Viêm kết mạc dị ứng

Các triệu chứng và điều trị dị ứng mắt

Bạn có các triệu chứng mắt mà bạn nghĩ có thể là do dị ứng không? Những triệu chứng nào mà mọi người mắc phải viêm kết mạc dị ứng và những triệu chứng nào có thể có nghĩa là có điều gì khác đang diễn ra? Bệnh dị ứng mắt được chẩn đoán như thế nào và chúng được điều trị như thế nào?

Các triệu chứng của dị ứng mắt (Viêm kết mạc dị ứng)

Các triệu chứng của dị ứng mắt , hoặc viêm kết mạc dị ứng, bao gồm chảy nước mắt, ngứa, đỏ, đau, sưng và ngứa ngáy.

Ngứa mắt là triệu chứng phổ biến nhất của viêm kết mạc dị ứng. Không ngứa ngáy, ít khả năng một người bị dị ứng mắt. Cả hai mắt thường bị ảnh hưởng, mặc dù một mắt có thể có triệu chứng nhiều hơn mắt kia.

Dị ứng mắt rất phổ biến, và được cho là ảnh hưởng đến từ 6 đến 30% dân số nói chung vào một thời điểm nào đó và lên đến 30% trẻ em, phát triển phổ biến nhất ở tuổi ấu thơ và tuổi trưởng thành sớm. Chúng có thể dẫn đến hiệu suất kém tại nơi làm việc hoặc trường học và ít được hưởng các hoạt động giải trí.

Dị ứng theo mùa và lâu năm

Viêm kết mạc dị ứng theo mùa (SAC) là dạng dị ứng mắt phổ biến nhất, với cỏ và phấn hoa ragweed là các chất gây dị ứng theo mùa phổ biến nhất. Nó thường đi kèm với các triệu chứng khác của dị ứng theo mùa như chảy nước mũi, ngứa và chảy nước mũi. Viêm kết mạc dị ứng lâu năm (PAC) cũng rất phổ biến, với lông động vật, lông và ve bụi là những yếu tố quan trọng nhất.

Các triệu chứng khác của dị ứng mắt

Ngoài ngứa và chảy nước mắt, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng khác bị dị ứng mắt. Một số người nhận thấy sự nhạy cảm với ánh sáng hoặc mờ mắt. Đôi mắt của bạn có thể có màu đỏ (tương tự như mắt màu hồng) và mí mắt của bạn có thể bị sưng. Khi bên trong mí mắt (kết mạc) cũng sưng lên, đôi mắt của bạn có thể có hình dạng giống như nước, dạng keo - một tình trạng được gọi là "hóa học".

Viêm mũi dị ứng lâu năm thường xảy ra quanh năm, mặc dù nhiều người nhận thấy một số cơn bùng phát theo mùa đến các triệu chứng của họ. Dị ứng mắt lâu năm thường ít nghiêm trọng hơn dị ứng mắt theo mùa và có nhiều khả năng liên quan đến viêm mũi dị ứng (hayfever.)

Vernal keratoconjunctivits là một dạng dị ứng mắt nghiêm trọng nhất ở giai đoạn cuối của thời thơ ấu, trong đó kết mạc trên mang hình dạng "sỏi đá" do nang bạch huyết mở rộng.

Chẩn đoán viêm kết mạc dị ứng

Việc chẩn đoán viêm kết mạc dị ứng được thực hiện với tiền sử dị ứng mắt, kiểm tra bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe với kết quả phù hợp với viêm kết mạc, và, thường xuyên, xét nghiệm dị ứng cho thấy dị ứng theo mùa hoặc lâu năm. Một phản ứng với các loại thuốc điển hình là hữu ích trong việc chẩn đoán cuối cùng của bệnh mắt dị ứng, và không đáp ứng với thuốc có thể dẫn đến một tìm kiếm cho một chẩn đoán khác nhau.

Chẩn đoán phân biệt - Điều gì khác có thể là?

Có một số điều kiện có thể gây ra mắt đỏ , và một số trong số đó là trường hợp khẩn cấp. Các điều kiện như mắt hồng do vi-rút hoặc vi khuẩn thường được điều trị dễ dàng, trong khi các bệnh như tăng nhãn áp có thể dẫn đến mất thị lực mà không chẩn đoán sớm.

Các dấu hiệu cảnh báo gợi ý rằng một cái gì đó khác ngoài dị ứng mắt bao gồm đau mắt nghiêm trọng, nhạy cảm ánh sáng đáng kể (sợ ánh sáng,) giảm thị lực, màu halos và tiền sử chấn thương mắt.

Lựa chọn điều trị cho dị ứng mắt

Cách điều trị "tốt nhất" tổng thể cho dị ứng mắt là tránh các tác nhân gây dị ứng - các chất gây dị ứng dẫn đến các triệu chứng của bạn. Điều này, tất nhiên, không phải lúc nào cũng có thể, và thực sự có thể gây bất lợi. Ví dụ, tránh các hoạt động ngoài cửa để giảm các triệu chứng dị ứng mắt có thể dẫn đến thiếu tập thể dục và "sốt buồng lái". Sự cân bằng giữa tiếp xúc với các chất gây dị ứng và các triệu chứng dung nạp sẽ khác nhau đối với mỗi người.

Có một số biện pháp đơn giản để giảm bụi và kiểm soát các chất gây dị ứng trong nhà khác. Với dị ứng theo mùa, mọi người có thể muốn giới hạn thời gian của họ bên ngoài khi số lượng phấn hoa cao hoặc sử dụng máy lọc không khí trong nhà của họ.

Bảo thủ hoặc "điều trị tự nhiên" đôi khi có thể hữu ích. Chúng có thể bao gồm việc sử dụng miếng dán lạnh trên mắt và mắt của bạn với các chất thay thế nước mắt. Trong khi đây có thể là một số lợi ích, nhiều người cũng cần thuốc.

Có một số lựa chọn khác nhau để điều trị dị ứng mắt, cả mua tự do, và kê đơn, và cả hai chế phẩm uống và áp dụng trực tiếp cho mắt của bạn.

Thuốc chống histamine đường uống. Nhiều người mắc bệnh dị ứng mắt sẽ nhận được lợi ích từ thuốc kháng histamine đường uống, chẳng hạn như toa thuốc hoặc không kê đơn Claritin (loratadine,) Zyrtec (cetirizine,) Allegra (fexofenadine,) Clarinex (desloratidine,) và Xyzal (levocetirizine.) Các thuốc chống histamin thế hệ đầu tiên, như Benadryl (diphenydramine) hoặc hydroxyzine cũng hữu ích, nhưng thường được coi là quá an thần cho sử dụng thường quy.

Zyrtec và Xyzal có thể hiệu quả hơn một chút đối với các triệu chứng dị ứng nhưng cũng có tỷ lệ an thần tăng nhẹ.

Thuốc nhỏ mắt không kê toa. Thuốc nhỏ mắt thuốc có sẵn ở dạng thuốc mua tự do và thuốc theo toa. Thuốc nhỏ mắt không kê toa cho viêm kết mạc dị ứng hiện chỉ có sẵn trong các chế phẩm thông mũi như Visine (naphazoline), và kết hợp thuốc thông mũi / kháng histamine như Visine-A (naphazoline / pheniramine). Thuốc nhỏ mũi (có hoặc không có thuốc kháng histamine) chỉ nên dùng trong thời gian ngắn, vì lạm dụng có thể dẫn đến viêm kết mạc medicamentosa (đặc trưng là đỏ mắt / tắc nghẽn và lệ thuộc vào thuốc nhỏ mắt). Những thuốc nhỏ mắt không nên được sử dụng bởi những người bị bệnh tăng nhãn áp, và được sử dụng thận trọng bởi những người có vấn đề về tim hoặc huyết áp.

Thuốc nhỏ mắt theo toa . Thuốc nhỏ mắt có thể hữu ích bao gồm thuốc kháng histamin tại chỗ, chất ổn định tế bào mast tại chỗ, và thuốc chống viêm không steroid tại chỗ. Khi rất nghiêm trọng, thuốc giảm đau tại chỗ có thể được quy định là tốt.

Thuốc kháng histamine tại chỗ có thể hữu ích và bao gồm:

• Emadine (emedastine)
• Elestat (epinastine)
• Bepreve (bepotastine)
• Lastacraft (alcaftadine)
• Optivar (azelastine)

Chất ổn định tế bào mast hoạt động bằng cách ngăn chặn việc giải phóng các hóa chất viêm từ tế bào mast. Bao gồm các::

• Crolom (croolyn natri)
• Zaditor (ketotifen)
• Alomide (lodoxamine)
• Alocril (nedocromil)
• Patanol (olopatidin)

Các loại thuốc chống viêm không steroid có tác dụng theo cách tương tự như Advil uống, nhưng ở dạng thuốc nhỏ mắt. Những người bị dị ứng với aspirin không nên sử dụng các loại thuốc này. Những ví dụ bao gồm:

• Xibrom (bromfenac)
• Voltaren (diclofenac)
• Acular (detorolac)
• Nevanac (nepafenac)

Khi các triệu chứng rất nghiêm trọng, có thể cần dùng steroid tại chỗ, nhưng chỉ nên dùng cho các triệu chứng nặng và dưới sự hướng dẫn chặt chẽ của bác sĩ.

Điều quan trọng là phải nhận ra cả tên thương hiệu và tên thuốc chung loại bạn chọn sử dụng, cũng như liều lượng. Nhiều loại thuốc chống dị ứng có sẵn trên cả đơn thuốc và theo toa (thường xuyên với liều lượng khác nhau) cũng như trong thương hiệu và các chế phẩm thuốc gốc. Tất cả những người quá thường xuyên sử dụng hai chế phẩm của cùng một loại thuốc nghĩ rằng họ là những loại thuốc riêng biệt. Điều này không chỉ dẫn đến hiệu quả kém hơn, nhưng có thể dẫn đến một liều thuốc dư thừa.

Kiểm soát lâu dài của dị ứng mắt

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mắt của bạn, cũng như sự hiện diện của các triệu chứng dị ứng khác như viêm mũi dị ứng, hoặc hen suyễn, nhiều người chọn trải qua thử nghiệm dị ứng và tiêm dị ứng. Các bức ảnh dị ứng là một cách mà dị ứng của bạn thực sự có thể được "chữa khỏi" và đôi khi được cho là làm giảm nguy cơ phát triển dị ứng khác.

Tóm lại về dị ứng mắt

Dị ứng mắt có thể có vẻ giống như một khiếu nại nhỏ liên quan đến một số điều kiện y tế khác, nhưng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Cho dù dị ứng của bạn chỉ xảy ra theo mùa hoặc thay vào đó là quanh năm, việc tránh không phải lúc nào cũng có thể, cũng không phải lúc nào cũng là một lựa chọn lành mạnh.

May mắn thay có rất nhiều phương pháp điều trị tốt có thể làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng của bạn. Mọi người đều khác nhau về phương pháp điều trị nào hoạt động tốt nhất. Một số người thích điều trị bằng miệng trong khi những người khác thích thuốc nhỏ mắt. Cần thận trọng với một số loại thuốc này để ngăn ngừa các triệu chứng hồi phục như viêm kết mạc medicamentosa.)

Làm việc với nhà dị ứng của bạn có thể giúp bạn tìm ra cách điều trị kiểm soát tốt nhất các triệu chứng của bạn và phục hồi chất lượng cuộc sống của bạn. Đối với một số người, đặc biệt là những người cũng đang đối phó với viêm mũi dị ứng hoặc hen suyễn, các bức ảnh dị ứng cuối cùng có thể loại bỏ các triệu chứng mắt của bạn để thuốc không còn cần thiết nữa.

> Nguồn:

> Berger, W., Granet, D. và A. Kabat. Chẩn đoán và quản lý viêm kết mạc dị ứng ở bệnh nhi. Dị ứng và hen suyễn . 2017. 38 (1): 16-27.

> Leonardi, A., Castegnaro, A., Valerio, A. và D. Lazzarini. Dịch tễ học của Viêm kết mạc dị ứng: Các dạng xuất hiện và điều trị lâm sàng trong một nghiên cứu dựa trên dân số. Ý kiến ​​hiện tại về Dị ứng và Miễn dịch học lâm sàng . 2015. 15 (5): 482-8.

> Tarff, A. và A. Behrens. Trường hợp khẩn cấp mắt: Mắt đỏ. Phòng khám y tế Bắc Mỹ . 2017. 101 (3): 615-639.