Lợi ích và tác dụng phụ
Hydroxyzine là một thuốc kháng histamin an thần thế hệ đầu tiên, có nghĩa là nó có tác dụng phụ tương tự với Benadryl . Nó được bán trên thị trường dưới thương hiệu Atarax và Vistaril nhưng cũng có sẵn dưới dạng chung. Hydroxyzine ban đầu được phát triển như một thuốc an thần trong những năm 1950 nhưng đã được tìm thấy có tính chất kháng histamin đáng kể.
Hydroxyzine cho dị ứng
Hydroxyzine thường được kê toa để điều trị các tình trạng dị ứng khác nhau, đặc biệt là phát ban , nhưng cũng thường được sử dụng để điều trị ngứa , lo âu, mất ngủ, cũng như buồn nôn và ói mửa.
Liều hydroxyzine phụ thuộc vào tình trạng được điều trị, mặc dù liều thông thường là 25 đến 50 mg mỗi sáu giờ. Hydroxyzine cũng được sử dụng cho trẻ em, mặc dù liều được tính dựa trên cân nặng của trẻ. Tuy nhiên, tác dụng của thuốc an thần và buồn ngủ có thể dẫn đến việc kê đơn cho một trong các thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai như Xyzal (levocetirizine.)
Hydroxyzine hoạt động như thế nào đối với dị ứng
Hydroxyzine hoạt động bằng cách ngăn chặn thụ thể H1, liên kết với chúng và làm giảm hoạt động của histamin. Histamine cho phép nhiều chất lỏng thoát ra từ các mao mạch vào các mô, và đó là chất lỏng mà bạn trải qua như chảy nước mũi và chảy nước mắt khi bạn bị phản ứng dị ứng. Histamine cũng gây sưng và sản xuất bánh xe trong phát ban.
Bằng cách chặn thụ thể H1, hydroxyzine có hiệu quả chống lại các triệu chứng dị ứng này. Điều này cũng có thể hữu ích khi ngứa (ngứa) là do dị ứng.
Nhưng hydroxyzine cũng đi vào não, nơi nó có tác dụng hơn nữa gây buồn ngủ và an thần. Những tác dụng này có thể không được mong muốn khi điều trị dị ứng.
Thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai có nguồn gốc từ Hydroxyzine
Các chất chuyển hóa có hoạt tính của hydroxyzine là cetirizine (Zyrtec) , có sẵn không kê toa như một thuốc kháng histamine có chứa ít chất an thần.
Đồng phân hoạt tính của cetirizine là levocetirizine (Xyzal) , chỉ có sẵn theo toa và đã có sẵn ở dạng chung. Nó không đi vào não dễ dàng như hydroxyzine, và do đó nó không tạo ra cùng sự an thần Nó cũng không tạo ra tác dụng chống lo âu của hydroxyzine vì cùng một lý do.
Zyrtec và Xyzal tốt hơn trong điều trị viêm mũi dị ứng hơn hydroxyzine vì chúng có ít tác dụng phụ hơn và thời gian tác dụng lâu hơn. Chúng cũng có hiệu quả trong việc điều trị phát ban và ngứa.
Zyrtec và Xyzal không có hiệu quả trong điều trị lo âu, mất ngủ hoặc buồn nôn và nôn mửa, các điều kiện mà hydroxyzine hoặc các thuốc kháng histamin thế hệ thứ nhất có thể được kê toa. (Mặc dù hydroxyzine là một loại thuốc 50 năm tuổi, nó vẫn có lợi cho việc điều trị các bệnh trạng khác nhau.)
Một nghiên cứu về Xyzal (levocetirizine) năm 2009 cho thấy 5 mg / ngày có hiệu quả trong việc giảm triệu chứng viêm mũi dị ứng theo mùa ( sốt mùa hè ), viêm mũi dị ứng lâu năm và nổi mề đay tự phát mạn tính (phát ban mạn tính không rõ nguyên nhân, nâng cao chất lượng cuộc sống, với một hồ sơ dung nạp chấp nhận được).
Điểm mấu chốt trên thế hệ thứ hai so với thuốc kháng histamin thế hệ thứ nhất
Một lợi thế của thuốc kháng histamin thế hệ thứ hai (Zyrtec và Xyzal) là thiếu tác dụng phụ không mong muốn như an thần, buồn ngủ và khó tập trung và học tập.
Những tác dụng phụ này đặc biệt quan tâm khi trẻ em ở độ tuổi đi học được điều trị trong thời gian dài với hydroxyzine.
Xyzal (levocetirizine) là thuốc kháng histamine duy nhất mà không có tác dụng phụ lâm sàng liên quan đến phát triển thể chất và tâm thần ở trẻ em từ sáu tháng đến 12 năm, theo nghiên cứu.
Điều đó nói rằng, hydroxyzine tiếp tục có sử dụng không dị ứng để điều trị lo âu nhẹ, mất ngủ và buồn nôn và nôn mửa. Nó cũng có thể là một loại thuốc ngắn hạn rẻ tiền cho người lớn bị dị ứng khi tác dụng phụ của thuốc an thần có thể có lợi (như mất ngủ hoặc lo lắng).
> Nguồn:
> Pampura, A., Papadopoulos, N., Spicak, V. và R. Kurzawa. Bằng chứng về an toàn lâm sàng, hiệu quả, và nhận thức của cha mẹ và bác sĩ về Levocetirizine trong điều trị trẻ em bị bệnh dị ứng. Lưu trữ quốc tế về dị ứng và miễn dịch học . 2011. 155 (4): 367-78.