Tìm ra những gì để ăn khi bạn có vấn đề về dạ dày như IBS đôi khi có thể là một thách thức thực sự. Nó không giúp cho khoa học dinh dưỡng có thể quá mâu thuẫn. Một trong những lĩnh vực nghiên cứu khó hiểu hơn phải làm với một trong những nguyên tắc chính của chế độ ăn uống phương Tây - lúa mì của chúng ta! Chúng ta hãy xem xét một số lĩnh vực nghiên cứu chính về lúa mì và mối quan hệ của nó với sức khỏe tiêu hóa và tổng thể của bạn.
Điều này sẽ giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về việc bạn có nên ăn lúa mì hay không.
Trước khi chúng ta đi vào khoa học, điều quan trọng là phải nhận ra rằng hầu hết chúng ta đang ăn lúa mì với số lượng chưa từng thấy trước đây. Lúa mì, tất nhiên, được tìm thấy trong bánh mì, mì ống, bánh quy giòn, bánh quy, bánh ngọt và các loại bánh nướng khác - bạn biết đấy, hầu hết những thứ mà mọi người ăn. Nhưng lúa mì cũng đã tìm thấy đường vào súp, gia vị, và thậm chí cả kem! Bạn có thể thấy lý do tại sao nó sẽ rất quan trọng để được thông báo như những gì vai trò tất cả các lúa mì có thể được chơi trong IBS của bạn và điều kiện sức khỏe khác .
Gluten là vấn đề?
Lúa mì, và tất cả các sản phẩm thực phẩm được làm từ lúa mì, chứa gluten protein (như lúa mạch đen và lúa mạch). Người ta ước tính rằng khoảng 5% người trên thế giới có một rối loạn liên quan đến gluten. Độ nhạy gluten không có celiac (NCGS) là một chẩn đoán tương đối mới và chưa được thiết lập đầy đủ cho những người có triệu chứng tiêu hóa hoặc đường ruột sau khi ăn các loại thực phẩm chứa gluten.
NCGS sẽ được xem xét sau khi bệnh celiac và dị ứng lúa mì đã được loại trừ.
Các nhà nghiên cứu đã tiến hành nghiên cứu để xem liệu một tập con của bệnh nhân IBS có thực sự có NCGS hay không. Cho đến nay, tôi đã có thể tìm thấy hai nghiên cứu kiểm soát giả dược mù đôi về chủ đề này. Một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhạy cảm với gluten ở bệnh nhân nghiên cứu IBS là 28%, trong khi bệnh nhân kia có tỷ lệ này là 83%!
Một trong những nghiên cứu này bao gồm câu nói này, "Một số lượng lớn bệnh nhân được coi là hội chứng ruột kích thích nhạy cảm với gluten. Do đó, IBS có thể gây hiểu nhầm và có thể làm chậm và trì hoãn việc áp dụng hiệu quả và tốt chiến lược điều trị theo mục tiêu ở những bệnh nhân nhạy cảm với gluten. " Wow!
Bước ra khỏi gluten trong một thời điểm, cũng cần lưu ý rằng có các protein khác trong lúa mì có thể đóng một vai trò trong bất kỳ kết nối nào giữa các triệu chứng lúa mì và IBS.
Có lẽ đó là một vấn đề FODMAP
Lúa mì chứa nhiều protein hơn. Lúa mì cũng chứa carbohydrate fructan. Fructan là một trong những carbohydrate được gọi chung là FODMAP đã được chứng minh là làm trầm trọng thêm các triệu chứng tiêu hóa ở những người có IBS. Fructans đã được chứng minh là có tác dụng thẩm thấu trong ruột, có nghĩa là chúng làm tăng lượng chất lỏng, cũng như tăng sản lượng khí thông qua quá trình lên men của vi khuẩn đường ruột. Cả hai phẩm chất này được cho là đóng một vai trò trong các triệu chứng IBS của đau bụng, đầy hơi, và các vấn đề về khả năng vận động của táo bón và tiêu chảy.
Một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng đó là độ nhạy fructan thực sự đằng sau những gì trông giống như độ nhạy cảm gluten ở bệnh nhân IBS.
Giả thuyết này dựa trên một nghiên cứu nhỏ, trong đó những người tự nhận diện là NCGS đã báo cáo sự cải thiện về các triệu chứng của họ khi được đưa vào chế độ ăn FODMAP thấp . Đối với hầu hết bệnh nhân, triệu chứng của họ không xấu đi khi họ được giới thiệu lại với gluten mà họ không biết. Điều quan trọng cần lưu ý là nghiên cứu này đã được phê bình trong thời gian ngắn và không giải quyết đầy đủ các hiệu ứng nocebo (kỳ vọng âm).
Bạn có nên ăn mì không?
Ngoài việc xem xét tác động của lúa mì đối với các vấn đề về dạ dày, có câu hỏi là liệu lúa mì có ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tổng thể của một người hay không.
Hầu hết lúa mì đang được tiêu thụ trong chế độ ăn uống hiện đại đã được tinh chế - điều này có nghĩa là cám và mầm của nó đã được loại bỏ. Carbohydrate tinh chế, chẳng hạn như lúa mì nguyên hạt, có liên quan đến tỷ lệ béo phì, tiểu đường và bệnh tim mạch tăng vọt trong dân số của chúng ta. Cho rằng, nó là một sự xấu hổ mà hầu hết mọi người đang ăn nhiều lúa mì như họ đang có.
Nhưng carbohydrates tinh chế không phải là toàn bộ hình ảnh khi nói đến lúa mì. Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ khuyến cáo việc tiêu thụ các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, bao gồm lúa mì nguyên hạt, là một phần quan trọng của chế độ ăn uống lành mạnh. Ngũ cốc nguyên hạt được xem là quan trọng do hàm lượng chất xơ của chúng cũng như thực tế chúng là nguồn cung cấp một số vitamin và khoáng chất quan trọng.
Mặt khác, những người đam mê chế độ ăn uống và tác giả Paleo thích ăn mì lúa mì và hạt ngũ cốc liên kết tiêu thụ lúa mì, cho dù tinh chế hoặc ngũ cốc nguyên hạt, đến tất cả các loại bệnh tật. Một trong những lập luận chống lúa mì của họ liên quan đến thực tế là việc ăn ngũ cốc như lúa mì là một hiện tượng tương đối mới khi sự tiến hóa của nhân loại được xem xét một cách tổng thể. Nói cách khác, họ cho rằng cơ thể chúng ta không tiến hóa để tiêu hóa đúng hạt như lúa mì. Họ đề nghị chế độ ăn không hạt cho sức khỏe tối ưu. Họ cung cấp bằng chứng rằng lợi ích chất xơ và vitamin của ngũ cốc nguyên hạt đã bị thổi phồng và các chất dinh dưỡng này có thể thu được đầy đủ bằng cách ăn một chế độ ăn uống đa dạng của thức ăn gia súc và thực vật.
Điểm mấu chốt
Chỉ ra rõ ràng - điểm mấu chốt là mối quan hệ giữa tiêu thụ lúa mì và IBS và các vấn đề sức khỏe khác là khó hiểu!
Hiện tại, hầu hết các chuyên gia về sức khỏe tiêu hóa sẽ đồng ý rằng mặc dù có thể có sự giao thoa giữa IBS, dị ứng lúa mì và NCGS, hầu hết mọi người ăn lúa mì và không có IBS, và hầu hết bệnh nhân IBS ăn lúa mì mà không chú ý đến sự khác biệt / hiệu quả . Tuy nhiên, quyết định có hay không tiếp tục ăn lúa mì là một quyết định cá nhân và quyết định tốt nhất là thảo luận với bác sĩ của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng IBS của bạn và sức khỏe tổng thể sẽ được hưởng lợi từ một thử nghiệm không có lúa mì, hãy chắc chắn rằng bạn đã được thử nghiệm cho bệnh celiac trước khi thử một chế độ ăn uống loại bỏ . Một chế độ ăn uống loại bỏ là cách tốt nhất để xem nếu ăn lúa mì không làm cho các triệu chứng IBS của bạn tồi tệ hơn.
Nguồn:
Biesiekierski, J., et.al. "Không có tác dụng của Gluten ở bệnh nhân với tự báo cáo không nhạy cảm gluten sau khi giảm chế độ ăn uống lên men, kém hấp thu, Carbohydrates chuỗi ngắn" Gastroenterology 2013 145: 320-328.
Elli, L., et.al. "Chẩn đoán rối loạn liên quan đến gluten: bệnh Celiac, dị ứng lúa mì và độ nhạy cảm không gluten của celiac" Tạp chí Tiêu hóa Thế giới 2015 21: 7110-7119.
Shahbazkhani, B., et.al. "Nhạy cảm không chứa Celiac đã thu hẹp quang phổ của hội chứng ruột kích thích: Một thử nghiệm giả dược ngẫu nhiên mù đôi" Chất dinh dưỡng 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "Những thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống và tăng cân dài hạn ở phụ nữ và nam giới" Tạp chí Y học New England 2011 364: 2392-2404.
" Hướng dẫn chế độ ăn uống cho người Mỹ năm 2010 " Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ .