Các nhà lipidologic có thể giúp bạn ngăn ngừa bệnh tim
Bác sĩ chuyên khoa lipid là các bác sĩ giúp quản lý cholesterol của bạn và tìm các phương pháp điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn. Tại Hoa Kỳ, gần một phần ba số người trên 20 tuổi có cholesterol cao, một yếu tố nguy cơ cho cả cơn đau tim và đột quỵ . Không có gì ngạc nhiên khi một loại chuyên gia y tế mới đã xuất hiện để điều trị cho các bệnh nhân mắc bệnh tim mạch có khả năng đe dọa tính mạng này.
Các chuyên gia mới trong lĩnh vực y tế được gọi là lipidologists.
Một lipidologist là một bác sĩ đã được đào tạo thêm về quản lý cholesterol, đánh giá nguy cơ tim mạch và can thiệp. Ngoài một mức độ y khoa, một nhà lipidologist có giấy chứng nhận bằng văn bản chứng thực việc hoàn thành khóa đào tạo đặc biệt này.
Lipidology nổi lên như một chuyên ngành y tế
Lĩnh vực này vẫn còn rất trẻ, nhưng đang phát triển, với 625 nhà lipidologist được chứng nhận ở Mỹ vào năm 2015 và hơn 100 người tham gia kỳ thi mỗi năm. American Board of Clinical Lipidology, nhóm giám sát chương trình chứng nhận này, đã công nhận lớp tốt nghiệp đầu tiên vào năm 2005. Tuy nhiên, các nhà lipidologist vẫn chưa được công nhận bởi Ủy ban Y tế Mỹ, một tổ chức quản lý các nhóm chuyên khoa y tế.
Tuy nhiên, lĩnh vực lipidology, hoặc nghiên cứu các chất béo trong máu, chắc chắn là một đặc sản đang phát triển.
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, một bộ phận của Viện Y tế Quốc gia, đã phát triển một Chương trình Giáo dục về Cholesterol Quốc gia (NCEP). Chương trình này được hình thành trong một nỗ lực để giải quyết làm thế nào cholesterol hoạt động và làm thế nào để kiểm tra và duy trì mức cholesterol khỏe mạnh. Hiện tại, hầu hết các cá nhân chỉ tìm hiểu về mức cholesterol của chúng bằng cách lấy mẫu máu trong quá trình kiểm tra hàng năm.
Khi nào nên tham khảo ý kiến một chuyên gia lipid
Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, mức độ lý tưởng của cholesterol toàn phần phải nhỏ hơn 200 miligam trên mỗi deciliter (mg / dL) máu. Nồng độ cholesterol trong khoảng từ 200 đến 240 mg / dL được coi là một nguy cơ sức khỏe vừa phải, trong khi nồng độ cao hơn 240 mg / dL là một nguy cơ chính đối với bệnh tim mạch. Trong số các loại cholesterol khác nhau, lipid mật độ thấp ( LDL ) phải dưới 100 mg / dL; các lipid mật độ cao ( HDL ) phải trên 60 mg / dL.
Đối với hầu hết mọi người chiến đấu với mức cholesterol cao, một bác sĩ chăm sóc chính trước tiên sẽ đề xuất thay đổi lối sống , chẳng hạn như tôn trọng chế độ ăn ít chất béo và tăng mức độ hoạt động thể chất . NCEP khuyến cáo nên thử thay đổi lối sống ba tháng trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc cholesterol nào.
Nếu những thay đổi về lối sống này không đủ, NCEP khuyến nghị bắt đầu chương trình điều trị bằng thuốc hạ LDL theo hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc chính. Nếu chế độ điều trị bằng thuốc này không làm giảm nồng độ cholesterol trong máu một cách hiệu quả trong vòng 12 tuần, nhóm này khuyên bạn nên xem một chuyên gia lipid. Bác sĩ tim mạch nên được tư vấn nếu bác sĩ chăm sóc chính hoặc bệnh nhân có những lo ngại tức thì về bệnh tim, hoặc nếu bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như cao huyết áp hoặc tiểu đường .
Bệnh nhân cũng nên kiểm tra với công ty bảo hiểm của họ để xác nhận rằng một cuộc hẹn với một chuyên gia lipid sẽ được bảo hiểm.
Các nhà lipid học có thể đặt hàng thử nghiệm tinh vi hơn cho cholesterol
Một lipidologist có thể sẽ đề nghị thử nghiệm cholesterol nâng cao. Xét nghiệm cholesterol tiêu chuẩn xác định ba loại lipid: HDL , LDL và triglycerides , một loại chất béo khác có trong cơ thể. Xét nghiệm cholesterol nâng cao cung cấp một cái nhìn phóng đại về các phân lớp cholesterol, cung cấp 13 phép đo nguy cơ tim mạch.
13 phép đo này bao gồm kích thước hạt cholesterol, một yếu tố nguy cơ mới được phát hiện đối với bệnh tim, và mức độ apolioprotein B100 , một loại protein giúp cơ thể cung cấp và loại bỏ cholesterol cho các tế bào.
Sử dụng xét nghiệm cholesterol nâng cao này, các nhà lipidologist sau đó có thể cung cấp các biện pháp can thiệp chuyên biệt. Ví dụ, một số cá nhân có thể yêu cầu thuốc được thiết kế để tăng cường chuyển giao và loại bỏ cholesterol LDL. Các cá nhân khác có thể chỉ cần thay đổi chế độ ăn uống chuyên biệt hơn, chẳng hạn như hạn chế muối, tăng chất xơ hòa tan hoặc tiêu thụ ít hơn 7% tổng lượng calo hàng ngày từ chất béo.
Một lipidologist, tùy thuộc vào nhu cầu của cá nhân, cũng có thể đề nghị một MRI để xác định lượng chất béo có trong mô cơ. Nghiên cứu cho thấy rằng mức lipid cơ cao có liên quan đến béo phì, tiểu đường loại 2 và các yếu tố nguy cơ khác cho bệnh tim mạch.
Mặc dù các chuyên gia lipid được chứng nhận đã được đào tạo chuyên sâu về quản lý cholesterol, các xét nghiệm y khoa và phương pháp điều trị tương tự mà họ đề nghị cũng có thể được bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tim mạch kê đơn. Trên thực tế, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia khuyến cáo rằng một chuyên gia lipid làm việc cùng với bác sĩ chăm sóc chính của bệnh nhân, chuyên viên dinh dưỡng, y tá và dược sĩ đã đăng ký. Điều này sẽ cho phép mỗi thành viên trong nhóm nhận thức được tất cả các khuyến nghị được cung cấp cho bệnh nhân. Bệnh nhân cũng có thể khuyến khích giao tiếp giữa các thành viên nhóm bằng cách giữ một tạp chí quản lý cholesterol, ghi lại những thay đổi về chế độ ăn uống , tập thể dục , thuốc men và kết quả xét nghiệm .
Nguồn:
Một chương trình chứng nhận cho các chuyên gia lipid lâm sàng . 2008. Ủy ban Mỹ về lipid lâm sàng.
"Liệu pháp mới nổi để vận chuyển cholesterol ngược và lipoprotein mật độ cao." American College of Cardiology Hội thảo khoa học thường niên 2007 . Tháng 3 năm 2007. American College of Cardiology. Ngày 6 tháng 4 năm 2008.
Goodpaster, Bret., Et. al .. "Tập trung lipid cơ bắp được định lượng bằng hình ảnh cộng hưởng từ." Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng Mỹ. 79. 5. May 2004. 748-754. Ngày 5 tháng 4 năm 2008.
"Báo cáo thứ ba của Chương trình Giáo dục Quốc gia về Cholesterol (NCEP) về Phát hiện, Đánh giá và Điều trị Cholesterol trong máu ở Người lớn". Hướng dẫn quốc gia Clearinghouse . Ngày 31 tháng 3 năm 2008. 6 tháng 4 năm 2008.
"Mẹo: Các bước tiếp theo". Cholesterol làm giảm thuốc . 2007. Viện Tim và Phổi Tim Quốc Gia.