Mô tả nỗi đau của người thân yêu của bạn và giữ một bản ghi đau
Chăm sóc cho người bị bệnh đe dọa tính mạng đòi hỏi phải đánh giá cẩn thận và kỹ lưỡng, hoặc "đánh giá" về cơn đau và các triệu chứng khác của họ. Bạn là đôi mắt và đôi tai của bác sĩ và y tá chăm sóc cho người thân yêu của bạn. Bạn sẽ được chuyển tiếp thông tin quan trọng về nỗi đau và triệu chứng của người thân yêu của bạn trở lại đội ngũ chăm sóc sức khỏe, vì vậy làm thế nào bạn có thể làm điều này một cách tốt nhất có thể?
Đánh giá nỗi đau và giao tiếp với nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ là một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm trong khi chăm sóc người thân.
Hiểu nỗi đau
Điều quan trọng là khi đánh giá nỗi đau để hiểu chính xác cơn đau là gì. Có nhiều loại đau khác nhau. Đau có thể cấp tính, tức là khởi phát gần đây, hoặc đau có thể mạn tính . Nó có thể được bản địa hoá, hoặc nó có thể khuếch tán. Có nhiều cách khác nhau trong đó đau được tạo ra là tốt, với những cơ chế khác nhau dẫn đến những trải nghiệm đau khác nhau. Điều quan trọng cần nhớ là nỗi đau luôn là những gì người đó đang nói, nó xảy ra khi nào và ở đâu họ mô tả nó.
Nếu một người có thể truyền đạt nỗi đau của họ, nó sẽ dễ dàng ghi lại và chuyển nó trở lại bác sĩ của họ. Nếu họ không thể truyền đạt những gì họ đang cảm thấy, nó có thể là khó khăn hơn để đánh giá nỗi đau của họ, nhưng nó vẫn còn có thể. Để làm như vậy, bạn phải biết các dấu hiệu và triệu chứng thể chất truyền đạt những gì họ đang cảm thấy, mà chúng tôi thảo luận chi tiết hơn bên dưới.
Đánh giá nỗi đau là điều mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện tại mỗi lần khám hoặc hẹn, nhưng bạn sẽ phải đánh giá nỗi đau của người thân yêu của mình giữa các lần thăm khám chuyên nghiệp. Các thông tin sau đây sẽ hữu ích cho bạn khi bạn tự mình đánh giá cơn đau.
Mức độ đau đớn
Bước đầu tiên trong việc đánh giá nỗi đau là tìm hiểu xem nó tệ đến mức nào tại thời điểm hiện tại.
Có những công cụ có thể giúp một người có thể giao tiếp mô tả mức độ nghiêm trọng của nỗi đau của họ. Đối với người lớn, điều này thường được thực hiện với thang điểm 0-10. Zero sẽ mô tả sự vắng mặt của nỗi đau và mười sẽ tượng trưng cho nỗi đau tồi tệ nhất có thể tưởng tượng được. Nói chung, mức độ đau của:
- 1-3 ám chỉ đến đau nhẹ
- 4 đến 6 đề cập đến cơn đau vừa phải
- 7 đến 10 đề cập đến cơn đau dữ dội
Yêu cầu người thân yêu của bạn đánh giá nỗi đau của họ ở đâu đó trên quy mô đó.
Có một số thang đánh giá đau khác nhau có thể được sử dụng để làm cho quá trình này dễ dàng hơn. Ví dụ: một thang đo được gọi là thang đo FLACC sử dụng mô tả một số dấu hiệu mà người đó có thể chứng minh, để ước tính số từ một đến mười. Chúng bao gồm sự xuất hiện trên khuôn mặt, chân (cho dù thư giãn, căng thẳng, hoặc đá), hoạt động (cho dù nằm yên lặng, squirming, hoặc cong và giật), khóc, và consolability.
Khi yêu cầu trẻ nhỏ hoặc người lớn không nói lời nói để mô tả nỗi đau của họ, công cụ thường được sử dụng bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là Thang điểm đánh giá đau Wong-Baker FACES . Nó được khuyến khích cho những người từ 3 tuổi trở lên. Với quy mô này, bạn sẽ chỉ vào từng khuôn mặt bằng cách sử dụng các từ để mô tả cường độ đau. Yêu cầu đứa trẻ chọn khuôn mặt mô tả rõ nhất nỗi đau của họ, hoặc nhìn vào khuôn mặt của một người lớn không lời nói để quyết định diện mạo khuôn mặt nào trên bàn tương ứng gần nhất với khuôn mặt của người thân yêu của bạn.
Mức độ đau được chấp nhận
Mọi người sẽ có mức độ đau đớn chấp nhận được. Đối với một số người, nó có thể không đau và những người khác sẽ chịu đựng mức độ đau đớn của 3 trên thang điểm từ 0-10. Điều quan trọng là phải tìm hiểu mức độ chấp nhận được đối với cá nhân bạn đang chăm sóc. Nếu người thân yêu của bạn hạnh phúc ở mức độ đau đớn của 3, bạn sẽ không muốn chữa trị cho họ đến mức an thần để có được chúng ở một mức độ không đau. Mặt khác, một số người cố gắng chịu đựng mức độ đau trên mức 4, mặc dù mức độ đau này thường làm giảm chất lượng cuộc sống.
Vị trí của Đau
Vị trí của cơn đau có thể giống nhau mỗi lần bạn hỏi.
Người bị bệnh gan giai đoạn cuối có thể luôn bị đau ở phía trên bên phải của bụng. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hỏi vì đau mới có thể phát triển. Nếu vị trí khác hoặc đau mới xuất hiện, hãy nhớ ghi lại thông tin đó và chuyển nó cho người chăm sóc sức khỏe của người thân yêu của bạn.
Palliation và Provocation
Việc xếp hàng và khiêu khích là những đánh giá quan trọng để thực hiện khi đánh giá cơn đau. Đầu tiên, bạn có thể hỏi người thân yêu điều gì làm cho cơn đau của họ tốt hơn, hoặc "giảm bớt" nó. Đây có thể chỉ là thuốc giảm đau. Nó có thể thay đổi vị trí hoặc chỉ nằm ở bên trái của họ. Tìm ra những gì làm giảm đau sẽ không chỉ giúp bạn làm những việc hỗ trợ sự thoải mái của người thân mà còn có thể cung cấp những manh mối quan trọng cho bác sĩ vì nguyên nhân gây đau nếu nó chưa được biết.
Ngoài ra, hãy hỏi những gì làm cho cơn đau tồi tệ hơn, hoặc khiêu khích nó. Một lần nữa, nó có thể là chuyển động hoặc nằm trên một mặt cụ thể. Nó cũng có thể ăn hoặc chạm vào. Điều này một lần nữa sẽ giúp bạn tránh những điều gây khó chịu và cung cấp những manh mối quan trọng cho bác sĩ.
Đánh giá các dấu hiệu không lời
Như đã đề cập trước đó, rất khó để đánh giá nỗi đau của một ai đó nếu họ không thể nói ra lời và / hoặc không thể chỉ ra thang điểm FACES. Có một số dấu hiệu và triệu chứng mà một người có thể biểu hiện nếu họ đau đớn có thể dẫn bạn vào:
- Mặt nhăn nhó hoặc nhăn mặt
- Writhing hoặc liên tục chuyển trên giường
- Rên rỉ, rên rỉ hoặc rên rỉ
- Sự bồn chồn và kích động
- Xuất hiện khó chịu và căng thẳng, có lẽ vẽ chân lên hoặc đá
- Bảo vệ khu vực đau hoặc rút khỏi liên lạc với khu vực đó
Càng có nhiều triệu chứng mà một người có, và chúng càng trở nên mãnh liệt, bạn sẽ càng nắm bắt được mức độ đau đớn mà họ đang trải qua. Sau đó bạn có thể ghi lại nỗi đau của họ là "nhẹ", "vừa phải" hoặc "nghiêm trọng".
Giữ kỉ lục
Một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm cho người mà bạn đang chăm sóc là giữ một bản ghi chính xác về cơn đau và phương pháp điều trị đau của họ. Một khi bạn đánh giá nỗi đau của họ, ghi lại mức độ nghiêm trọng và vị trí và bất kỳ loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mà bạn cung cấp cho họ. Hãy lưu ý liệu các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị có hiệu quả hay không. Ngoài ra, viết ra bất cứ điều gì mới mà họ có thể đã nói với bạn về những gì làm cho nó cảm thấy tốt hơn hoặc tệ hơn. Đây là một cách tuyệt vời để hợp tác với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ tốt nhất có thể.
Ví dụ về Nhật ký đau
Nhật ký đau của bạn không cần phải chi tiết, nhưng một vài thành phần giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đánh giá tốt hơn cả vị trí và mức độ nghiêm trọng của cơn đau cũng như các phương pháp điều trị không hiệu quả.
Bảng dưới đây là ví dụ về bản ghi đau cho người bị đau bụng:
| Nhật ký đau | |||
| Ngày giờ | Mức độ đau | Vị trí của Đau | Thuốc / Điều trị |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | bụng trên | Morphine 10mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | bụng trên | ấm nén đến bụng |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | đau đầu và bụng trên | Morphine 10mg |
Điểm mấu chốt
Bằng cách đánh giá nỗi đau của người thân, bạn có thể đóng một vai trò rất quan trọng trong việc đảm bảo rằng người thân yêu của bạn được điều trị tốt nhất có thể trong khi chịu đựng ít đau nhất. Sử dụng vảy đau và giữ một bản ghi đau là những cách tốt để phản đối cơn đau một chút để bác sĩ của bạn biết nếu cần điều trị thêm. Lưu giữ hồ sơ cũng có thể cảnh báo bạn về những thay đổi để bạn có thể liên hệ với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt khi cần thiết.
Như một lưu ý cuối cùng, việc chăm sóc người thân với một căn bệnh đe dọa tính mạng có lẽ là điều tuyệt vời nhất bạn có thể làm cho một người khác, nhưng nó cũng rất cạn kiệt. Nhiều nhất có thể, hãy nhớ chăm sóc cho các nhu cầu của riêng bạn. Yêu cầu giúp đỡ và sẵn sàng nhận nó. Nuông chiều bản thân, nếu chỉ trong vài phút ở đây và ở đó. Bạn có thể cảm thấy tội lỗi khi cố gắng đáp ứng nhu cầu của riêng bạn. Nhưng hãy nhớ rằng bạn cần phải chăm sóc bản thân nếu bạn muốn cung cấp cho người thân yêu của bạn sự chăm sóc tốt nhất có thể. Hãy nhớ những lời khuyên mà tiếp viên hàng không cho chúng tôi trước khi cất cánh. Đặt mặt nạ oxy của riêng bạn trước.
> Nguồn:
> Broglio, K. và R. Portenay. Đánh giá và quản lý đau trong những tuần cuối cùng của cuộc sống. UpToDate . Cập nhật ngày 09/12/17.
> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M. và F. Iyamu. Đánh giá đau ở bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ không giao tiếp. Phòng khám điều dưỡng của Bắc Mỹ . 2016. 51 (3): 397-431.