Bệnh nhân nổi mề đay (được gọi là mày đay ) hoặc sốt mùa hè (gọi là viêm mũi dị ứng ) thường hay thắc mắc loại thuốc kháng histamin không kê đơn nào mà họ nên uống: Claritin (loratadine), Zyrtec (cetirizine), hoặc Allegra (fexofenadine)?
Tất cả các loại thuốc kháng histamine này đều có sẵn mà không cần toa bác sĩ trong nhiều năm. Nhưng, nếu bạn đang nghĩ rằng các thuốc kháng histamin này giống nhau, thì thực ra thì không.
Tùy thuộc vào tình trạng dị ứng được điều trị, tuổi của người bệnh, cũng như các vấn đề cơ bản khác (như mang thai), lựa chọn tốt nhất của thuốc kháng histamine có thể khác nhau.
Cách hoạt động của thuốc kháng histamin
Khi bạn đã tiếp xúc với một chất bạn bị dị ứng (chẳng hạn như vật nuôi dander, bụi mite, ragweed, hoặc đậu phộng), cơ thể của bạn sản xuất histamine , là một hóa chất đưa ra bởi các tế bào trong hệ thống miễn dịch để cảnh báo phần còn lại của hệ thống miễn dịch với một kẻ xâm lược nước ngoài.
Histamines gây ra các triệu chứng dị ứng điển hình của hắt hơi, nghẹt mũi và sổ mũi, chảy nước mắt và ngứa, và cổ họng ngứa mà bạn liên kết với việc tiếp xúc với bất kỳ chất gây dị ứng nào bạn nhạy cảm. Thuốc kháng histamin làm giảm số lượng histamines lưu thông trong hệ thống của bạn, do đó làm giảm triệu chứng.
So sánh Claritin, Zyrtec và Allegra
Claritin, Zyrtec và Allegra đều được coi là thuốc kháng histamin thế hệ mới.
Thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên như Benadryl (diphenhydramine) và Atarax ( hydroxyzine ) có thể hữu ích cho dị ứng và phát ban, nhưng việc sử dụng chúng bị hạn chế do tác dụng phụ như mệt mỏi và an thần (buồn ngủ).
Vì vậy, trong khi Claritin, Zyrtec, và Allegra là tất cả các loại thuốc kháng histamin thế hệ mới hơn có thể điều trị sốt cỏ khô hoặc phát ban, có thể có một số lợi thế cho mỗi loại này so với những loại khác.
Mang thai và cho con bú
Claritin và Zyrtec là loại mang thai "B", có nghĩa là chúng được ưa thích hơn trong thai kỳ trên Allegra. Tuy nhiên, Allegra được coi là an toàn hơn cho các bà mẹ cho con bú so với Zyrtec và Claritin.
Tác dụng phụ
Tất cả ba loại thuốc kháng histamin có thể gây ra các tác dụng phụ như:
- Mờ mắt
- Sự nhầm lẫn
- Khô miệng
- Buồn ngủ
- Chóng mặt
- Buồn nôn và ói mửa
- Thay đổi tâm trạng (chủ yếu giới hạn ở một số trẻ em)
- Khó đi tiểu
Điều đó nói rằng, hồ sơ tác dụng phụ có thể thay đổi một chút trong số đó. Ví dụ, Allegra là hoàn toàn không an thần (không làm cho người ta buồn ngủ), trong khi Claritin là thuốc an thần tối thiểu (chỉ làm cho một số ít người buồn ngủ). Zyrtec, mặt khác, gây ra an thần trong khoảng một trong sáu người uống thuốc.
Định lượng
Trong khi bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để dùng bất kỳ loại thuốc nào, có những khuyến cáo dùng thuốc được chấp nhận rộng rãi cho cả ba loại thuốc kháng histamin này. Đầu tiên và quan trọng nhất, mỗi hoạt động tốt nhất khi được thực hiện hàng ngày thay vì liên tục.
Tất cả các thuốc kháng histamin này được chỉ định cho người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên, với Zyrtec và Claritin liều mỗi ngày một lần cho mọi lứa tuổi. Allegra được định liều hai lần một ngày cho trẻ em từ 2 đến 11 tuổi, và mỗi ngày một lần cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên.
Cuối cùng, kể từ khi Allegra có thể được sử dụng ở trẻ em dưới sáu tháng tuổi, đôi khi nó là lựa chọn lý tưởng cho trẻ nhỏ.
Các yếu tố khác
Ngoài liều dùng, có một số khác biệt nhỏ về cách thức hoạt động của thuốc. Ví dụ, trong khi Claritin có hiệu quả trong điều trị sốt cỏ khô và phát ban, các thuốc kháng histamine khác, chẳng hạn như Zyrtec và Allegra hoạt động tốt hơn, nhanh hơn và kéo dài hơn. Ví dụ, Zyrtec và Allegra làm việc nhanh chóng để điều trị viêm mũi dị ứng và phát ban, thường trong vòng chưa đầy một giờ.
Mặt khác, các nghiên cứu cho thấy Claritin mất nhiều giờ để bắt đầu làm việc.
Hơn nữa, các nghiên cứu cho thấy rằng Allegra gần như tốt như Zyrtec trong điều trị hayfever, mặc dù Zyrtec và đồng phân Xyzal (levocetirizine) của nó dường như là loại thuốc tốt hơn để điều trị phát ban .
Ngoài ra còn có một số sắc thái bất ngờ liên quan đến mỗi loại thuốc kháng histamine. Ví dụ, nếu bạn đang dùng Allegra, điều quan trọng là bạn nên tránh uống nước trái cây từ một đến hai giờ trước khi uống thuốc và sau một đến hai giờ. Các loại nước ép như nước cam hoặc nước bưởi có thể làm giảm sự hấp thu của Allegra gần một nửa.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Lựa chọn kháng histamine tốt nhất cho bất kỳ người nào dựa trên mức độ giảm triệu chứng mong muốn và mức độ tác dụng phụ mà bạn sẵn lòng dung nạp.
Đối với các triệu chứng dị ứng nhẹ đến trung bình, Allegra có thể thích hợp hơn với các loại thuốc như Zyrtec vì những thuốc này có tác dụng an thần hơn. Tuy nhiên, đối với các triệu chứng nghiêm trọng đang can thiệp vào công việc, trường học hoặc chơi, một loại thuốc như Zyrtec có thể cần thiết.
Ngoài ra, điều quan trọng cần lưu ý là mọi người đều khác nhau. Điều này có nghĩa rằng mặc dù những nghiên cứu nói rằng, có rất nhiều người không gặp bất kỳ sự mệt mỏi nào đối với Zyrtec hoặc Xyzal. Tương tự như vậy, có những người làm kinh nghiệm mệt mỏi trên Allegra.
Hơn nữa, đôi khi rất hữu ích khi thử các loại thuốc khác nhau để xem loại nào phù hợp nhất với bạn như một cá nhân. Tuy nhiên, nếu bạn thử điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước. Nó có thể rất hữu ích để giữ một tạp chí để có được một thước đo khách quan mà thuốc hoạt động tốt nhất. Ví dụ, bạn có thể viết ra các triệu chứng khó chịu nhất của bạn, và xếp hạng chúng từ 1 đến 10 dựa trên mức độ kiểm soát của các loại thuốc khác nhau.
Cuối cùng, đối với những người cần thuốc, bạn cũng nên nói chuyện với một nhà dị ứng về khả năng thử nghiệm dị ứng và tiêm phòng dị ứng . Mặc dù các bức ảnh dị ứng đòi hỏi phải theo dõi nhiều hơn (và nhiều hơn nữa) đôi khi họ có thể chữa các chứng dị ứng (hoặc ít nhất là giảm đáng kể các triệu chứng của họ), do đó thuốc không còn cần thiết nữa. Ngoài ra, người ta cho rằng đôi khi dị ứng có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của dị ứng mới.
Một từ từ
Cuối cùng, Claritin, Zyrtec và Allegra là tất cả các lựa chọn kháng histamin tốt và thường được dung nạp tốt. Nhưng có một số khác biệt giữa chúng, như đã nêu ở trên, điều này có thể làm cho một trong những thuốc kháng histamin này tốt hơn so với những thuốc khác tùy theo nhu cầu và đặc điểm của một người.
> Nguồn:
> Gonzalez-Estrada, A., và S. Geraci. Các loại thuốc dị ứng trong thời kỳ mang thai. Tạp chí Khoa học Y khoa của Mỹ . 2016. 352 (3): 326-31.
> Sharma, M., Bennett, C., Cohen, S. và B. Carter. Thuốc kháng histamin H-1 cho Mề đay tự phát mạn tính. Cơ sở dữ liệu Cochrane để xem xét có hệ thống . 2014. (11): CD006137.