Hiểu về chế độ ăn uống để điều trị IBS tốt hơn
Có lẽ đó là một bữa ăn tối với bánh măng tây và bánh táo khiến bạn cảm thấy cồng kềnh và khốn khổ. Hoặc có thể đó là món salad mì ống mà bạn có cho bữa trưa, một lát dưa hấu có vị như mùa hè, hoặc món margarita mà bạn thích tại một nhà hàng Mexico. Trong mọi trường hợp, sự khó chịu của bạn xuất hiện một cách nhanh chóng và được theo sau bởi một nhu cầu cấp bách để làm rỗng ruột của bạn.
Sau một chuyến đi nhanh đến phòng tắm, vụ việc đã kết thúc.
Các loại thực phẩm gây ra đau ruột của bạn có vẻ không liên quan, nhưng chúng có một điểm chung. Tất cả đều chứa carbohydrates mạch ngắn có thể lên men ở đường tiêu hóa, gây đầy hơi, khí, đau bụng, táo bón hoặc tiêu chảy ở những người có hội chứng ruột kích thích (IBS) và các rối loạn tiêu hóa chức năng khác.
Các loại thực phẩm này được gọi là FODMAP, một từ viết tắt viết tắt của oligosaccharides lên men, disaccharides, monosaccharides và polyols. “FODMAPs” nghe có vẻ buồn cười, nhưng những triệu chứng mà những loại thực phẩm này gây ra không phải là vấn đề cười. Tin tốt là chế độ ăn FODMAP thấp có thể giúp giảm bớt các triệu chứng như vậy.
Tại sao FODMAP gây ra sự khó chịu
Như đã nói ở trên, FODMAP là carbohydrates mạch ngắn. Khi các enzym cần thiết để phá vỡ những thực phẩm này vắng mặt hoặc thiếu - hoặc các chất vận chuyển cần thiết để mang các chất dinh dưỡng qua thành ruột không đầy đủ chức năng - đường được hấp thu kém và vẫn nằm trong ruột.
Điều này có thể dẫn đến tăng lưu lượng nước trong đường ruột và lên men nhanh chóng do vi khuẩn đường ruột.
Kết quả là, ruột trở nên bị căng ra bởi nước thừa và khí được tạo ra, có thể dẫn đến đầy hơi và đau trong ít nhất là 30 phút. Điều này thường đi kèm với nhu cầu khẩn cấp để đi cầu, có thể làm giảm các triệu chứng.
Lấy fructose, ví dụ. Nó được tìm thấy tự do trong thực phẩm và là một thành phần của sucrose (đường trong bảng). Fructose được hấp thụ trong ruột non thông qua hai vận chuyển. Một trong đó chỉ mất fructose có công suất thấp. Cách khác, hiệu quả hơn chỉ xuất hiện khi có glucose. Khi có nhiều fructose hơn glucose trong ruột, fructose kém hấp thụ, gây ra các triệu chứng IBS. Khi tỷ lệ glucose thành fructose cao hơn, cả carbohydrate đều hấp thu tốt.
Tuy nhiên, các polyols khác nhau. Polyols không được hấp thụ tốt trong ruột non. Khi chúng tới ruột già, chúng có thể băng qua lớp lót bên trong qua lỗ chân lông. Một số bệnh có thể làm giảm kích thước lỗ chân lông, gây khó khăn cho việc hấp thụ các polyol. Khi lên men, polyols hút chất lỏng vào ruột non, gây tiêu chảy.
Xem nhanh vai trò của căng thẳng
Căng thẳng đóng một vai trò lớn trong IBS. Mặc dù các triệu chứng có thể bắt đầu bất cứ lúc nào trong cuộc sống, chúng thường xuất hiện trong những năm tuổi thiếu niên và cao đẳng căng thẳng và sau đó tiếp tục trong suốt tuổi trưởng thành. Ngoài ra, phụ nữ có IBS có xu hướng bị táo bón, trong khi những người có IBS dễ bị tiêu chảy hơn.
Nhiều người bị IBS thấy rằng FODMAP chỉ gây ra các triệu chứng khi họ phản ứng với stress bằng cách cảm thấy lo lắng hoặc chán nản.
Hơn nữa, nghiên cứu đã chỉ ra rằng thôi miên có thể có hiệu quả như tránh FODMAP trong việc ngăn ngừa các triệu chứng xảy ra.
Kiểm soát chế độ ăn uống của bạn
Điều băn khoăn về IBS là không có vần điệu hay lý do nào mà FODMAP tạo ra các triệu chứng . Đó là lý do tại sao nó là cần thiết để loại bỏ tất cả FODMAPs cho tối thiểu hai tuần - ba tuần được ưa thích. Điều này cho phép ruột nghỉ ngơi và phục hồi.
Sau hai tuần, bạn bắt đầu thách thức ruột của bạn bằng cách giới thiệu lại một FODMAP tại một thời điểm. Nếu thực phẩm sẽ gây ra các triệu chứng, nó sẽ xảy ra khá nhanh chóng. Trong vòng một vài tuần, bạn nên biết FODMAP nào, và số tiền nào, kích hoạt các triệu chứng của bạn — đây là những thực phẩm bạn nên tránh.
Sẽ không cần phải tránh ăn FODMAP không gây ra triệu chứng vì chúng là một phần của chế độ dinh dưỡng cân bằng dinh dưỡng.
Vì vậy, trong giai đoạn đầu của chế độ ăn thử thách FODMAP, bạn cần loại bỏ hoàn toàn tất cả FODMAPS. Mặc dù số lượng lớn các loại thực phẩm mà bạn phải tránh trong giai đoạn loại bỏ, vẫn còn rất nhiều thực phẩm miễn phí FODMAP để thưởng thức!
Một lưu ý đặc biệt về trái cây mặc dù. Một số loại trái cây chứa nhiều hoặc nhiều glucose hơn fructose. Điều này có nghĩa là những người có IBS thường có thể chịu đựng chúng với số lượng nhỏ. Họ nên được loại bỏ trong giai đoạn đầu của thử thách FODMAP tuy nhiên, nhưng có thể được ăn cẩn thận sau đó.
Tại sao mọi người phản ứng với một số FODMAP và không phải là những người khác là không xác định. Nó cũng không phải luôn luôn rõ ràng lý do tại sao một số người có thể tiêu thụ một lượng nhỏ FODMAP mà không gặp phải các triệu chứng. Điều rõ ràng là loại bỏ FODMAP trong hai hoặc ba tuần, sau đó giới thiệu lại chúng từng người một, thường cho thấy các loại thực phẩm vi phạm.
Bằng cách tránh các loại thực phẩm như vậy, khoảng 70 phần trăm những người bị IBS thấy các triệu chứng của họ biến mất hoàn toàn. Nếu bạn là một trong số 30 phần trăm những người không đạt được thành công với chế độ ăn uống này, hãy gặp chuyên viên dinh dưỡng để được tư vấn. Chuyên viên dinh dưỡng thường cần tham gia thử thách FODMAP để thành công.
Một khi bạn tìm ra loại thực phẩm nào gây ra các triệu chứng của bạn, tránh những thực phẩm này trở nên thường xuyên. Thông thường, điều này có nghĩa là loại bỏ thực phẩm chế biến, vì FODMAP ẩn trong nhiều loại thực phẩm được sản xuất dưới dạng chất làm đặc và chất bảo quản. Nếu bạn ăn toàn bộ thực phẩm và thực phẩm bạn tự chuẩn bị, bạn sẽ có thể quản lý tốt.
Khi bạn loại bỏ các loại thực phẩm xúc phạm ruột của bạn, bạn nên thêm thực phẩm FODMAP cao mà bạn có thể dung nạp trở lại vào chế độ ăn uống của bạn. Ăn nhiều loại thực phẩm này khuyến khích sự đa dạng của vi khuẩn đường ruột giúp cho ruột của bạn khỏe mạnh. Đối với một ruột hạnh phúc, chỉ cần hạn chế các loại thực phẩm cần thiết để tránh các triệu chứng.
Bác sĩ Cresci làm việc trong khoa tiêu hóa nhi khoa tại Viện Nghiên cứu Lerner Cleveland Clinic, và phát triển nghiên cứu dinh dưỡng lâm sàng cho Trung tâm Dinh dưỡng Con người.
> Nguồn:
> Catsos, P. IBS miễn phí cuối cùng. 2nd Ed. Portland, ME, Báo chí Vịnh Ao, 2012.
> Scarlata, K. Sống thành công thấp FODMAP. Hôm nay của Chuyên viên dinh dưỡng, tháng 3 năm 2012.
> Scarlata, K. Phương pháp tiếp cận FODMAPs — giảm thiểu tiêu thụ carbs lên men để quản lý các triệu chứng rối loạn đường ruột chức năng. Chuyên gia dinh dưỡng ngày nay 12: 8,30.
> Barrett JS. Mở rộng kiến thức của chúng tôi về các carbohydrate mạch ngắn, có thể lên men để quản lý các triệu chứng tiêu hóa. Thực hành lâm sàng Nutr 2013, 28: 300-306