Viêm kết mạc , thường được gọi là mắt hồng, ảnh hưởng đến sáu triệu người mỗi năm ở Hoa Kỳ. Điều quan trọng là phải hiểu các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác nhau của viêm kết mạc để biết cách quản lý đúng các triệu chứng của bạn và để ngăn ngừa tái phát.
Nhìn chung, viêm kết mạc rơi vào hai loại chính: nhiễm và không lây nhiễm.
Viêm kết mạc truyền nhiễm là do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm trong khi nguyên nhân không lây nhiễm bao gồm dị ứng, kích thích hóa học và các cơ quan nước ngoài.
Nguyên nhân của Viral Conjunctivitis
Virus chiếm 80% trong tất cả các trường hợp viêm kết mạc với tới 90% các trường hợp gây ra bởi adenovirus và 5% do virus herpes simplex gây ra. Các triệu chứng phổ biến nhất là đỏ mắt và chảy nước.
Các loại virus phổ biến khác bao gồm:
- Vi rút Coxsackie
- Enterovirus
- Virus Epstein Barr
- Vi rút Rubella
- Rubeola (sởi) virus
- Vi rút Herpes simplex
- Vi rút Varicella-zoster (bệnh thủy đậu-zona)
Điều trị hiếm khi cần thiết cho những bệnh nhiễm trùng này vì chúng thường tự giải quyết. Tuy nhiên, có hai ngoại lệ quan trọng cần phải giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa.
Nhiễm trùng Herpes
Không chỉ có thể nhiễm herpes như herpes simplex và varicella-zoster gây viêm kết mạc nhưng đôi khi chúng có thể gây loét giác mạc hoặc sẹo giác mạc có thể ảnh hưởng đến thị lực của bạn.
Có các xét nghiệm mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện để tìm hiểu xem bạn có bị nhiễm herpes hay không.
Viêm keratoconjunctivitis
Một dạng hiếm gặp của viêm kết mạc do siêu vi, viêm keratoconjunctivitis (EKC) , được gây ra bởi các mẫu huyết thanh đặc hiệu của adenovirus. EKC gây ra cả giác mạc và kết mạc, có khả năng gây ra những thay đổi cho thị lực của bạn.
Ngoài việc xả nước, bạn có thể cảm thấy như có một cơ thể nước ngoài trong mắt của bạn.
Nguyên nhân của vi khuẩn Conjunctivitis
Nguyên nhân vi khuẩn của viêm kết mạc là ít phổ biến hơn. Xả mắt thường dày và có mủ trái ngược với lưu lượng nước thường thấy với nhiễm virus. Viêm kết mạc do vi khuẩn nên được điều trị bằng thuốc kháng sinh thích hợp khi có thể làm giảm sự lây lan của nhiễm trùng.
Nguyên nhân phổ biến
- Staphylococcus aureus
- Phế cầu khuẩn
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus là vi khuẩn phổ biến nhất được tìm thấy ở người lớn trong khi trẻ em có nhiều khả năng bị nhiễm các vi khuẩn khác được liệt kê. Trong hầu hết các trường hợp, những vi khuẩn này được điều trị dễ dàng.
Một ngoại lệ là S. aureus kháng methicillin (MRSA) . Nhiễm trùng MRSA sẽ cần phải được tư vấn và điều trị nhãn khoa bằng thuốc kháng sinh cụ thể.
Nguyên nhân hiếm
Có hai bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn tích cực đảm bảo chú ý hơn nữa. Mặc dù chúng không phổ biến nhưng chúng có thể làm tăng nguy cơ mất thị lực. Đánh giá nhãn khoa chính thức được khuyến cáo.
Chlamydia trachomatis và Neisseria gonorrhoeae là vi khuẩn chịu trách nhiệm về các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục mà bạn biết thường gặp hơn như chlamydia và lậu.
Trong khi chúng ta thường không nghĩ đến những loại nhiễm trùng này khi thâm nhập vào mắt, điều đó xảy ra. Ví dụ, ai đó có thể dụi mắt sau khi chạm vào chất dịch hoặc dịch tiết của cơ thể bị nhiễm bệnh.
Dân số có nguy cơ cao nhất đối với những nhiễm trùng này là trẻ sơ sinh . Nếu người mẹ bị nhiễm bệnh tại thời điểm sinh đẻ, sự lây truyền của vi khuẩn xảy ra khi em bé ra khỏi ống sinh. Bởi vì chlamydia và bệnh lậu không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng, người mẹ có thể hoặc không biết mình bị nhiễm bệnh. Chính vì lý do này mà tiêu chuẩn chăm sóc khi sinh là điều trị tất cả trẻ sơ sinh bằng thuốc mỡ kháng sinh.
Viêm kết mạc dị ứng
Những người bị dị ứng theo mùa, hen suyễn và bệnh chàm có nguy cơ cao bị viêm kết mạc dị ứng .
Điều gì phân biệt viêm kết mạc dị ứng với các loại nhiễm trùng là ngứa. Giống như viêm kết mạc do virus, dịch tiết mắt có xu hướng chảy nước.
Dị ứng theo mùa chiếm tới 90% các trường hợp viêm kết mạc dị ứng. Các trường hợp còn lại có thể do các tiếp xúc dị ứng khác hoặc dị ứng mãn tính gây ra. Trong trường hợp rất hiếm, viêm do phản ứng dị ứng kéo dài đến giác mạc, dẫn đến viêm keratoconjunctivitis dị ứng (AKC) . Như với bất kỳ bệnh viêm giác mạc nào, có nguy cơ bị suy giảm thị lực nếu AKC không được điều trị.
Các nguyên nhân phổ biến khác
Các dạng khác của viêm kết mạc thường ngắn ngủi và có thể do những nguyên nhân sau.
Tiếp xúc với hóa chất
Nếu hóa chất dính vào mắt bạn, nó có thể gây kích ứng và đỏ. Nước hồ bơi clo là một ví dụ phổ biến.
Nó cũng có thể là một hóa chất độc hại được văng vào mắt bạn. Việc tưới mắt có thể loại bỏ tác nhân gây khó chịu nhưng cũng có thể làm cho mắt bị đỏ. Đỏ sau khi tưới thường cải thiện trong vòng một ngày.
Các cơ quan nước ngoài
Một cơ thể nước ngoài trong mắt, ngay cả một lông mi, có thể kích hoạt mắt đỏ và viêm cho đến một ngày sau khi nó bị trục xuất. Thủy lợi mắt để loại bỏ cơ thể nước ngoài có thể thêm vào kích thích đó.
Quan tâm nhiều hơn là khi tiếp xúc với cơ thể nước ngoài có tính chất mãn tính hơn. Đây là nơi mà viêm kết mạc nhú khổng lồ (GPC) đi vào hoạt động. GPC xảy ra khi mí mắt cọ xát liên tục với một cơ thể nước ngoài như một ống kính tiếp xúc hoặc một mũi khâu phẫu thuật. Một phản ứng miễn dịch được kích hoạt dẫn đến tình trạng viêm cục bộ.
Không chỉ những người có GPC bị ngứa mắt, họ thường mô tả một cảm giác khó chịu. Mí mắt cũng dày đặc và tạo thành những va chạm nhỏ ở mặt dưới của mí mắt giúp thiết lập chẩn đoán.
GPC có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu các mảnh vỡ đã thu thập trên ống kính liên hệ của bạn. Nó phổ biến hơn mười lần ở những người sử dụng kính áp tròng mềm so với những điểm tiếp xúc cứng. Tuy nhiên, nó không phải là rất phổ biến, ảnh hưởng đến chỉ có một đến năm phần trăm của người sử dụng liên lạc mềm.
Các yếu tố lối sống
Bạn có thể không kiểm soát được liệu một người nào đó gần bạn có bị viêm kết mạc hay không nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giảm rủi ro cho chính mình.
Kính áp tròng
Đeo kính áp tròng có thể làm tăng nguy cơ viêm kết mạc của bạn theo một số cách. Dung dịch làm sạch ống kính tiếp xúc có thể bị nhiễm vi khuẩn hoặc chính dung dịch có thể gây kích ứng hóa học cho mắt. Kính áp tròng có thể không vừa khít hoặc tiền gửi có thể tích tụ trên ống kính sau khi sử dụng lâu dài hoặc với việc vệ sinh không đúng cách.
Nếu bạn sử dụng kính áp tròng, hãy cẩn thận để vệ sinh chúng đúng cách và gặp bác sĩ mắt nếu bạn thấy khó chịu khi sử dụng.
Mắt khô
Những người bị hội chứng khô mắt dễ bị mắt hồng hơn. Bạn có thể cân nhắc việc sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc tìm cách đánh giá với bác sĩ nhãn khoa để xem liệu các phương pháp điều trị khác có được chỉ định hay không.
Vệ sinh
Vệ sinh kém khiến bạn dễ lây nhiễm từ mắt này sang mắt kia hoặc lây lan từ người này sang người khác. Rửa tay thường xuyên là chìa khóa. Cũng tránh chạm vào hoặc dụi mắt và chia sẻ bất cứ thứ gì có thể tiếp xúc với mắt, ví dụ như kính áp tròng, trang điểm mắt, kính mắt, gối hoặc khăn tắm.
> Nguồn:
> Azari AA, VQG Barney. Viêm kết mạc: Đánh giá hệ thống chẩn đoán và điều trị. JAMA. Ngày 23 tháng 10 năm 2013; 310 (16): 1721–1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Viêm kết mạc (Mắt Hồng). Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Cập nhật ngày 16 tháng 10 năm 2017.
> Jacobs DS. Viêm kết mạc. Trong: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Cập nhật tháng 2 năm 2018.
> O'Callaghan RJ. Bệnh sinh của Staphylococcus aureus Nhiễm trùng mắt. Tác nhân gây bệnh. 2018 ngày 10 tháng 1, 7 (1). pii: E9. doi: 10.3390 / pathogens7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Liên hệ với các biến chứng của ống kính. Ophthalmol Clin của Bắc Am. 2003 01 tháng 9 năm 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.