Phát ban trong cái lạnh
Những người có mề đay thể chất có một kích hoạt vật lý cho phát ban của họ, chẳng hạn như áp lực , nhiệt, lạnh, ánh sáng mặt trời, nước hoặc tập thể dục. Có tới 30% người bị mề đay mạn tính có nguyên nhân thể chất cho mề đay của họ.
Mề đay lạnh là gì?
Nổi mề đay lạnh là một dạng nổi mề đay vật lý được đặc trưng bởi sự phát triển của phát ban và sưng với tiếp xúc lạnh.
Một loạt các tác nhân gây cảm lạnh có thể gây ra các triệu chứng ở những người mắc hội chứng này, bao gồm thời tiết lạnh, thức ăn nguội và đồ uống, cũng như bơi trong nước lạnh.
Trong khi hầu hết những người bị nổi mề đay lạnh chỉ gặp các triệu chứng nhẹ của ngứa và nổi mề đay khi tiếp xúc với lạnh, một số người đã từng bị phản vệ đe dọa tính mạng với các hoạt động thủy sinh liên quan đến nước lạnh. Bệnh mày đay lạnh cũng có thể do một số vấn đề y tế tiềm tàng gây ra, bao gồm nhiều loại nhiễm trùng, bệnh tự miễn , một số bệnh ung thư và tác dụng phụ của một số loại thuốc nhất định. Ngoài ra còn có các hình thức của mày đay lạnh chạy trong gia đình.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán mề đay lạnh được thực hiện bằng xét nghiệm khối băng. Thử nghiệm này liên quan đến việc đặt một khối băng (hoặc các vật thể lạnh khác chẳng hạn như túi lạnh) trên cẳng tay. Đối tượng lạnh được để trên cánh tay trong tối đa 10 phút, với một thử nghiệm dương tính cho thấy sự xuất hiện của một tổ ong hoặc sưng tại chỗ trong vòng 5 phút sau khi loại bỏ vật lạnh.
Lượng thời gian phơi nhiễm với vật lạnh mà nó có thể dự đoán mức độ nghiêm trọng của bệnh; một xét nghiệm dương tính với thời gian tiếp xúc ngắn hơn có liên quan đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Một số dạng mề đay lạnh có thể không có xét nghiệm khối băng dương tính. Bao gồm các:
Loét mề đay lạnh kéo dài , với các triệu chứng xảy ra 12 đến 48 giờ sau khi tiếp xúc với lạnh.
Thử nghiệm khối băng có thể cho kết quả tích cực nhiều giờ sau khi đặt ở những người này.
Bác sĩ da liễu phụ thuộc lạnh , nơi các triệu chứng chỉ xảy ra khi cọ xát hoặc gây áp lực lên da lạnh. Các trang web của các thử nghiệm khối băng có thể hiển thị một tổ ong nếu cọ xát với một đối tượng cùn, chẳng hạn như một cây bút.
Nổi mề đay do cholinergic gây cảm lạnh , có triệu chứng, thường xảy ra với tập thể dục trong môi trường lạnh. Nếu các triệu chứng cũng xảy ra với tập thể dục trong môi trường ấm áp, nhiều khả năng là một người bị nổi mề đay cholinergic .
Nổi mề đay lạnh phản xạ cục bộ dẫn đến các triệu chứng của phát ban và sưng ra khỏi khu vực tiếp xúc trực tiếp với cảm lạnh. Một thử nghiệm khối băng trên cánh tay có thể gây ra phát ban để tạo thành một vài inch đi từ trang web của ứng dụng khối băng, ví dụ.
Khi một người được chẩn đoán bị nổi mề đay lạnh, có thể cần tìm các nguyên nhân cơ bản của căn bệnh này. Điều này có thể bao gồm xét nghiệm máu để đánh giá các bệnh tự miễn, ung thư (như bệnh bạch cầu), nhiễm trùng (chẳng hạn như mononucleosis, viêm gan siêu vi và giang mai), cũng như xem xét các loại thuốc được dùng. Các loại thuốc như penicillin (và các loại thuốc kháng sinh có liên quan), thuốc ngừa thai , và một số thuốc kháng nấm (như griseofulvin) đã được báo cáo là gây ra mày đay lạnh.
Điều trị
Tránh các môi trường lạnh, đặc biệt là bơi trong nước lạnh, là một cách quan trọng để ngăn ngừa các triệu chứng ở những người bị nổi mề đay lạnh. Những người bị nổi mề đay lạnh không bao giờ nên bơi một mình, vì có khả năng bị sốc phản vệ nghiêm trọng khi tiếp xúc với nước lạnh, và do đó có nguy cơ bị chết đuối. Nó cũng có thể là cần thiết để tránh thực phẩm lạnh, chẳng hạn như kem và đồ uống lạnh. Những người có triệu chứng nặng nên mang theo epinephrine tiêm và đeo vòng đeo tay Medic-Alert. Các triệu chứng có thể giảm khi sử dụng các loại thuốc kháng histamine khác nhau, đặc biệt là các thuốc kháng histamin cũ, an thần hơn như cyproheptadine.
> Nguồn:
> Wanderer AA. Quang phổ của mày đay lạnh. Phòng khám dị ứng miễn dịch Bắc Mỹ.1995, 15 (4): 701-23.
> Kaplan AP. Nổi mề đay và phù mạch trong Dị ứng: Nguyên tắc và Thực hành. Ấn bản lần thứ 5, do Middleton E, et al. Xuất bản Mosby, St Louis, MO. 1998: 1104-22.