Những thay đổi về thể chất, cảm xúc và tinh thần ở cuối cuộc đời
Thật khó để hỏi về những gì mong đợi vào cuối đời với ung thư phổi. Tuy nhiên, nhiều người muốn cho một số ý tưởng về những gì mong đợi ở giai đoạn cuối cùng của cuộc hành trình cho người thân yêu của chúng ta hoặc cho chính chúng ta.
Làm thế nào mà bất kỳ người nào trải qua cuối đời sẽ khác nhau, giống như mọi người đều khác nhau. Một số người sẽ bị đau nhưng những người khác sẽ không có. Một số người sẽ cần oxy để kiểm soát khó thở; những người khác có thể hít thở thoải mái trên không khí trong phòng.
Một số người suy giảm rất nhanh vào cuối cuộc hành trình của họ với bệnh ung thư, và những người khác dường như sống mặc dù tất cả các tỷ lệ cược.
Cũng giống như các triệu chứng thể chất trong giai đoạn cuối của ung thư phổi khác nhau đối với những người khác nhau, phản ứng cảm xúc của người thân yêu của chúng ta khó dự đoán. Một số người giữ, muốn "chiến đấu" ung thư của họ đến cùng. Những người khác dường như chấp nhận cái chết dễ dàng hơn. Nhưng bất chấp sự khác biệt của chúng tôi, có nhiều thay đổi phổ biến xảy ra đối với nhiều người. Điều gì có thể xảy ra vào cuối đời?
Thay đổi cuối đời
Một lần nữa, điều quan trọng cần lưu ý là mọi người đều khác nhau. Điều đó nói rằng, nhìn lại nhiều gia đình có thể cho biết khi nào mọi thứ "bắt đầu thay đổi". Có cả những thay đổi về cảm xúc và thay đổi vật lý khá phổ biến, bất kể tình trạng nào một người đang chết dần.
Với ung thư phổi, thường có những lần xuất hiện nhất định theo một số cách báo trước sự kết thúc. Một số trong những điều kiện này cho thấy kết thúc là gần bao gồm tràn dịch màng phổi mà đòi hỏi phải thoát nước lặp đi lặp lại hoặc vị trí của một shunt, tăng đau đến mức mà được tỉnh táo là khó khăn, cực kỳ yếu, và một sự mất cảm giác hoàn toàn.
Hãy xem xét một số thay đổi cụ thể mà bạn có thể thấy.
Thay đổi cảm xúc
Bắt đầu từ vài tháng trước khi chết, người thân của bạn có thể bắt đầu rút lui và ít quan tâm hơn khi đến thăm gia đình và bạn bè. Các hoạt động đã từng kích thích anh có thể không còn thu hút sự quan tâm của anh nữa.
Anh ta có thể bị mất ý nghĩ, và khi một người phụ nữ nhận xét về chồng mình trong giai đoạn cuối của bệnh ung thư phổi, dường như “có một chân ở thế giới tiếp theo.” Anh ta có thể bắt đầu ngủ rất nhiều và trở nên cáu kỉnh khi mệt mỏi và hạn chế cản trở với khả năng chăm sóc bản thân như anh đã làm trong quá khứ.
Có một hệ thống hỗ trợ và chăm sóc bản thân là rất quan trọng trong giai đoạn này của cuộc hành trình, cả cho sự hạnh phúc của chính bạn và vì vậy bạn có thể hỗ trợ người thân của bạn với bệnh ung thư càng tốt.
Thay đổi tâm linh
Nó rất phổ biến gần cuối đời để mọi người nói về việc nhìn thấy những người đã chết trước hoặc thậm chí nhìn thấy thiên đàng. Điều này xảy ra thường xuyên, cho dù ai đó có tôn giáo hay không. Đôi khi các thành viên trong gia đình có thể nhầm lẫn những "sự kiện" như mê sảng và bồn chồn , có thể rất bực bội cho những người sắp chết. Điều tương tự cũng có thể xảy ra khi một người sắp chết dường như nhận thức được rằng cái chết gần kề . Điều quan trọng là nói chuyện nhẹ nhàng với người bạn yêu đang chết của mình, và thay vì "sửa chữa" những lời bình luận của cô ấy, hãy an ủi rằng cô ấy không đơn độc trong cuộc sống mà cô ấy vẫn sống ở đây. Sau khi tất cả, chúng tôi thực sự không biết những gì một người đang chết có thể hoặc có thể không được nhìn thấy hoặc sự hiểu biết. Nếu những người thân yêu cố gắng sửa chữa một người sắp chết, hoặc nói với họ rằng họ "ảo giác", họ thường trở nên rất quẫn trí. Tốt nhất là chỉ lắng nghe và cho phép người thân yêu của bạn chia sẻ những nhận xét như vậy, ngay cả khi họ đang làm phiền bạn.
Thay đổi vật lí
Những thay đổi về thể chất trong giai đoạn cuối của ung thư phổi có thể liên quan đến khối u trong phổi, sự lan truyền của ung thư đến các bộ phận khác của cơ thể, hoặc do giai đoạn cuối của ung thư nói chung.
Theo định nghĩa, giai đoạn cuối của ung thư phổi ngụ ý rằng các lựa chọn điều trị đã cạn kiệt; chữa bệnh là không thể. Nhưng phương pháp điều trị giảm nhẹ , phương pháp điều trị được sử dụng để giảm thiểu các triệu chứng hoặc cải thiện sự thoải mái, vẫn có thể được sử dụng. Nếu bạn được ghi danh vào nhà tế bần, bạn có thể được cung cấp một bộ dụng cụ tiện nghi trong nhà tế bần có nguồn cung cấp có thể giúp với nhiều triệu chứng vào cuối đời. Một số thay đổi vật lý phổ biến bao gồm:
- Chất lỏng tích tụ xung quanh phổi: Các tế bào ung thư chứa chất lỏng ( tràn dịch màng phổi ác tính ) có thể tích tụ trong không gian xung quanh phổi, dẫn tới khó thở. Để cải thiện hơi thở và làm cho ai đó thoải mái hơn, các bác sĩ thường hút chất lỏng này. Nếu chất lỏng tiếp tục tích tụ, một thủ thuật gọi là pleurodesis có thể được khuyến cáo để ngăn ngừa dịch tích tụ trở lại, hoặc một shunt có thể được đặt để bạn hoặc người thân có thể xả chất lỏng ở nhà. Có một shunt mà bạn cần để ráo nước có thể âm thanh đáng sợ, nhưng thủ tục này được sử dụng thường xuyên cho những người bị ung thư phổi và có thể làm rất nhiều để giảm bớt hơi thở do lặp đi lặp lại xây dựng chất lỏng xung quanh phổi gần cuối cuộc đời. Hãy nhớ rằng chất lỏng không cần phải thoát ra trừ khi nó gây ra khó thở.
- Tắc nghẽn hoặc chảy máu từ đường hô hấp lớn: Với ung thư phổi phát triển gần đường hô hấp, sự lan truyền của khối u vào đường hô hấp có thể gây tắc nghẽn và chảy máu. Các bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật hoặc xạ trị để giảm tắc nghẽn hoặc kiểm soát chảy máu.
- Các triệu chứng do di căn não: Khi ung thư phổi lan đến não , mọi người có thể bị đau đầu, co giật và các triệu chứng thần kinh khác như yếu hoặc các vấn đề về lời nói. Xạ trị có thể được khuyến khích để làm chậm sự tăng trưởng của các khối u này và giảm bớt các triệu chứng. Đôi khi co giật tái phát vào cuối đời có thể cần thuốc để hạn chế số lần co giật.
- Ho sẽ không xuất hiện: Đôi khi ho có thể trở nên không ngừng, do sự phát triển của khối u ở đường hô hấp hoặc do tiết dịch không thể ho ra. Có rất nhiều điều có thể được thực hiện để kiểm soát ho và làm cho người thân yêu của bạn thoải mái hơn.
- Khó thở : Nhiều người lưu ý ngày càng khó thở và trở nên sợ hãi rằng họ sẽ cảm thấy như họ đang ngạt thở. Rất may, trong thực tế điều này là không phổ biến. Oxy có thể rất hữu ích, nhưng thuốc thường là trụ cột. Các loại thuốc như morphine có thể tắt tín hiệu đến não cho bạn biết rằng bạn thiếu hơi thở, do đó ngay cả khi nồng độ oxy giảm, bạn cũng sẽ không bị hụt hơi.
- Các triệu chứng của ung thư giai đoạn cuối: Sự mệt mỏi sâu sắc là rất phổ biến ở giai đoạn cuối của bệnh ung thư phổi. Giảm cân cũng gần như phổ biến, và nó xảy ra ngay cả khi mọi người đang ăn một chế độ ăn uống với lượng calo đầy đủ. Ung thư não , một hội chứng bao gồm giảm cân không chủ ý và lãng phí cơ, là rất phổ biến trong các giai đoạn sau của bệnh ung thư.
- Đau: Nhiều người lo ngại về những thay đổi về thể chất vào cuối đời, đặt ra câu hỏi, " Có phải là cái chết đau đớn không?" Không nhất thiết phải đau ở cuối cuộc đời, và điều này rất khác nhau giữa những người khác nhau. Khi ung thư phổi lan đến xương ở ngực và cột sống, có rất nhiều lựa chọn để kiểm soát cơn đau , bao gồm liệu pháp xạ trị và thuốc giảm đau. Hãy chắc chắn rằng người thân của bạn hiểu rằng sử dụng thuốc giảm đau bây giờ sẽ không có nghĩa là không có gì có sẵn nếu cơn đau của cô trở nên tồi tệ hơn, một mối quan tâm rất phổ biến. Có nhiều phương thức khác nhau để kiểm soát cơn đau, và người thân của bạn sẽ không hết các lựa chọn nếu cô ấy tìm cách điều trị cơn đau ngày hôm nay.
Những ngày cuối cùng
Thay vì một sự kiện mà cơ thể chỉ đơn giản là tắt, các nhà nghiên cứu tin rằng chết là một quá trình hoạt động mà cơ thể được thiết kế để trải qua.
Về mặt thể chất, khi cái chết gần kề, làn da của người thân yêu của bạn có thể trở nên mát mẻ khi nhiệt độ cơ thể giảm xuống, và bạn có thể nhận thấy sự lốm đốm (các mảng hơi xanh, đốm trắng) trên da. Mồ hôi có thể tăng lên, và mặc dù mát mẻ, làn da của cô có thể cảm thấy ẩm ướt và ẩm ướt. Cô ấy thường sẽ ngừng ăn uống, nhưng đây là một quá trình bình thường vào cuối đời. Cô ấy sẽ không cảm thấy khát hay đói.
Khi cái chết đến gần hơn, hơi thở của cô có thể trở nên ngày càng bất thường. Hơi thở sâu, nhanh chóng có thể thay thế bằng các giai đoạn thở rất nông (hô hấp Cheyne-stokes ). Một âm thanh gurgling ( cái chết rattle ) có thể xảy ra do xây dựng các chất tiết ở mặt sau của cổ họng. Điều này có thể rất khó chịu cho các thành viên gia đình, nhưng dường như không gây khó chịu cho người sắp chết.
Một cách tình cảm, người thân yêu của bạn có thể bị kích động, chọn những tấm ga trải giường hoặc quần áo. Lẫn lộn và ảo giác là phổ biến, và những người đang tích cực chết thường nói về nhìn thấy những người thân yêu đã đi trước. Trong vài ngày qua, cô ấy có thể có một sự đột biến về năng lượng, ngồi dậy nếu cô ấy nằm liệt giường, hoặc ăn một bữa ăn đầy đủ sau khi ăn ít trong nhiều ngày.
Điều này có thể gây đau lòng nếu các thành viên trong gia đình hiểu nhầm điều này như một dấu hiệu cho thấy người thân yêu của họ đang trở nên tốt hơn. Rất có thể, đó là cách của cơ thể để cho phép một người sắp chết có cơ hội cuối cùng để nói lời tạm biệt. Khi quá trình hấp hối diễn ra, cô ấy sẽ ngừng giao tiếp và bước vào giấc ngủ sâu. Ngay cả khi cô ấy dường như không nghe thấy bạn hoặc biết bạn đang có mặt, hãy tiếp tục thể hiện tình yêu của bạn. Nó cảm thấy rằng thính giác là một trong những giác quan cuối cùng để lại trong quá trình chết.
Cái chết
Một số người muốn biết thêm về cơ chế thực sự gây ra cái chết xảy ra ở những người bị ung thư phổi. Những người khác không muốn biết những chi tiết này. Nếu bạn muốn biết làm thế nào điều này có thể xảy ra và thoải mái học hỏi về các quá trình vật lý có thể có liên quan, bạn có thể kiểm tra các thông tin sau đây về cách mọi người chết vì ung thư phổi ? Nhưng biết những chi tiết này là không cần thiết để cung cấp cho người thân yêu của bạn sự chăm sóc tốt nhất có thể.
Khi sắp chết, người thân của bạn sẽ ngừng thở và trái tim cô sẽ ngừng đập. Một số người cho rằng họ đã biết khoảnh khắc người thân của họ bỏ họ; họ đã có một tầm nhìn hoặc cảm giác vật lý của người thân yêu của họ khởi hành. Những người khác thấy thoải mái khi ở gần cơ thể người thân của họ vì nó trở nên lạnh hơn, việc tìm ra nó dễ dàng hơn để buông bỏ sau đó.
Nếu người thân của bạn đang chết ở nhà, hãy kiểm tra với y tá hoặc bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn trước để biết bạn nên làm gì sau khi chết. Trong hầu hết các trường hợp, các thành viên trong gia đình được phép dành thời gian để tang và nói lời tạm biệt với người thân của mình trước khi nhà tang lễ được gọi.
Dành cho người thân yêu
Chăm sóc cho một người yêu có thể chết , cùng một lúc, là điều khó khăn nhất và bổ ích nhất mà bạn từng làm. Nó có thể cảm thấy ích kỷ vào những lúc, nhưng hãy chắc chắn để chăm sóc bản thân trong thời gian này. Hãy nhớ rằng đau buồn thường bắt đầu trước khi một người thân yêu chết - một cái gì đó được gọi là sự đau buồn dự đoán - và có thể cô đơn như những người khác xung quanh bạn có thể không nhận ra nỗi đau sớm này.
Khi người thân yêu của bạn vượt qua, bạn có thể thấy mình trong trạng thái sốc. Tiếp theo là gì? Nếu bạn được kết nối với nhà tế bần, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn với các bước tiếp theo, hoặc làm theo danh sách kiểm tra này về trách nhiệm cho những người sống sót sau khi chết .
Ngay cả khi bạn đã trải qua nỗi đau buồn, bạn sẽ đau buồn khi người thân yêu của bạn vượt qua. Mọi người đều đau buồn khác nhau, và điều này quan trọng cần lưu ý. Bạn không thể vội vàng đau buồn. Dành thời gian bạn cần phải nói lời tạm biệt với phần này trong cuộc sống của bạn trước khi chuyển sang phần tiếp theo. Nếu bạn tiếp tục gặp khó khăn sau khi mất đi người thân yêu của mình, hãy tìm một nhân viên tư vấn đau buồn. Cũng giống như bạn đã ở đó cho người thân yêu của bạn trong quá trình chết, những người sống thường cần hỗ trợ và thoải mái khi họ đối mặt với cuộc sống mà không có người thân yêu của họ.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Chăm sóc qua cuối đời. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., Chăm sóc cuối đời ở bệnh nhân ung thư phổi tiến triển. Tiến bộ điều trị trong bệnh hô hấp. Năm 2016