Bạn có thể hoặc có thể không nghe thấy một số thông tin về việc sử dụng chế độ ăn ketogenic cho hội chứng ruột kích thích (IBS). Một chế độ ăn ketogenic là một chế độ ăn uống rất nghiêm ngặt ban đầu được phát triển như một điều trị cho bệnh động kinh. Bởi vì các lựa chọn điều trị cho IBS có thể hơi hạn chế, những người bị rối loạn thường thử các chiến lược thay thế như một cách để đối phó với các triệu chứng và điều này có thể bao gồm việc thay đổi chế độ ăn chính.
Trong tổng quan này, bạn sẽ tìm hiểu một chế độ ăn ketogenic là gì và cho dù đó là một điều an toàn hay hữu ích để bạn cân nhắc việc thử IBS.
Chế độ ăn ketogenic là gì?
Chế độ ăn ketogenic là một chế độ ăn uống có hàm lượng carbohydrate rất cao, rất thấp, chất béo cao. Chế độ ăn uống chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ và với sự hỗ trợ và hướng dẫn của một chuyên viên dinh dưỡng.
Các chế độ ăn uống lần đầu tiên được thiết kế như là một điều trị cho bệnh động kinh, và có rất nhiều nghiên cứu để cho thấy rằng nó có khả năng làm giảm hoạt động co giật cho một số người có rối loạn. Nghiên cứu về chế độ ăn uống đã được mở rộng vào lĩnh vực béo phì và một lần nữa nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể là một chế độ ăn uống hiệu quả để giảm cân. Việc sử dụng một chế độ ăn ketogenic như là một điều trị hiệu quả cho các vấn đề sức khỏe khác hiện đang được tiến hành.
Bệnh ho gà là gì?
Để hiểu rõ nhất cách thức chế độ ăn ketogenic hoạt động, bạn có thể cần phải xem xét sinh học của cơ thể của bạn để có được một sự hiểu biết cơ bản về một trạng thái sinh lý được gọi là ketosis.
Thông thường cơ thể chúng ta sử dụng carbohydrate để tạo năng lượng. Khi chúng ta ăn nhanh hoặc theo một chế độ ăn carbohydrate cực kỳ thấp trong vài ngày, cơ thể chúng ta cạn kiệt lượng glucose được lưu trữ và buộc phải chuyển thành chất béo cho nhiên liệu. Điều này được thực hiện bằng cách sản xuất một thứ gọi là cơ thể ketone. Mức độ hiện diện của các xeton này có thể được đo bằng cách kiểm tra nước tiểu, máu hoặc hơi thở của bạn.
Khi ketone có mặt, cơ thể được cho là đang trong tình trạng ketosis và nó cho thấy cơ thể bạn đang nhận năng lượng từ chất béo thay vì carbohydrate.
Trong quá khứ, ketosis được coi là một trạng thái sức khỏe cần được quan tâm. Tuy nhiên, quan điểm hiện tại là ketosis nhẹ không chỉ không nguy hiểm, nhưng có lẽ có thể có một số lợi ích sức khỏe.
Vấn đề sức khỏe có thể có lợi
Như đã nói ở trên, có hai lĩnh vực trong đó có sự hỗ trợ nghiên cứu mạnh mẽ về hiệu quả của chế độ ăn ketogenic:
1. Động kinh: Hiệu quả của một chế độ ăn ketogenic đã được hỗ trợ bởi nghiên cứu từ năm 1920, với các nghiên cứu chiếm ưu thế đánh giá chế độ ăn uống để sử dụng với trẻ em. Tuy nhiên, cũng có một số bằng chứng đáng kể rằng nó có thể có hiệu quả đối với người lớn bị động kinh. Thông thường chế độ ăn uống được sử dụng cùng với thuốc chống động kinh. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhiều người thử nó chế độ ăn uống kinh nghiệm giảm tần suất co giật. Đối với một tỷ lệ nhỏ hơn, chế độ ăn uống là rất hiệu quả mà họ trở nên hoàn toàn bị động kinh miễn phí. Đối với một nhóm nhỏ hơn, chế độ ăn uống có hiệu quả hơn thuốc chống động kinh.
2. Giảm cân: Có rất nhiều nghiên cứu lâm sàng cho thấy chế độ ăn ketogenic có hiệu quả trong việc giảm cân.
Nhưng các nhà nghiên cứu không biết nếu giảm cân xảy ra do hạn chế calo hoặc nếu nó xảy ra do hạn chế carbohydrate. Có nghiên cứu cho thấy rằng việc hạn chế carbohydrate một mình có thể có hiệu quả trong việc giảm cân. Hạn chế carbohydrate cũng có thể cải thiện các triệu chứng của hội chứng chuyển hóa (tiền tiểu đường), bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim. Nếu bạn đang tự hỏi liệu một chế độ ăn nhiều chất béo có thực sự dẫn đến tăng cân hay không, có bằng chứng đáng kể rằng tư duy “chất béo khiến bạn béo” ngày nay đã lỗi thời.
Đối với các vấn đề sức khỏe khác, nghiên cứu chỉ ở giai đoạn sơ bộ. Tại thời điểm này, không có kết luận chắc chắn nào có thể được rút ra.
Chế độ ăn ketogenic đang được đánh giá là một điều trị cho các tình trạng sức khỏe sau đây:
- Mụn trứng cá
- Bệnh Alzheimer
- Teo cơ xơ cứng cột bên
- Tự kỷ
- Rối loạn lưỡng cực
- Chấn thương não
- Ung thư
- Nhức đầu
- Đa xơ cứng
- bệnh Parkinson
- Hội chứng buồng trứng đa nang
- Các vấn đề về giấc ngủ
Rủi ro có thể xảy ra
Các nhà nghiên cứu tin rằng một chế độ ăn ketogenic là một chế độ ăn uống an toàn nói chung, nhưng giám sát y tế được bảo hành. Có những lo ngại về tác dụng thận có thể xảy ra, bao gồm nguy cơ cao hơn đối với sỏi thận. Các lĩnh vực quan tâm khác đối với những người theo chế độ ăn uống lâu dài bao gồm lượng cholesterol trong máu cao, gãy xương và tăng trưởng chậm.
Chế độ ăn ketogenic có thể giúp IBS không?
Cho đến nay, dường như không có bất kỳ nghiên cứu nào về việc sử dụng chế độ ăn ketogenic cho IBS.
Có một báo cáo lâm sàng về việc sử dụng "chế độ ăn carbohydrate rất thấp" (VCLD) với những bệnh nhân có IBS tiêu chảy chiếm ưu thế (IBS-D). Đây là một nghiên cứu rất nhỏ, rất ngắn gọn. Chỉ có 13 người trong số 17 người đã hoàn thành nghiên cứu. Giao thức nghiên cứu yêu cầu những người tham gia theo dõi VLCD trong thời gian bốn tuần sau khi tuân theo chế độ ăn tiêu chuẩn trong hai tuần. Hầu hết những người tham gia nghiên cứu là phụ nữ và tất cả đều thừa cân. Tất cả các bữa ăn được cung cấp cho những người tham gia nghiên cứu trong suốt thời gian nghiên cứu sáu tuần. Trong giai đoạn VCLD, các bữa ăn bao gồm 51% chất béo, 45% protein và 4% carbohydrate. Như vậy, chế độ ăn uống này bao gồm các mức chất béo thấp hơn và mức protein cao hơn so với trong chế độ ăn ketogenic cổ điển.
Kết quả cho thấy rằng tất cả những người tham gia báo cáo giảm nhẹ các triệu chứng trên ít nhất hai tuần trong VLCD, và 10 người trong số họ báo cáo giảm nhẹ đủ cho tất cả bốn tuần của chế độ ăn hạn chế. Giảm đáng kể các triệu chứng như một biện pháp chỉ đơn thuần là một câu trả lời cho một câu hỏi mà những người tham gia được hỏi mỗi tuần một lần. Các kết quả khác bao gồm các báo cáo về giảm tần suất phân và đau và cải thiện được thấy trong tính nhất quán của phân và chất lượng cuộc sống.
Các kết quả này phải được xem là sơ bộ do số lượng người tham gia hạn chế và thời gian nghiên cứu ngắn. Ngoài ra, không có nhóm chứng, vì vậy không rõ liệu các kết quả dương tính có phải là do hạn chế carbohydrate hay do tác dụng giả dược hay không. Cũng nên nhớ rằng chế độ ăn uống được nghiên cứu là chế độ ăn carbohydrate rất thấp, không phải là chế độ ăn ketogenic, vì vậy có thể khó rút ra kết luận về chế độ ăn ketogenic. Cuối cùng, cần lưu ý rằng những người tham gia đã được cung cấp tất cả các bữa ăn của họ trong một khoảng thời gian sáu tuần, không phải là một cái gì đó dễ dàng tái tạo trong cuộc sống thực.
Điều gì sẽ xảy ra
Chế độ ăn ketogenic lý tưởng nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ và với sự hỗ trợ của một chuyên gia dinh dưỡng. Chuyên gia dinh dưỡng sẽ đảm bảo rằng người ăn kiêng không chỉ tuân theo các hướng dẫn của chế độ ăn uống mà họ đang sử dụng dinh dưỡng đầy đủ. Một số giao thức điều trị đòi hỏi bạn phải nhanh chóng trước khi bắt đầu chế độ ăn uống, nhưng không phải tất cả. Lợi ích của việc ăn chay là nó mang đến tình trạng ketosis nhanh hơn.
Một chuyên gia dinh dưỡng có thể dạy cho bạn những loại thực phẩm để ăn và cách chuẩn bị chúng để bạn tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc về chế độ ăn uống. Họ cũng sẽ cung cấp hướng dẫn về những gì bổ sung vitamin và khoáng chất bạn nên dùng để bù đắp cho những người bị mất do hạn chế thức ăn. Các chất bổ sung điển hình được khuyến cáo cho một người có chế độ ăn ketogenic bao gồm canxi, axit folic, sắt và vitamin D.
Nếu bạn chọn chế độ ăn kiêng, bạn sẽ ăn nhiều thực phẩm có chứa chất béo và ít thực phẩm chứa protein hơn. Điều chỉnh lớn nhất sẽ là lượng carbohydrate thấp. Do hạn chế carbohydrate nghiêm trọng, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi trong vài ngày đầu tiên của chế độ ăn uống. Điều quan trọng là bạn tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc về chế độ ăn uống. Ăn ngay cả một bữa ăn không tuân thủ các hướng dẫn có thể làm giảm đáng kể bất kỳ lợi ích nào mà bạn có thể nhận được từ chế độ ăn uống.
Điểm mấu chốt
Hiện tại không có bằng chứng lâm sàng rằng chế độ ăn ketogenic sẽ hữu ích cho một người có IBS. Chế độ ăn uống khá hạn chế và có thể rất khó theo dõi. Với nỗ lực đó, bạn có thể được phục vụ tốt hơn bằng cách thử chế độ ăn FODMAP thấp - chế độ ăn có nghiên cứu lâm sàng quan trọng để sao lưu hiệu quả của nó cho IBS. Với chế độ ăn FODMAP thấp, cũng tập trung vào việc hạn chế carbohydrate, nhưng chỉ một số loại carbohydrate cụ thể, được gọi chung là FODMAP , đã được xác định một cách khoa học là góp phần vào các triệu chứng IBS.
Nếu bạn vẫn bị thuyết phục rằng bạn muốn thử chế độ ăn ketogenic, hãy chắc chắn thảo luận về chế độ ăn uống với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng nó sẽ không gây hại cho bạn vì đã có lịch sử y khoa độc đáo của riêng bạn. Bạn cũng sẽ cần phải tìm một chuyên gia dinh dưỡng đủ điều kiện và làm việc chặt chẽ với người đó để đảm bảo rằng tất cả các yêu cầu dinh dưỡng của bạn đang được đáp ứng.
Nguồn:
Austin G, Dalton, C, Yuming H và cộng sự. "Chế độ ăn ít carbohydrate giúp cải thiện triệu chứng và chất lượng cuộc sống trong tiêu chảy - Hội chứng ruột kích thích chủ yếu" Tiêu hóa lâm sàng và bệnh gan 2009; 7 (6): 706–708 ..
Paoli A, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA. "Ngoài giảm cân: một đánh giá về việc sử dụng điều trị chế độ ăn ít carbohydrate (ketogenic)" Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng châu Âu 2013, 67 (8): 789–796.
"Ketogenic Diet" Epilepsy Foundation trang web .