Trong khi các triệu chứng của nổi mề đay (phát ban) có vẻ tương đối tự rõ ràng, họ thường xuyên nhầm lẫn với các tình trạng da khác như eczema, rosacea, và rosia pityriasis. Nhưng, trong cùng một cách mà cơ chế sinh học của mề đay là rất cụ thể, do đó, cũng vậy, là những dấu hiệu và đặc điểm của phát ban da thông thường.
Còn được gọi là wheals (hoặc weals), phát ban có thể khác nhau về sự phân bố và ngoại hình của chúng nhưng được đặc trưng bởi ngứa, nổi lên trên bề mặt da có màu đỏ hoặc da.
Triệu chứng thường gặp
Nổi mề đay là do phản ứng viêm gây ra các mao mạch ở lớp hạ bì (lớp mô bên dưới lớp da bên ngoài) để rò rỉ chất lỏng. Khi điều này xảy ra, sự tích tụ của chất lỏng sẽ dẫn đến một khu vực được xác định của da lớn lên mà sẽ tồn tại cho đến khi chất lỏng cuối cùng được tái hấp thu vào các tế bào xung quanh.
Phát ban có những đặc điểm riêng biệt khiến chúng khác biệt với các tình trạng da khác:
- Vùng da cao có biên giới rõ ràng.
- Khi bạn nhấn phát ban, nó sẽ "chần" (chuyển sang màu trắng).
- Họ sẽ ngứa ngáy, đôi khi mạnh mẽ như vậy. Cũng có thể bị đau hoặc cảm giác nóng rát.
- Chúng có thể xuất hiện ở bất cứ nơi nào trên cơ thể và thay đổi hình dạng, di chuyển xung quanh, biến mất và xuất hiện lại trong một khoảng thời gian ngắn.
- Khi họ giải quyết, da sẽ trở lại bình thường mà không bị sẹo.
- Hầu hết sẽ không kèm theo các phản ứng toàn thân như sốt, buồn nôn, đau cơ, đau khớp hoặc đau đầu.
Mề đay được phân loại là cấp tính hoặc mãn tính tùy thuộc vào thời gian phun trào. Tổ ong cấp tính kéo dài ít hơn sáu tuần, trong khi phát ban mãn tính kéo dài hơn sáu tuần.
Nổi mề đay cấp tính phổ biến hơn ở trẻ em và thanh niên. Đa số được phân loại là vô căn, nghĩa là chúng ta không biết nguyên nhân.
Hầu hết các trường hợp đều tự giới hạn; tổn thương cá nhân có xu hướng tự giải quyết trong vòng vài giờ. Một vụ phun trào hiếm khi kéo dài hơn vài ngày, mặc dù nó có thể tái diễn trong nhiều tuần. Nếu một nguyên nhân được tìm thấy, nó thường liên quan đến nhiễm trùng, côn trùng cắn, hoặc dị ứng thực phẩm hoặc thuốc.
Ngược lại, mề đay mạn tính thường đòi hỏi phải điều trị y tế. Trong một nghiên cứu năm 2014, 75% người bị phát ban mãn tính có triệu chứng kéo dài hơn một năm, trong khi 11% có triệu chứng trong năm năm hoặc hơn. Trong một nửa số trường hợp, đại lý vi phạm chưa bao giờ được tìm thấy.
Mề đay được biết là ảnh hưởng đến 20% dân số và sẽ làm như vậy bất kể tuổi tác, chủng tộc hoặc giới tính. Phát ban thường xuất hiện vào buổi tối hoặc buổi sáng sớm ngay sau khi thức dậy. Ngứa thường nặng hơn vào ban đêm, thường ảnh hưởng đến giấc ngủ.
Triệu chứng theo loại
Sự xuất hiện phân phối và xuất hiện có thể thay đổi đáng kể. Một số có thể được phổ biến rộng rãi, trong khi những người khác có thể khuếch tán hoặc giới hạn một đơn, nhỏ weal. Sự xuất hiện của tổ ong đôi khi có thể cho chúng ta manh mối về nguyên nhân cơ bản.
Ví dụ:
- Nổi mề đay lạnh , do tiếp xúc với nhiệt độ lạnh, thường biểu hiện với các vòng có kích thước giữa một phần tư inch và một inch có màu hơi đỏ hoặc da. Ngất xỉu có thể xảy ra nếu các khu vực rộng lớn của da có liên quan.
- Nổi mề đay cholinergic , còn được gọi là phát ban do nhiệt, gây ra bởi quá nhiều mồ hôi và sẽ xuất hiện dưới dạng những vết thương rất nhỏ được bao quanh bởi những tia sáng màu đỏ tươi. Tập thể dục vất vả là một nguyên nhân phổ biến.
- Bệnh mề đay da liễu là do các công ty vuốt ve da và sẽ biểu hiện với phát ban dọc theo đường tiếp xúc. Các vết thương có xu hướng xuất hiện từ 5 đến 10 phút sau khi tiếp xúc và thường sẽ biến mất trong vòng 10 đến 15 phút.
- Mày đay áp suất là do bất kỳ áp lực nào được đặt lên da, kể cả quần áo bó sát hoặc đứng trên bàn chân quá lâu. Nó biểu hiện với một vụ phun trào cục bộ, dày đặc hơn, nó đỏ, ngứa và thậm chí có thể hơi đau.
- Mề đay mặt trời , do tiếp xúc với tia cực tím (UV), sẽ xuất hiện ở những vùng da bị phơi nhiễm, thường trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc. Phát ban sẽ rất ngứa và sẽ xuất hiện "tức giận" với màu đỏ và hơi ấm dữ dội. Như với mày đay lạnh, ngất xỉu có thể xảy ra nếu phát ban lan rộng.
- Rung mày nổi mề đay có thể do bất kỳ hình thức rung nào (kể cả vỗ tay hoặc đi xe gập ghềnh). Nó có xu hướng ngắn, xuất hiện và biến mất trong vòng một giờ. Trong khi khó phân biệt bằng cách nhìn một mình, phát ban rung đôi khi kèm theo các triệu chứng bất thường như đỏ bừng, đau đầu, mờ mắt hoặc vị kim loại trong miệng.
- Mề đay nước ( nổi mề đay dưới nước ) là một dạng hiếm gặp của phát ban do tiếp xúc với nước. Tổ ong có xu hướng nhỏ và thường phát triển ở cổ, thân trên và cánh tay. Như với mày đay rung động, nó có xu hướng đến và đi trong vòng một giờ.
Triệu chứng hiếm gặp
Ít phổ biến hơn, nổi mề đay có thể đứng trước một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, toàn thân được gọi là sốc phản vệ . Sốc phản vệ thường do phản ứng hyperallergic gây ra sự phát triển của phát ban, phù mạch (một tình trạng da liên quan ảnh hưởng đến các lớp mô sâu hơn) và các triệu chứng hô hấp nghiêm trọng.
Các tác nhân gây dị ứng phổ biến là thực phẩm, thuốc men, vắc-xin và côn trùng chích, mặc dù một số trường hợp không có nguyên nhân nào được biết đến. Các triệu chứng của sốc phản vệ bao gồm:
- Tổ ong lan rộng và phù mạch với da nóng
- Ho, hắt hơi và thở khò khè
- Họng miệng và khó thở
- Sưng môi và / hoặc lưỡi
- Nhịp tim nhanh hoặc bất thường
- Chóng mặt hoặc choáng váng
- Co thăt dạ day
- Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy
- Đau ngực
- Hít phải hạn chế tiến tới tắc nghẽn đường thở
- Sự nhầm lẫn
- Một cảm giác doom sắp xảy ra
- Ngất xỉu và sụp đổ
- Co giật
Nếu không chữa trị, sốc phản vệ có thể dẫn đến sốc , ngạt, hôn mê, suy tim hoặc hô hấp và tử vong.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Nếu một trường hợp phát ban không biến chứng mà không có triệu chứng kèm theo ngoài ngứa, bạn thường có thể điều trị tại nhà . Hầu hết sẽ giải quyết trong vòng vài giờ đến vài ngày. Nếu nó kéo dài hơn một tuần hoặc bắt đầu trở nên tồi tệ hơn, hãy đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.
Nếu các triệu chứng của bạn tái phát và không giải thích được, hãy hỏi bác sĩ của bạn để được giới thiệu đến bác sĩ da liễu có thể thực hiện các xét nghiệm để xác định các yếu tố gây kích ứng hoặc người dị ứng có thể kiểm tra xem chất gây dị ứng (gây dị ứng) có phải là nguyên nhân không. Bác sĩ của bạn cũng có thể muốn kiểm tra các bệnh nhiễm trùng chưa được điều trị (như viêm gan B ) hoặc các bệnh tự miễn (chẳng hạn như viêm tuyến giáp của Hashimoto ) mà phát ban tái phát là phổ biến.
Mặt khác, nếu phát ban của bạn kèm theo các triệu chứng như khó thở, sưng rộng, nhịp tim bất thường và nôn mửa, hãy gọi 911 hoặc nhờ ai đó đưa bạn đến phòng cấp cứu gần nhất.
> Nguồn:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Quản lý mề đay: không quá phức tạp, không đơn giản. Clin dị ứng thực nghiệm. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Cấp tính và Mề đay mạn tính: Đánh giá và điều trị. Am Fam Physician. 2017; 95 (11): 717-724.