Đề xuất thực tế để giúp bạn cung cấp trải nghiệm an toàn, thoải mái
Chăm sóc cho người thân đang phải đối mặt với bệnh tật hoặc bệnh tật mãn tính hoặc hạn chế cuộc sống có thể chứng minh căng thẳng và mệt mỏi, nhất là khi quá trình chết bắt đầu, nhưng cũng là hành động yêu thương tối thượng. Nếu bạn tự hỏi bạn đang làm, nói hay thậm chí nghĩ đúng, đề xuất thực tế của bài viết này có thể giúp bạn chăm sóc tốt hơn cho một người thân đang hấp hối ở nhà.
Chăm sóc da và an toàn cho bệnh nhân
Khi bệnh nhân bắt đầu cuộc hành trình hướng tới cái chết , người đó sẽ trở nên yếu hơn và ngày càng trở nên buồn ngủ. Điều này trở nên rõ rệt hơn khi quá trình chết tiếp tục, và việc chăm sóc thường có thể trở nên khó khăn hơn và công việc chuyên sâu hơn. Là một người chăm sóc, bạn phải tập trung vào hai điều khi người thân yêu của bạn trở nên yếu hơn: an toàn và chăm sóc da.
Cải thiện an toàn gia đình thường bắt đầu bằng cách sắp xếp lại đồ đạc và các đồ vật khác để cho phép người thân của bạn di chuyển dễ dàng hơn. Đây cũng là thời điểm bạn nên xem xét việc có được các thiết bị y tế lâu bền , chẳng hạn như giường bệnh, khung tập đi, xe lăn hoặc cạnh giường ngủ nếu bạn chưa làm như vậy. Có thiết bị y tế phù hợp và đủ không gian để sử dụng chúng đúng cách có thể giúp ngăn ngừa té ngã và các tai nạn khác.
Chăm sóc da cũng rất quan trọng trong thời gian này. Khi bệnh nhân của bạn ngày càng dành nhiều thời gian trên giường hoặc ngồi trên ghế, anh ta hoặc cô ấy phải đối mặt với một nguy cơ lớn hơn phát triển các vết loét áp lực trên cơ thể của mình.
Còn được gọi là loét decubitus hoặc lở loét, loét áp lực dẫn đến giảm lưu lượng máu đến một vùng của cơ thể do áp lực liên tục trên da. Ma sát trên da từ tái định vị bệnh nhân, trượt chúng xuống giường và / hoặc thiếu dinh dưỡng đầy đủ cũng có thể làm phức tạp vấn đề.
Vì vậy, điều quan trọng là phải thay đổi vị trí của người thân trên giường mỗi hai giờ trong khi bạn tỉnh táo nếu người đó không thể làm như vậy một mình (xem Cách đặt lại vị trí bệnh nhân trên giường ). Thay thế giữa việc đặt chúng trên lưng và xoay chúng ở bên phải và bên trái của chúng. Giữ rất nhiều chiếc gối tiện dụng bởi vì bạn nên đặt một cái gối dưới lưng người thân yêu của bạn, một cái khác giữa hai đầu gối của họ, và có lẽ một cái dưới cánh tay của họ khi họ nằm nghiêng về phía họ.
Kiểm tra da thường xuyên - đặc biệt là ở đáy cột sống (xương cụt), gót chân, khuỷu tay, và hông — và tìm bất kỳ khu vực nào có màu hồng hoặc đỏ. Massage nhẹ nhàng vùng da bị đổi màu với kem dưỡng da để kích thích lưu lượng máu. Bạn cũng có thể nâng cao gót chân của mình bằng cách đặt một chiếc gối dưới mắt cá chân của mình để bàn chân treo ra khỏi mép. Bạn có thể giảm áp lực lên khuỷu tay theo cùng một cách, ví dụ, đặt gối dưới cánh tay trên hoặc dưới. Đảm bảo khuỷu tay của bệnh nhân không chạm vào gối hoặc giường.
Nếu người thân yêu của bạn đã có một áp lực đau hoặc phát triển một trong khi bạn đang chăm sóc cho họ, không trừng phạt chính mình. Ngay cả với sự chăm sóc tỉ mỉ, bệnh nhân vẫn có thể phát triển chúng. Hãy chắc chắn để cảnh báo nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về vết thương để họ có thể phát triển một kế hoạch để chăm sóc nó đúng cách.
Họ cũng có thể đề nghị một tấm nệm không khí để cung cấp đệm bổ sung và giúp giảm áp lực.
Bạn cũng nên chăm sóc để giữ cho làn da của người thân yêu của bạn sạch sẽ và khô ráo. Nếu họ đang mặc tã dành cho người lớn, hãy kiểm tra tã ít nhất hai giờ một lần trong khi bạn tỉnh táo và thay tã nếu nó bị bẩn.
Giảm cảm giác thèm ăn và khát
Sự thèm ăn của một bệnh nhân đã giảm đi có thể biến mất hoàn toàn khi anh ta hoặc cô ta đến gần cuối cuộc đời. Trong khi người thân yêu của bạn có thể chịu đựng những vết cắn nhỏ của thức ăn mềm hoặc ngụm nước, thì thời gian có thể đến khi người đó từ chối không ăn hoặc uống chút nào. Điều này thường rất khó khăn cho những người thân yêu của người chết để xem bởi vì chúng ta thường đánh đồng thực phẩm với sức khỏe và nuôi dưỡng con người như một hành động của tình yêu.
Quan sát người thân yêu của bạn từ chối thức ăn và chất lỏng có thể khiến cái chết sắp xảy ra của họ thành hiện thực, và không có khả năng thể hiện tình yêu của bạn qua thức ăn có thể khiến bạn cảm thấy bất lực.
Hãy yên tâm rằng việc thiếu ăn uống có thể khiến bạn đau khổ hơn là người thân đang hấp hối của bạn. Đói và khát hiếm khi là một vấn đề ở phần cuối của cuộc sống, vì vậy bạn nên tiếp tục cung cấp nhiều loại thực phẩm mềm miễn là người thân của bạn có ý thức (nhưng cho phép họ từ chối nó). Ngoài ra, hãy tiếp tục cho uống nước hoặc các loại đồ uống khác miễn là trẻ có ý thức.
Trong khi bệnh nhân hiếm khi phàn nàn về cơn khát vào cuối đời, thì miệng khô có thể là một vấn đề. Bôi trơn môi của người thân yêu với một lượng nhỏ dầu bôi trơn hoặc dưỡng môi để ngăn ngừa nứt. Bạn cũng có thể làm ẩm miệng bằng vài giọt nước từ ống hút hoặc tăm bông kem đánh răng (miếng bọt biển nhỏ ở đầu que) cho dù người đó tỉnh táo hay mất ý thức.
Terminal Restlessness
Sự bồn chồn đầu cuối là một dạng mê sảng thường thấy ở những bệnh nhân đang hấp hối. Một số nghiên cứu cho thấy gần 80 phần trăm các cá nhân sắp chết sẽ trải qua sự lo lắng hoặc bồn chồn với các mức độ khác nhau. Dấu hiệu cho thấy người thân yêu của bạn là bồn chồn có thể bao gồm không có khả năng thư giãn, chọn quần áo hoặc khăn trải giường, nhầm lẫn và kích động hoặc cố gắng trèo ra khỏi giường.
Một số nguyên nhân của sự bồn chồn thiết bị đầu cuối có thể đảo ngược, chẳng hạn như đau , đầy bàng quang, táo bón hoặc các tác dụng phụ do thuốc gây ra. Nếu nguyên nhân không thể được xác định hoặc các triệu chứng vẫn tồn tại sau khi điều trị, người thân của bạn có thể được hưởng lợi từ thuốc anxiolytic, chẳng hạn như lorazepam.
Nó cũng quan trọng để thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay sau khi các triệu chứng của sự bồn chồn đầu cuối bắt đầu. Xác định nguyên nhân của sự bồn chồn đầu cuối và điều trị sớm có thể gây ảnh hưởng đáng kể đến những khoảnh khắc cuối cùng của người thân, cũng như trải nghiệm của bạn trong khi chăm sóc chúng.
Thay đổi nhiệt độ cơ thể
Việc người thân yêu của bạn trải nghiệm những thay đổi nhiệt độ đáng kể ở gần cuối đời là điều bình thường vì cơ thể của người đó mất khả năng tự điều chỉnh. Nếu bạn nhận thấy rằng người thân của bạn bị sốt và đổ mồ hôi dồi dào, hoặc cảm thấy mát mẻ khi chạm vào và rùng mình, bạn có thể thực hiện một số bước dễ dàng cho một trong hai vấn đề.
Nếu người thân của bạn bị sốt nhưng vẫn có thể nuốt thuốc, bạn có thể cho họ uống thuốc viên acetaminophen (Tylenol). Nếu bệnh nhân bất tỉnh, hãy thử sử dụng thuốc đạn acetaminophen. Acetaminophen là thuốc hạ sốt hiệu quả (giảm sốt), cũng như thuốc giảm đau.
Nếu người thân của bạn bị sốt và bạn đang chăm sóc tại nhà với sự hỗ trợ của dịch vụ chăm sóc / dịch vụ chăm sóc sức khỏe , bạn có thể đã thảo luận một kế hoạch hành động nếu sốt phát triển. Nhiều nhà tế bần sử dụng một bộ thuốc đóng gói sẵn để điều trị các triệu chứng cuối đời (đôi khi được gọi là bộ dụng cụ khẩn cấp hoặc bộ đồ dùng nhà tế bần ) và hướng dẫn người chăm sóc sử dụng đúng cách. Hầu hết các bộ dụng cụ này bao gồm acetaminophen ở một dạng nào đó.
Một điều bạn có thể làm để giảm sốt là sử dụng các miếng gạc bằng cách áp dụng một chiếc khăn lạnh, ẩm ướt lên trán, cổ và / hoặc nách của bệnh nhân. Bạn không bao giờ nên đặt đá hoặc một túi nước đá trực tiếp lên da trần, tuy nhiên, để quấn băng hoặc nước đá vào khăn trước khi áp dụng chúng. Hãy chắc chắn rằng bạn kiểm tra khu vực dưới nén mát thường xuyên và loại bỏ nó sau 15 phút.
Nếu bệnh nhân bị sốt, bạn cũng có thể mặc chúng trong áo phông bằng vải cotton hoặc áo ngủ, hoặc áo choàng bệnh viện nếu có sẵn cho bạn. Nếu bạn cảm thấy như bạn cần phải trang trải chúng, chỉ sử dụng một tờ. Ngoài ra, nếu người thân yêu của bạn đổ mồ hôi rất nhiều, hãy kiểm tra bộ đồ giường thường xuyên và thay đổi nó nếu cần thiết.
Nếu người thân yêu của bạn run rẩy, việc thêm một hoặc hai cái chăn là đủ để cải thiện sự thoải mái của họ. Bạn cũng có thể thêm một đôi vớ mềm, thoải mái.
Cuối cùng, nếu bạn nhận thấy ngón chân, ngón tay, mũi và / hoặc đôi môi của người thân yêu xuất hiện màu xám hoặc xanh dương, hãy hiểu rằng điều này là bình thường khi lưu thông máu của cơ thể chậm lại. Những thay đổi trong lưu thông thường đáng chú ý nhất trên bàn chân và một khi chúng trở nên lốm đốm và màu xanh hoặc tím, thời gian chết thường được vẽ gần.
Đau và khó chịu
Là một người chăm sóc, bạn có thể cảm thấy khó khăn khi nói rằng người thân yêu của bạn có đau khi mức độ ý thức của họ giảm đi hay không. Việc nhận biết và đánh giá nỗi đau của bệnh nhân là rất quan trọng để đảm bảo sự thoải mái của họ, và quan sát ngôn ngữ cơ thể của bạn và các đầu mối vật lý khác sẽ ngày càng quan trọng vì người thân của bạn không thể nói với bạn nếu họ cảm thấy đau. Dưới đây là một số dấu hiệu đau và khó chịu mà bạn nên tìm kiếm:
- Sự nhầm lẫn
- Trán có nếp nhăn
- Nhăn mặt
- Bảo vệ vùng đau đớn
- Tăng tỷ lệ hô hấp (hơi thở mỗi phút)
- Tăng nhịp tim hoặc xung
- Rên rỉ
- Sự bồn chồn hoặc kích động
Bạn có thể nhận thấy những dấu hiệu này xảy ra với một số chuyển động hoặc hoạt động nhất định khi bạn đang chăm sóc, hoặc chúng có thể xảy ra một cách tự phát. Nếu người thân yêu của bạn đã được theo lịch trình thường xuyên của thuốc giảm đau , điều quan trọng là phải duy trì nó ngay cả khi người đó mất ý thức. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên đã phát triển một kế hoạch thuốc giảm đau cho bạn nếu người thân yêu của bạn trở nên không hồi đáp.
Nếu người thân của bạn không thường xuyên uống thuốc giảm đau, điều quan trọng là phải theo dõi anh ta hoặc cô ấy vì những dấu hiệu khó chịu và có sẵn thuốc trong trường hợp đau đột ngột phát triển. Morphine thường được bao gồm trong bộ dụng cụ thoải mái của nhà tế bần, cùng với thuốc đạn acetaminophen được đề cập ở trên.
Những thay đổi trong hơi thở
Khó thở , hoặc khó thở, thường là một triệu chứng đau buồn không chỉ đối với người sắp chết mà còn đối với các thành viên trong gia đình và bạn bè của họ. Nếu người thân yêu của bạn thở nhanh (hơn 24 hơi thở mỗi phút) và có vẻ không thoải mái, morphine có thể chứng minh điều trị lựa chọn. Morphine không chỉ cung cấp các thuộc tính giảm đau hiệu quả mà còn làm một công việc tuyệt vời trong điều trị chứng khó thở. Nó làm chậm hơi thở, cho phép cơ thể của bệnh nhân hít thở hiệu quả hơn trong khi giảm cảm giác khó thở trong não. Nếu người thân của bạn bị dị ứng hoặc không dung nạp với morphine, các loại thuốc dạng thuốc phiện khác có thể giúp kiểm soát chứng khó thở.
Các phương pháp điều trị khác cũng có thể giúp giảm bớt khó thở bao gồm:
- Quản lý oxy
- Hướng một fan hâm mộ với tốc độ thấp về phía người bạn yêu của bạn
- Cung cấp không khí trong lành bằng cách mở một cửa sổ
Một sự xuất hiện phổ biến và đáng lo ngại khác ở gần cuối đời được gọi là "tiếng rít chết ". Đây thực chất là một hình thức thở lớn, ẩm ướt xảy ra khi nước bọt và những chất tiết khác tích tụ trong đường họng và đường dẫn khí của bệnh nhân. Khi khỏe mạnh, hầu hết chúng ta có thể ho, rõ ràng cổ họng của chúng tôi, hoặc nuốt hoặc nhổ ra những chất tiết bình thường, nhưng một người chết mất khả năng để có hiệu quả rõ ràng chúng. Trong khi âm thanh tạo ra thường tỏ ra đau buồn hơn cho người thân hơn người chết, thuốc làm khô các chất tiết dư thừa thường có hiệu quả trong việc điều trị hơi thở lớn gắn liền với tiếng rít chết.
Cuối cùng, khi kết thúc cuộc sống tiếp cận, bạn có thể nhận thấy rằng người thân yêu của bạn thở bất thường, được gọi là hô hấp Cheyne-Stokes . Nếu điều này xảy ra, người thân của bạn có thể thở rất nhanh vào một lúc, hơi chậm, hoặc thậm chí tạm thời ngừng thở (gọi là ngưng thở). Cheyne-Stokes thở có thể không cần bất kỳ điều trị nhưng nếu người thân của bạn có vẻ hơi thở, phương pháp điều trị cho khó thở (ở trên) có thể chứng minh hữu ích.
Khoảnh khắc của cái chết và ngoài
Khi cái chết của bệnh nhân sắp xảy ra, hơi thở của người đó thường chậm lại (hoặc tiếp tục với sự hô hấp của Cheyne-Stokes) cho đến khi nó chấm dứt hoàn toàn. Tử vong xảy ra khi ngừng thở và tim của bệnh nhân ngừng đập.
Tại thời điểm này, cơ thể con người bắt đầu nhiều quá trình tự nhiên ngay sau khi chết , nhưng đây là một số dấu hiệu bạn nên tìm kiếm:
- Học sinh vẫn cố định và giãn nở (lớn)
- Da nhợt nhạt hoặc hơi xanh
- Cơ thể trở nên mát mẻ
- Mí mắt có thể vẫn mở
- Hàm là slack và giọt mở
Có nhiều điều bạn nên làm ngay lập tức sau khi người thân yêu chết , bao gồm gọi 911 hoặc cơ quan thực thi pháp luật địa phương của bạn nếu bệnh nhân không được ghi danh vào nhà tế bần. (Nếu anh ta hoặc cô ta đang được chăm sóc trong nhà tế bần, thì bạn nên liên lạc với nhân viên của cơ quan tế bần hoặc y tá dưỡng lão trước.)
Trừ phi trước đây bạn đã sắp xếp các dịch vụ cuối cùng của người thân yêu của mình, thì bạn cũng sẽ cần lên kế hoạch cho một dịch vụ tang lễ, tưởng niệm và / hoặc sự can thiệp trong những ngày tới.
Quan trọng nhất, bạn cần phải chăm sóc bản thân trong những giờ, ngày và tuần tới. Là một người chăm sóc cho người thân yêu của bạn, bạn có thể đã trải qua sự căng thẳng của người chăm sóc ở một mức độ nào đó, điều này có thể khiến bạn cảm thấy đau buồn một cách tự nhiên vào lúc khó khăn này.