Lựa chọn điều trị cho IBS
Điều trị hội chứng ruột kích thích (IBS) không dễ dàng phù hợp với một kế hoạch loại "phù hợp với tất cả". Làm việc với bác sĩ của bạn, và với một chút thử nghiệm và lỗi, bạn sẽ tìm thấy con đường của riêng bạn để quản lý IBS của bạn. Con đường này có thể đòi hỏi một cách tiếp cận đa diện, nhưng như bạn sẽ thấy trong tổng quan này, có rất nhiều lựa chọn điều trị để bạn theo đuổi.
Bước đầu tiên của bạn
Nếu bạn chưa làm như vậy, điều quan trọng là bạn gặp bác sĩ để thảo luận về bất kỳ triệu chứng tiêu hóa đang diễn ra nào mà bạn có thể gặp phải.
Mặc dù các triệu chứng của IBS bao gồm đau bụng cùng với các cơn táo bón mãn tính, tiêu chảy hoặc cả hai, các triệu chứng như vậy cũng có thể là kết quả của các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác. Một khi bác sĩ của bạn đã xác nhận chẩn đoán IBS, sau đó bạn có thể làm việc với họ để thiết lập một kế hoạch điều trị tối ưu để giải quyết các triệu chứng của bạn.
Thuốc cho IBS
Theo truyền thống, các lựa chọn thuốc cho IBS bị hạn chế.
-
Tất cả các loại thuốc có sẵn để điều trị IBS
-
Iberogast Bitters chỉ là những gì bạn cần cho IBS của bạn?
May mắn thay, tình hình đó đang thay đổi nhanh chóng khi các loại thuốc mới đang được phát triển. Dưới đây là một số tùy chọn theo toa hiện có sẵn:
Chống co thắt: Thuốc chống co thắt là thuốc kê đơn thường xuyên nhất cho IBS vì chúng giúp giảm bớt các triệu chứng đau bụng và chuột rút, đặc biệt là đối với những người có IBS tiêu chảy chiếm ưu thế (IBS-D). Thuốc chống co thắt hoạt động tốt nhất nếu dùng 30 đến 60 phút trước khi ăn và có thể tốt hơn trong việc cung cấp ngắn hạn, trái ngược với dài hạn, giảm các triệu chứng.
Các loại thuốc đặc hiệu cho IBS: Các công ty dược phẩm đã nỗ lực phát triển các loại thuốc để điều trị IBS, với một vài lựa chọn mới được đưa ra thị trường trong vài năm qua.
Những loại thuốc này thường hoạt động trên các thụ thể trong ruột già để mang lại sự giảm nhẹ triệu chứng IBS. Các lựa chọn điều trị IBS-C chiếm ưu thế táo bón (IBS-C) bao gồm:
Và để điều trị IBS-D:
Thuốc kháng sinh: Mọi người thường ngạc nhiên khi họ nghe nói rằng thuốc kháng sinh có thể được kê đơn cho IBS , vì thường dùng một vòng kháng sinh có thể làm cho các triệu chứng IBS trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, kháng sinh được sử dụng để điều trị IBS là một loại rất cụ thể - thuốc kháng sinh không được hấp thụ trong dạ dày của bạn, nhưng thay vào đó sẽ nhắm mục tiêu vi khuẩn trong ruột già và nhỏ của bạn. Trong nhóm này, chỉ có Xifaxan được FDA chấp thuận và là để điều trị IBS không táo bón.
Thuốc chống trầm cảm: Bác sĩ có thể chọn kê toa thuốc chống trầm cảm do tác động của chúng đối với hoạt động của hệ tiêu hóa và vì chúng có thể được dùng một cách an toàn trong một thời gian dài — một lợi thế cho một rối loạn mạn tính như IBS. Các bác sĩ có nhiều khả năng khuyên bạn nên dùng thuốc chống trầm cảm cho bạn nếu các triệu chứng của bạn không được giải quyết thông qua các thay đổi về lối sống và chế độ ăn uống và nếu bạn cũng bị trầm cảm và / hoặc lo lắng cùng với IBS của bạn.
Thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị IBS bao gồm cả các SSRI và các thuốc chống trầm cảm ba vòng cũ hơn. Cả hai loại thuốc được cho là có chất giảm đau. Bác sĩ có thể chọn loại thuốc chống trầm cảm dựa trên vấn đề ruột chủ yếu của bạn, ví dụ như táo bón hoặc tiêu chảy, vì các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau có tác dụng khác nhau đối với sự hình thành phân và tần số đi tiêu.
Các biện pháp không kê đơn cho IBS (OTC)
Có rất nhiều loại OTC được sử dụng để giải quyết các triệu chứng tiêu hóa. Những sản phẩm này có sẵn mà không cần toa bác sĩ và hiếm khi có nhiều nghiên cứu về hiệu quả thực sự của chúng trong việc giảm bớt các triệu chứng IBS. Hãy nhớ rằng luôn luôn quan trọng để kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm OTC nào. Dưới đây là một vài trong số các OTC được sử dụng phổ biến nhất cho IBS:
- Imodium : Hữu ích cho việc giảm tiêu chảy, nhưng không nhất thiết phải đau IBS.
- Thuốc nhuận tràng như Miralax, Metamucil, Benefiber, và Citrucel.
- Probiotic bổ sung : Chúng chứa các chủng "vi khuẩn thân thiện" sống.
- Tinh dầu bạc hà : Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng dầu bạc hà phủ ruột có chất chống co thắt mạnh và do đó có hiệu quả trong việc giảm đau IBS.
- Bổ sung thảo dược : Có nhiều loại thảo dược bổ sung được cho là tốt cho sức khỏe tiêu hóa tổng thể và để điều trị các triệu chứng tiêu hóa cá nhân.
> Hình dung các yếu tố kích thích và triệu chứng IBS tiềm năng.
Ăn thay đổi
Một trong những cách phổ biến nhất mà các cá nhân cố gắng đối phó với IBS là thông qua hạn chế chế độ ăn uống. Đối mặt với những triệu chứng đau thương như vậy, nó rất dễ dàng để trỏ đến thực phẩm như là một thủ phạm. Một thực tế quan trọng cần lưu ý là hành động ăn uống đơn giản, đặc biệt là ăn các bữa ăn lớn hoặc béo, có thể kích thích các cơn co thắt ruột. Căng thẳng và thay đổi nội tiết tố cũng góp phần vào các triệu chứng IBS, do đó một thực phẩm được dung nạp kém trong một dịp có thể được hưởng mà không có hậu quả khác.
Giữ tất cả điều đó trong tâm trí, có một số điều hữu ích mà bạn có thể làm liên quan đến ăn uống có thể giúp đỡ trong việc giảm bớt các triệu chứng của bạn (hoặc ít nhất, không làm cho họ tồi tệ hơn!). Dưới đây là một số tùy chọn:
1. Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm . Nhật ký thực phẩm đơn giản là một tài khoản liên tục về những gì bạn ăn và cảm giác của bạn. Đó là khuyến cáo rằng nếu bạn đã xác định một loại thực phẩm cụ thể như là một thủ phạm có thể, rằng bạn loại bỏ thực phẩm đó trong khoảng thời gian khoảng ba tháng để xem nếu điều này có ảnh hưởng đến các triệu chứng của bạn.
Nếu không, hãy thử ăn lại và lặp lại quá trình với thức ăn tiếp theo trong danh sách của bạn. Những kẻ phạm tội thông thường là thực phẩm béo, rau sản xuất khí, đồ uống có ga, chất làm ngọt nhân tạo, caffeine và rượu. Bạn cũng có thể xem xét một chế độ ăn uống loại trừ để loại trừ sự không dung nạp lactose hoặc kém hấp thu fructose .
2. Ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn . Một ngoại lệ cho điều này là để táo bón một bữa ăn sáng lớn có thể giúp khuyến khích các cơn co thắt đường ruột và các yêu cầu để có một phong trào ruột.
3. Tăng chất xơ . Chất xơ thường được khuyến cáo do nhiều lợi ích sức khỏe của nó và khả năng của nó để giúp cho cả hai làm mềm và săn chắc phân. Tuy nhiên, tốt nhất là thêm chất xơ từ từ để cho phép cơ thể bạn điều chỉnh thời gian. Cũng có một số bằng chứng cho thấy chất xơ hòa tan được dung nạp tốt hơn bởi những người có IBS.
4. Nhìn vào chế độ ăn FODMAP thấp . Mặc dù chế độ ăn FODMAP thấp có thể khó khăn nhưng nó có một số hỗ trợ nghiên cứu âm thanh về hiệu quả của nó. Chế độ ăn uống liên quan đến việc loại bỏ một số carbohydrates từ chế độ ăn uống của bạn trong khoảng thời gian từ sáu đến tám tuần và sau đó dần dần thêm chúng trở lại chế độ ăn uống của bạn để đánh giá khả năng chịu đựng.
Tâm lý trị liệu cho IBS
Một loạt các liệu pháp tâm lý đã được nghiên cứu về hiệu quả của chúng trong việc giảm tần suất, cường độ và thời gian của các triệu chứng IBS, bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), liệu pháp thôi miên, phương pháp quản lý căng thẳng và các bài tập thư giãn.
CBT và liệu pháp thôi miên đường ruột có hỗ trợ nghiên cứu vững chắc nhất về hiệu quả của chúng trong việc giảm các triệu chứng IBS. CBT là một hình thức trị liệu tâm lý, trong đó bạn sẽ được dạy các chiến lược để sửa đổi các mẫu suy nghĩ không thích nghi cũng như các hành vi mới để quản lý sự lo lắng và xử lý các tình huống căng thẳng. Thôi miên liên quan đến việc cảm ứng của một trạng thái thoải mái và thoải mái của ý thức trong đó đề xuất cụ thể được cung cấp để dẫn đến một sự thay đổi vĩnh viễn trong hành vi.
Liệu pháp tâm lý cung cấp lợi thế giúp bạn học các chiến lược dài hạn để xử lý IBS của bạn mà không có nguy cơ tác dụng phụ tiêu cực có thể liên quan đến thuốc.
Đưa ra quyết định phù hợp với bạn
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng với IBS, bạn càng thông báo với tư cách là bệnh nhân, kết quả điều trị của bạn càng tốt. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng kết quả điều trị của bạn được tăng cường nếu bạn có một mối quan hệ làm việc tốt với bác sĩ của bạn. Bạn sẽ tìm thấy rất nhiều thông tin ở đây về các lựa chọn điều trị của bạn. Dành thời gian học nhiều nhất có thể và sau đó làm việc với bác sĩ của bạn để đưa ra một kế hoạch quản lý triệu chứng tốt nhất cho cơ thể độc đáo của bạn.
Nguồn:
Foxx-Orenstein, AE. Liệu pháp mới và mới nổi để điều trị hội chứng ruột kích thích: một bản cập nhật cho các chuyên gia tiêu hóa. Tiến bộ điều trị trong Gastroenterology . 2016, 9: 354–375.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. Quản lý hiện đại hội chứng ruột kích thích: Hơn cả tính di động. Các bệnh tiêu hóa . Năm 2016, 34: 566-573.