do sự khó chịu mà chúng gây ra, mà còn từ những hạn chế mà chúng có thể gây ra khi ăn, và đôi khi thậm chí còn nói chuyện. Rất may, một nhận thức về những điều có thể dễ dàng hoặc làm trầm trọng thêm các vết loét miệng có thể giúp làm cho tác dụng phụ phổ biến này có thể chấp nhận được đối với nhiều người.
Kể từ khi hóa trị tấn công nhanh chóng phân chia các tế bào, nó cũng có thể ảnh hưởng đến các tế bào phân chia nhanh chóng lót miệng.
Hóa trị cũng có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất nước bọt, và thay đổi vi khuẩn bình thường hiện diện trong miệng, làm cho nhiễm trùng nhiều khả năng.
Triệu chứng
Viêm màng nhầy trong miệng, đôi khi được gọi là viêm miệng hoặc viêm niêm mạc , thường bắt đầu một vài ngày sau khi bắt đầu hóa trị và có thể kéo dài trong vài tuần. Xạ trị và phẫu thuật cũng có thể gây viêm trong miệng, và các triệu chứng có thể tồi tệ hơn nếu bạn nhận được kết hợp các liệu pháp hóa trị và xạ trị cho bệnh ung thư của bạn. Các triệu chứng và dấu hiệu bao gồm một loại đau rát và đỏ, liên quan đến sàn hoặc vòm miệng, má, nướu răng, lưỡi và môi. Các mảng trắng có thể xuất hiện, chuyển sang màu đỏ sau khi mô bị bong ra. Đau miệng có thể làm cho việc ăn uống khó khăn và có thể làm cho việc nói và nuốt khó chịu.
Hầu hết các loại thuốc hóa trị liệu có thể gây đau miệng, nhưng phổ biến hơn với một số loại thuốc cho ung thư phổi bao gồm:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VePesid (etoposide)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
Đối phó
Chăm sóc răng miệng tốt là bước đầu tiên để đối phó, và làm giảm sự khó chịu từ vết loét miệng. Đó là một ý tưởng tốt để xem một nha sĩ quen thuộc với các hiệu ứng nha khoa của hóa trị trước khi bắt đầu điều trị để đảm bảo răng và nướu răng của bạn càng khỏe mạnh càng tốt.
Hỏi nha sĩ về bàn chải đánh răng thay thế nếu bạn nên phát triển đau nhức. Các mẹo khác có thể hữu ích bao gồm:
Chăm sóc răng miệng
- Đánh răng thường xuyên, tốt nhất là sau mỗi bữa ăn. Bệnh nướu răng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng
- Nếu đánh răng không thoải mái, các lựa chọn bao gồm sử dụng bàn chải đánh răng mềm hoặc tăm bông. Rửa bàn chải đánh răng dưới nước nóng trước khi chải để làm mềm lông có thể hữu ích. Nó có thể là tốt nhất để tránh bàn chải đánh răng điện
- Giữ ẩm miệng
- Sử dụng son dưỡng môi có thể làm giảm sự khó chịu, nhưng chọn một sản phẩm nhẹ nhàng mà không gây kích ứng hóa học
- Tránh nước súc miệng, đặc biệt là những loại có chứa cồn. Thay vào đó, bạn có thể thử một cốc nước ấm trộn với 1 muỗng canh baking soda
- Nếu bạn đeo răng giả, hãy cố gắng loại bỏ chúng thường xuyên hơn
Chế độ ăn
- Ăn một chế độ ăn uống tốt với nhiều loại thực phẩm. Một số thiếu hụt vitamin có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, và một chế độ ăn uống tốt có thể giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng
- Tránh các loại thực phẩm có nhiều gia vị, mặn, hoặc thức ăn có axit citrus và nước ép cà chua. Dứa và dâu tây thường được dung nạp tốt hơn so với các loại trái cây khác, và nước ép nho hoặc táo có thể gây ít khó chịu hơn so với nước cam quýt và nước ép cà chua.
- Hạn chế uống rượu
- Tránh các loại thực phẩm có nhiệt độ khắc nghiệt
- Uống nhiều nước
- Tránh các loại thực phẩm có độ sắc nét, chẳng hạn như bánh quy giòn, bánh mì nướng và ngũ cốc khô
- Hãy thử thêm thức ăn ẩm vào thực phẩm khô, chẳng hạn như sử dụng nước sốt và nước sốt
- Lựa chọn thực phẩm tốt có thể bao gồm khoai tây nghiền, ngũ cốc nấu chín, táo, phô mai, bánh pudding, sữa chua, sinh tố (không có cam quýt), súp, Jello, thức ăn trẻ em hoặc thức ăn xay nhuyễn trong máy xay sinh tố
Môi trường của bạn
- Không hút thuốc
- Một số người không thoải mái ăn uống ở nơi công cộng do hạn chế về chế độ ăn uống với các vết loét miệng. Mời bạn bè đến và đưa ra đề xuất về những gì họ có thể mang lại. Sự phân tâm của bạn bè và gia đình có thể giúp đỡ khi ăn là đau đớn
Điều trị
Hầu hết các vết loét miệng có thể được quản lý bằng chế độ ăn uống và vệ sinh răng miệng tốt cho đến khi chúng tự giải quyết.
Một số bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể khuyên dùng nước bọt nhân tạo hoặc các thuốc bôi tại chỗ để điều trị đau. Trong những trường hợp nghiêm trọng, liệu pháp điều trị bằng liệu pháp cryotherapy hoặc laser đã được sử dụng tại một số trung tâm ung thư, và các loại thuốc mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng, được thiết kế để thúc đẩy sự tái phát của các mô trong miệng.
Biến chứng
Loét miệng có thể là một tác dụng phụ không thoải mái của hóa trị, nhưng đôi khi chúng có thể dẫn đến những vấn đề nghiêm trọng hơn nữa. Nhiễm trùng có thể phát triển (vi khuẩn, nấm hoặc virus), đặc biệt nếu số lượng bạch cầu của bạn giảm xuống từ hóa trị. Chảy máu có thể xảy ra. Cơn đau có thể trở nên khá nghiêm trọng đối với một số người, đòi hỏi sự quản lý đau đớn mạnh hơn. Suy dinh dưỡng và mất nước có thể xảy ra nếu cơn đau và vết loét gây trở ngại cho khả năng của bạn để có đủ chất dinh dưỡng hoặc chất lỏng.
Xem xét các tác dụng phụ khác nhau của hóa trị, loét miệng có thể có vẻ thấp trong danh sách xa như mức độ nghiêm trọng, nhưng điều đó không đúng. Loét miệng có thể dẫn đến giảm cân và giảm cân ở những người bị ung thư có thể rất nghiêm trọng. Trong thực tế, ung thư biểu hiện , một hội chứng bao gồm giảm cân giữa các triệu chứng khác, được coi là nguyên nhân trực tiếp gây tử vong cho 20% người bị ung thư. Đừng ngần ngại gọi bác sĩ nếu bạn đang bị biến chứng thường gặp này.
Khi nào nên gọi bác sĩ của bạn
Hãy chắc chắn để cho bác sĩ ung bướu biết về bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải trong khi điều trị hóa trị, bao gồm cả lở loét miệng. Một số lý do để cảnh báo cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn giữa các cuộc hẹn bao gồm:
- Loét miệng gây trở ngại cho khả năng ăn uống của bạn
- Giảm cân đáng kể hoặc có dấu hiệu mất nước
- Một lớp phủ màu trắng trên lưỡi của bạn, tăng đỏ, hoặc chảy máu có thể là một dấu hiệu của nhiễm trùng
- Một cơn sốt. Hãy hỏi bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn những gì nhiệt độ anh ta hoặc cô ấy cảm thấy là một mối quan tâm và nên nhắc bạn gọi
Nguồn:
Chaveli-Lopez, B., và J. Bagan-Sebastian. Điều trị viêm miệng do hóa trị. Tạp chí Nha khoa lâm sàng và thực nghiệm . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. et al. Các can thiệp để ngăn ngừa chứng viêm miệng ở bệnh nhân ung thư được điều trị bằng phương pháp điều trị bằng miệng. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống . 12: CD011552.