Nguyên nhân và điều trị của Cheyne-Stokes
Tổng quan
Khẩu trang Cheyne-stokes là một kiểu thở rất bất thường, và không ngạc nhiên, đôi khi được gọi là "thở hổn hển". Hơi thở có thể rất sâu và nhanh chóng (hyperpnea), theo sau là những giai đoạn thở chậm nông, hoặc bị gián đoạn bởi các cơn ngưng thở, trong đó một cá nhân ngừng thở hoàn toàn trong một khoảng thời gian.
Mặc dù thở Cheyne Stokes có thể xuất hiện thất thường, nó thường xảy ra trong các chu kỳ kéo dài từ 30 giây đến hai phút.
Dạng thở không thường xuyên, thường không thoải mái này thường thấy trong những ngày và giờ cuối cùng của cuộc sống, nhưng cũng có thể thấy ở một số người bị suy tim sung huyết.
Nguyên nhân
Cheyne-Stokes thở thường thấy khi mọi người đang trong quá trình chết từ bất kỳ bệnh tật bao gồm ung thư. Điều này sẽ được thảo luận đầu tiên, nhưng hãy nhớ rằng có nhiều nguyên nhân khác được thảo luận bên dưới, và hơi thở này có thể xảy ra ở những người không chủ động chết.
Cheyne-Stokes thở như một phần của quá trình chết
Hơi thở bất thường có thể xảy ra vào cuối cuộc đời và có thể rất đáng lo ngại cho các thành viên trong gia đình đang có mặt. Điều quan trọng cần lưu ý là hơi thở này không gây khó chịu cho người sắp chết, và nó không cần được điều trị vì mục đích an toàn. Trong thực tế, nó có lẽ là một cách mà cơ thể bù đắp một cách nào đó cho những thay đổi vật lý khác diễn ra vào cuối cuộc đời.
Bạn có thể tự hỏi những gì khác mong đợi trong giai đoạn cuối cùng của cái chết . Trong thời gian này, không có gì lạ khi mọi người nói về việc nhìn thấy những người thân yêu đã chết trước đó, thậm chí có vẻ thất vọng khi họ cố mô tả những thứ mà họ không thể tìm thấy từ ngữ. Người thân yêu của bạn có thể cho bạn biết cô ấy sắp chết trong một loại " gần như nhận thức về cái chết ", trong đó cô ấy có thể nói với bạn rằng cô ấy sẽ nhớ bạn và nói rằng cô ấy sẽ biến mất.
Nó có thể gây đau đớn cho những người sắp chết để có ý kiến của họ bị sa thải như ảo giác hoặc được sửa chữa. Cố gắng lắng nghe trong khoảnh khắc người thân yêu của bạn tỉnh táo, và trấn an cô ấy rằng bạn tin cô ấy và yêu cô ấy.
Nguyên nhân khác của Cheyne- Stokes thở
Ngoài việc xảy ra sự cố cuối cùng, hơi thở Cheyne-Stoke có thể được nhìn thấy với:
- Suy tim sung huyết - Suy tim xảy ra khi tim (làm cơ) trở nên suy yếu và khó bơm máu. Tương tự như các cơ khác, sự suy yếu dần dần có thể dẫn đến sự mất khả năng tiến triển của tim hoạt động trong tuần hoàn máu để cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các tế bào của cơ thể.
- Ngộ độc khí carbon monoxide
- Hạ natri máu (mức natri thấp trong máu)
- Ngủ ở độ cao cao
- Cú đánh
- Chấn thương sọ não
- Một số thuốc quá liều như morphine
Sinh lý học và mục đích
Người ta không biết chính xác lý do tại sao loại ngưng thở khi ngủ trung tâm này (thở được theo dõi bởi hệ thống thần kinh trung ương) xảy ra. Suy nghĩ gần đây là hơi thở Cheyne-Stokes có thể là cách mà cơ thể bù đắp theo một cách nào đó, chứ không phải là một vấn đề trong chính nó. Người ta cho rằng mô hình tẩy lông và suy yếu có thể là kết quả đầu tiên từ việc thở sâu để tăng mức độ oxy cho cơ thể (làm giảm lượng khí carbon dioxide trong máu) theo sau thời gian ngừng thở (không thở) khi cơ thể bù đắp cho lượng khí carbon dioxide giảm bằng cách hạn chế hơi thở trong khi lượng khí carbon dioxide trong máu tăng lên.
Cheyne-Stokes thở trong suy tim sung huyết
Cheyne-Stokes thở là khá phổ biến ở những người bị suy tim sung huyết và được coi là một dấu hiệu tiên lượng kém, Điều đó nói rằng, một số người có Cheyne-Stokes thở thứ cấp để suy tim tiếp tục sống trong một thời gian dài.
Điều trị
Trong những năm qua, một lượng nghiên cứu hợp lý đã được thực hiện đúng cách để điều trị hô hấp Cheyne-Stokes. Tại thời điểm hiện tại, quan điểm nghiêng về phía tin rằng đây là một phản ứng đền bù sinh lý mà không nhất thiết cần được điều trị cho mỗi người.
Ngưng thở khi ngủ trung tâm như vậy là hơi thở rối loạn này có thể cảnh báo các bác sĩ để kiểm tra các phát hiện khác liên quan đến suy tim.
Liệu pháp oxy tại nhà, cũng như áp lực đường hô hấp dương liên tục (CPAP), là một vài lựa chọn điều trị đã được sử dụng cho loại ngưng thở khi ngủ ở trung tâm này.
Lịch sử
Cheyne-Stokes hoặc Hunter-Cheyne-Stokes thở lần đầu tiên được xác định trong năm 1800 bởi 2 bác sĩ: Tiến sĩ John Cheyne và Tiến sĩ William Stokes.
Còn được gọi là: hô hấp hô hấp, thở định kỳ
Ví dụ: Khi cha của ông phát triển hô hấp Cheyne-stokes, Jordan gọi gia đình của mình để cho họ biết nó xuất hiện cha ông đã chết.
> Nguồn:
> Malhotra, A., và J. Fang. Giấc ngủ rối loạn hô hấp trong suy tim. UpToDate . Cập nhật ngày 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart-failure
> Mehra, R. và D. Gottlieb. Một chuyển đổi Paradigm trong điều trị ngưng thở khi ngủ trung tâm trong suy tim. Ngực . 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes hô hấp: bạn hay thù? . Thorax . 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T. và E. Bor-Seng. Tác dụng huyết động não của hô hấp Cheyne-Stokes ở bệnh nhân bị đột quỵ. Tạp chí đột quỵ và bệnh mạch máu não . Ngày 14 tháng 3 năm 2017 (Epub in trước).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J. và B. Chen. Cheyne-Stokes hô hấp trong khi ngủ: cơ chế và can thiệp tiềm năng. British Journal of Hospital Medicine . 2015. 76 (7): 390-6.