Buồn nôn và nôn là triệu chứng thường gặp và đau buồn ở nhiều bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ. Xác định nguyên nhân hoặc nguyên nhân và điều trị các triệu chứng kịp thời có thể làm tăng sự thoải mái và chất lượng cuộc sống .
Buồn nôn và Nôn mửa là gì?
Buồn nôn là một cảm giác khó chịu ở dạ dày có thể hoặc không thể bị nôn mửa. Nôn mửa là đột ngột, mạnh mẽ trục xuất các nội dung dạ dày mà có thể hoặc không thể được trước bởi buồn nôn.
Chúng thường xuất hiện cùng nhau nhưng cũng có thể xảy ra độc lập với nhau.
Buồn nôn là rất phổ biến khi bệnh nhân di chuyển đến cuối đời. Bệnh phổ biến nhất ở những bệnh nhân bị ung thư giai đoạn cuối với hơn một nửa báo cáo triệu chứng này. Nó cũng phổ biến ở những bệnh nhân với các chẩn đoán khác. Nó gần như đi mà không nói rằng buồn nôn và nôn là triệu chứng đau khổ , nhưng quan trọng hơn, họ có thể ngăn chặn một bệnh nhân tham gia vào đủ hydrat hóa và dinh dưỡng cũng như các loại thuốc quan trọng.
Nguyên nhân gây buồn nôn và nôn mửa
Có nhiều nguyên nhân gây buồn nôn và ói mửa. Mùi độc hại, thị hiếu hoặc điểm tham quan đôi khi có thể kích hoạt phản ứng này. Một số loại thuốc như thuốc giảm đau opioid (thuốc giảm đau có chất gây mê), NSAID , thuốc kháng sinh và thuốc hóa trị liệu cũng có thể gây buồn nôn. Những thay đổi về thể chất ở đường tiêu hóa như táo bón hoặc tắc ruột là những ví dụ khác về nguyên nhân.
Vì việc điều trị buồn nôn và nôn có thể phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân gây ra nó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tiến hành đánh giá kỹ lưỡng để xác định nguyên nhân.
Buồn nôn và Điều trị Nôn mửa
Việc điều trị sẽ bắt đầu với việc xác định nguyên nhân và đảo ngược nếu có thể. Điều này có thể bao gồm loại bỏ hoặc tránh các kích thích độc hại, ngừng sử dụng các loại thuốc không cần thiết và điều trị chứng táo bón .
Các loại thuốc để điều trị buồn nôn và nôn có thể được sử dụng khi nguyên nhân là không thể đảo ngược hoặc các triệu chứng vẫn tồn tại bất chấp điều trị. Các loại thuốc có thể bao gồm:
- Anit-emetics như Phenergen và Compazine
- Thuốc chống lo âu như lorazepam
- Metoclopramide (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Diphenhydramine (Benadryl)
Có nhiều cách khác nhau để quản lý hầu hết các loại thuốc thông thường để điều trị buồn nôn và nôn, điều đặc biệt quan trọng nếu thuốc được hồi phục trước khi tiêu hóa. Một số bệnh nhân có thể được cung cấp một dạng lỏng của thuốc nếu họ có thể giữ nó. Đôi khi thuốc sẽ được dùng như một viên đạn (trực tràng) hoặc thậm chí là một loại gel bôi trên da.
Có những phương pháp điều trị khác có thể được đưa ra cùng với thuốc hoặc sử dụng trong khi bạn đang chờ đợi một loại thuốc để đến nơi. Một số điều bạn có thể thử bao gồm:
- Cung cấp không khí trong lành và nới lỏng quần áo bệnh nhân.
- Áp dụng một nén mát vào trán, cổ và cổ tay của bệnh nhân.
- Tránh mùi có thể gây ra một tập phim; tránh nấu thức ăn có mùi nặng và không mặc nước hoa hoặc sau khi cạo râu khi bạn ở gần bệnh nhân.
- Cung cấp các bữa ăn nhỏ và hạn chế đồ uống được phục vụ với mỗi bữa ăn. Cho uống chất lỏng vào những thời điểm khác trong ngày nhưng uống quá nhiều chất lỏng với thức ăn có thể gây ói mửa.
- Phục vụ thực phẩm lạnh, có thể hạn chế mùi có thể làm cho bệnh nhân buồn nôn.
- Như với bất kỳ triệu chứng nào, hãy chắc chắn liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Điều trị kịp thời sẽ giúp đảm bảo rằng bệnh nhân được thoải mái càng sớm càng tốt.
Nguồn:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 vấn đề thường gặp: Chăm sóc cuối đời, NXB McGraw-Hill, 2002.
Ferrell, BR và Coyle, N; Sách giáo khoa điều dưỡng giảm nhẹ, Nhà xuất bản Đại học Oxford, 2006.